乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的影响因素

目的探讨乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解(pCR)的影响因素。方法选取2016年1月30日至2017年12月30日郑州大学第一附属医院收治的接受新辅助化疗的120例乳腺癌患者,调查年龄、月经状态、肿瘤大小(T)、淋巴结状态(N)、靶向治疗、分子分型、纤维蛋白原水平,采用Logistic回归分析乳腺癌新辅助化疗pCR的影响因素。结果 120例患者中,24例(20.0%)达到pCR。单因素分析显示,纤维蛋白原水平、肿瘤大小、淋巴结状态、靶向治疗、分子分型与乳腺癌新辅助化疗pCR有关(P<0.05)。多因素分析显示,纤维蛋白原水平、肿瘤大小、分子分型、靶向治疗是pCR的独立影响因素(P<0.05)。结论低纤维蛋白原水平、T_(1～2)、分子分型(ERBB2+和Basal-like型)、靶向治疗的乳腺癌新辅助化疗患者更易获得pCR。     

丽珠肠乐对溃疡性结肠炎治疗作用的观察

目的：本组100例临床观察旨在研究丽珠肠乐灌肠对溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法：对100例病人随机两组，两组病人在年龄、性别、病程炎症程度、症状、肠电图及内镜表现均相近，无显著差异。治疗前对其临床症状、肠电图、结肠镜检查进行记录。治疗后再进行复查并与治疗前比较。A组用丽珠肠乐5粒、氢化可的松50毫克、锡类散3支，溶于生理盐水100毫升中保留灌肠，每日一次；B组把丽珠肠乐改为庆大霉素16万单位，其他药物与A组相同。两组疗程均为两周。结果：治疗两周后，A组临床完全缓解率为86％，总有效率为96％，B组分别为66％和78％。肠电图A组AP为246μv。FZ为6．7cpm，达正常值；B组分别为273．4μv和7．8cpm。临床总有效率和肠电图改善A组和B组有显著差异。内镜下肠粘膜炎症、出血点、糜烂、溃疡的消退率A组分别为100％、83．3％．、92％和100％；B组分别为60%、67．8％、57．7％和66．7％。这说明肠粘膜的修复和炎症消退等方面A组明显好于B组，均有显著差异。结论：通过本组100例UC患者临床观察表明，丽珠肠乐治疗疗UC有很好的近期疗效，而且优于传统治疗方法，且无副作用。其治疗的机制，本文从以下几点进行探讨：(1)丽珠肠乐系双歧杆菌制剂，人体微生态调节剂，调节肠道菌群，抑制致病菌和生长。对抗UC致病因素，改善腹泻等症状；(2)对肠道菌群的调节可纠正肠动力紊乱，使排便恢复正常；(3)丽珠肠乐可激活T、B淋巴细胞及骨髓干细胞，增强机体免疫力和对致病菌的杀灭作用；(4)丽珠肠乐含多种氨基酸，可使白蛋白的合成加速，一方面加强机体免疫力，另一方面也加速受伤肠粘膜的修复。所以，丽珠肠乐对UC的治疗作用是综合性的，且无副作用。因此它优于传统的抗菌素、激素及粘膜保护剂。另外，本组观察使用保留灌肠法给药，药物不被胃酸破坏，直接作用于肠管，值得临床推广。本疗法长期疗效尚待进一步观察。     

PIK3R3对三阴性乳腺癌细胞侵袭和迁移能力的影响

摘要:目的 观察 PIK3R3在三阴性乳腺癌细胞中的表达及其对肿瘤细胞增殖、迁移活动的影响和可能的机制。方 法 首先,采用免疫组织化学方法检测53例三阴性乳腺癌组织及正常乳腺组织标本内 PIK3R3的阳性表达率,分析 PIK3R3与临床病理参数(肿瘤 TNM 分期和淋巴结转移情况)之间的相关性。然后将人三阴性乳腺癌细胞株 MDA-MB231瞬时转染siRNA-PIK3R3,并设转染无关序列siRNA(siRNA-NC)和未转染细胞(Blank)的对照组,Westernblot检测 细胞内 PIK3R3的表达。在下调 PIK3R3后,用流式细胞术检测 MDA-MB-231细胞凋亡率,MTT 法和 Transwell实验 分别测定 MDA-MB-231细胞的增殖和迁移,Westernblot检测 MDA-MB-231细胞内磷酸化蛋白激酶(p-AKT)、雌激素 受体(ERα)、G蛋白偶联雌激素受体1(GPER1)蛋白的表达。最后建立动物模型,下调 PIK3R3后验证其对动物体内肿 瘤的影响。结果 PIK3R3在正常乳腺组织中的阳性表达率为22.64%(12/53),而在三阴性乳腺癌组织中的阳性表达 率为60.38%(32/53),明显高于正常组织(P<0.01),且阳性表达率的高低与肿瘤 TNM 分期和淋巴结转移呈正相关(均 P<0.01)。下调 PIK3R3后,MDA-MB-231细胞的凋亡过程几乎未受到影响;Transwell实验结果显示siRNA-PIK3R3 组穿膜细胞数为(89.9±7.3),siRNA-NC组为(161.3±24.7),空白对照组为(178.4±37.7),siRNA-PIK3R3组细胞迁 移能力明显低于siRNA-NC组和空白对照组(均P<0.01);MTT检测结果显示,敲减PIK3R3可以显著抑制 MDA-MB231的增殖;Westernblot检测结果显示,下调 PIK3R3可促进 GPER1的表达。下调 PIK3R3的表达能够延缓小鼠体内 肿瘤生长速度。结论 PIK3R3表达与乳腺癌肿瘤分期密切相关,表明 PIK3R3在乳腺癌的发生及发展过程中发挥重要 作用。使用siRNA 敲减PIK3R3后,细胞凋亡未受影响,却对 MDA-MB-231细胞的增殖和迁移有明显抑制,这为乳腺癌 的治疗和预后提供了新的研究方向。