高泌乳血症90例临床分析

目的探讨高泌乳素血症的中西结合治疗效果。方法用中药逍遥散加减联合西药溴隐亭治疗高泌乳素血症60例,并将单用溴隐停治疗30例作为对照组,观察血中泌乳素PRL水平及临床症状体征变化情况进行疗效对比。结果逍遥散加减联合溴隐亭不仅可显著降低患者血清PRL水平,改善患者症状,而且还可减少溴隐亭用量,降低不良反应的发生率。结论逍遥散加减联合溴隐亭临床疗效良好,值得推广应用。     

腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术的临床应用

随着腹腔镜设备的改进,操作技术的不断熟练,使腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用逐渐成熟。近年来,本院对30例要求保留子宫的多发性子宫肌瘤患者,施行了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,均获得满意效果。报道如下：     

术后放置宫内节育器联合激素治疗对子宫中隔患者妊娠结局的影响

目的：探讨对子宫中隔患者采用宫腔镜下子宫中隔切除术（TCRS）基础上，术后放置宫内节育器（IUD）并配合激素补充治疗（HRT）对患者妊娠结局的影响。方法：45例符合入选条件的子宫中隔患者均行TCRS手术，其中20例患者单纯行TCRs手术（对照组），25例患者TCRS术后配合IUD4-HRT治疗（治疗组）。随访8—25个月（中位时间18个月），观察比较两组患者宫腔粘连、妊娠结局。结果：术前治疗组妊娠率为52．00％，自然流产率为69．70％，足月产、早产及活产率均为6．06％；对照组妊娠率为50．00％，自然流产率为76．00％，足月产为4．00％，早产为8．00％，活产率为8．00％。术后复查宫腔镜提示所有患者子宫中隔无残留，子宫内膜修复良好，治疗组无l例发生宫腔粘连，对照组2例发生轻微粘连，两组比较无显著差异（r=2．616，P=0．192）。总妊娠例次为65次，治疗组妊娠率为88．00％、自然流产率为5．26％、足月产为65．79％、早产为28．95％、活产率为83．33％、剖宫产率为69．44％；对照组妊娠率为90．00％、自然流产率为25．93％、足月产为44．44％、早产为29．63％、活产率为75．oo％、剖宫产率为85．oo％。与治疗前比较，两组患者妊娠结局均有显著改善，且术后治疗组自然流产率显著低于对照组（P〈0．05），其他指标组间比较无显著差异（P〉0．05）。结论：TcRS治疗子宫中隔安全有效，可显著改善患者妊娠结局，术后配合IUD十HRT。可明显降低自然流产率，一定程度减少宫腔粘连，对患者妊娠结局可能具有一定改善作用。仍有待进一步研究证实。     

TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈病变诊断中的应用价值

目的:评价膜式液基薄层细胞学技术(TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测和阴道镜下宫颈活检对子宫颈病变的临床诊断价值。方法:320例TCT检查异常的患者中,160例应用PCR荧光技术检测HR-HPV,186例进行阴道镜检查并取宫颈组织活检,136例同时行HR-HPV检测与阴道镜检查并取宫颈组织活检。以病理学作为诊断标准,比较3种方法对宫颈病变的诊断价值。结果:HR-HPV检测的阳性率56.9%;宫颈活检者病理学诊断为上皮内病变者135例,占72.6%;同时行HR-HPV检测与电子阴道镜宫颈活检的患者中,84例HR-HPV检测阳性者中CIN占32.1%,HR-HPV检测阴性者中CIN占13.5%(P<0.05)。结论:TCT、HR-HPV检测与阴道镜下宫颈活检均是子宫颈病变早期诊断的检测方法,三者各有优缺点,不能相互替代,三者结合能提高宫颈病变的检出率。     

腹腔镜下26例巨大子宫肌瘤剔除术的临床观察

[目的]探讨腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性。[方法]51例要求保留子宫的巨大子宫肌瘤（肌瘤直径7~11cm）患者纳入研究。腹腔镜手术26例,开腹手术25例,并对其临床资料进行分析,评价两组出血量、手术时间、术后肛门排气恢复时间、术后疼痛、术后住院天数。[结果]两组手术均取得成功,无一例发生并发症。腹腔镜组手术时间长于开腹组,腹腔镜组术后2级以上疼痛发生率、肛门排气恢复时间、住院时间均优于开腹组。[结论]腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术具有微创手术的优点,安全可行。