克罗恩病患者胶囊滞留4例临床分析并文献复习

目的探讨克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者胶囊滞留的临床特点、中国人民解放军陆军总医院预防措施及其处理对策。方法回顾性分析2013年2月至2016年8月中国人民解放军陆军总医院因胶囊滞留住院的4例CD患者及同期未出现胶囊滞留的7例CD患者的病例特征。结果胶囊滞留患者起病前后均有腹部绞痛,3例伴腹胀及肛门排气、排便减少,1例伴呕吐,胶囊滞留后影像学均提示肠道异物,肠壁增厚,肠梗阻或肠狭窄。2例小肠镜下取出胶囊,2例手术。7例未出现胶囊滞留患者起病前均有腹部隐痛或胀痛,4例伴腹泻,无明显呕吐,胶囊内镜检查前影像学提示肠腔积气或肠壁增厚,未见明显梗阻及狭窄。结论腹部绞痛可能是CD患者出现胶囊滞留的高危因素,胶囊滞留前后患者多有不同程度的肠梗阻或肠狭窄。应警惕CD患者胶囊滞留发生,出现胶囊滞留后主要通过外科手术及内镜下取出。     

基于网络药理学及免疫组织化学染色探讨阿司匹林相关胃黏膜损伤后修复的作用机制

目的 基于网络药理学和免疫组织化学染色方法,阐明阿司匹林相关胃黏膜损伤后修复的分子机制。方法 利用SwissTargetPrediction数据库和DrugBank数据库预测阿司匹林作用的靶点基因,通过GeneCards数据库获取参与胃黏膜修复的相关基因,对二者进行交集靶点的筛选,通过STRING数据库构建交集靶点蛋白的PPI网络图,利用DAVID数据库对交集核心靶点进行GO、KEGG通路的富集分析。应用免疫组织化学染色验证阿司匹林相关人胃黏膜病变中核心基因的表达。结果 阿司匹林相关胃黏膜损伤后修复的交集靶点共56个,其中包括核心靶点增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）。PPI网络图显示PCNA主要与细胞周期蛋白A2(cyclin A2,CCNA2)、组蛋白去乙酰化酶1(histone deacetylase1,HDAC1)等相互作用。KEGG通路分析发现PCNA参与的相关信号通路主要包括细胞周期、DNA复制等。GO富集显示交集核心靶点蛋白主要定位于细胞核,PCNA主要的分子功能包括与受损的DNA结合、与组蛋白乙酰转移酶结合等...     

英夫利昔在难治性及合并肠外表现的溃疡性结肠炎中的疗效及安全性分析

目的评价英夫利昔(Infliximab,IFX)对难治性及合并肠外表现的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效。方法回顾性分析难治性及合并肠外表现的UC住院患者36例,均接受IFX治疗,评价其临床疗效。结果 36例患者中,33例为难治性UC(合并肠外表现5例),3例合并特殊肠外表现(2例合并肛周脓肿,1例合并强直性脊柱炎)。IFX治疗后,13例临床缓解(3例黏膜愈合),16例有效,7例无效。IFX治疗总有效率为80.6%,缓解率为36.1%;8例合并肠外表现者中,5例肠外症状得到改善,有效率为62.5%。观察期间未发生IFX相关的严重不良反应。结论 IFX对难治性UC及合并肠外表现UC患者均有较好的疗效,且安全性较高。     

大蒜素对胃癌细胞化疗增敏机制研究

背景研究报道大蒜素(diallyl trisulfide, DATS)可以促进胃癌细胞(gastric cancer cells, GCC)中期阻滞,我们研究发现DATS引起细胞周期蛋白B1(cyclin B1, CCNB1)表达增加,而多数报道CCNB1在药物处理后中期阻滞阶段表达降低,也有少数报道过表达CCNB1可以促进肿瘤的化疗敏感性,因此DATS是否可以通过CCNB1的过表达促进多西紫杉醇(docetaxel,DOC)对GCC的敏感性.目的研究DATS对GCC化疗药物DOC的增敏作用及其作用机制.方法体外培养并取对数生长期BGC823细胞进行实验;采用流式细胞术检测大蒜素对BGC823细胞的增殖情况的影响,从而选择最佳药物浓度和作用时间;运用流式细胞术检测技术分析对照组、DATS组、DOC组、DATS+DOC组各组中BGC823细胞的增殖以及凋亡情况; Western blotting法测定CCNB1的表达水平变化规律,从而分析判断CCNB1在DATS介导的化疗增敏效应中的作用.结果DATS具有抑制BGC823细胞增殖的作用,其25μmol/L DATS作用12h对BGC823细胞增殖的抑制作用最明显, DATS作用于BGC823细胞过程中诱导CCNB1表达增加; DOC组、DATS组和联合组BGC823细胞凋亡率、G2/M期细胞比例、CCNB1表达水平均显著高于空白对照组,具有统计学意义(P0.05),其中联合组作用分别显著高于DOC组与DATS组,具有统计学意义(P0.05).结论DATS可抑制BGC823细胞的增殖,DATS可以协同增加GCC对DOC的化疗敏感性,其作用机制可能与诱导CCNB1的蛋白的表达增加有关.     

胃癌患者血清miR-181d与PDCD4的表达及意义

 目的 分析胃癌患者血清miR-181d和PDCD4的表达及调控机制。方法 利用Real-time PCR检测6株胃黏膜细胞系中miR-181d和PDCD4的表达，并通过Western blot检测PDCD4的表达；采用Real-time PCR检测58例胃癌患者和50例健康体检者血清miR-181d的表达，并通过ELISA方法检测PDCD4的表达；采用化学法合成干扰/过表达miR-181d及构建PDCD4 3'-UTR荧光报告素载体检测miR-181d对PDCD4的调控。结果 RealtimePCR结果显示miR-181d和PDCD4在胃癌细胞系中存在差异表达；miR-181d在胃癌患者血清中的表达高于健康体检者（P<0.001），PDCD4表达则降低（P<0.05）, 通过临床相关性分析表明，胃癌血清miR-181d与PDCD4呈显著负相关（R²=-0.44），并在健康体检者中miR-181d与PDCD4蛋白呈负相关（R²=-0.426）；结合临床资料分析，血清miR-181d的表达与吸烟喝酒史呈正相关（P=0.015, P=0.034），而靶基因PDCD4仅与饮酒史相关（P<0.001）；ROC分析显示血清miR-181d与PDCD4用于体外诊断区分肿瘤和健康体检者具有良好的特异性与敏感度。过表达miR-181d于AGS细胞后PDCD4表达下降；反义miR-181d转染BGC823细胞后PDCD4表达增加。双荧光报告系统发现miR-181d可作用于PDCD4 3'-UTR区。结论 在胃癌患者血清中miR-181d的表达较高，而PDCD4的表达较低，并且miR-181d可能是通过作用于PDCD43'-UTR区发挥作用。     

从“诸痛痒疮，皆属于心”辨治青斑样血管病1例及综述探讨

基于黄帝内经指导思想，从“诸痛痒疮，皆属于心”与“脾不统血”的角度辨证施治青斑样血管病1例。记述该病例病情变化中的中医思辨与实践过程，详细分析疾病诊断及发展过程中的变化规律、各阶段的治则治法以及遣方用药原则。青斑样血管病的病因病机符合内经理论，提示可以运用内经理论对青斑样血管病进行有效的辨证论治。     

全自动细胞计数仪检测细胞计数和存活率性能应用评估

目的 评估细胞分析仪检测全自动细胞计数仪的性能.方法 采用细胞计数仪计数细胞数,并与手工法进行比较.结果 细胞计数仪(r=0.989)与手工法(r=0.764)两种检测方法相关性不同,细胞计数仪检测结果相关性好.结论 全自动细胞分析仪检测细胞的准确快速、精密度高、操作简便快捷,抗干扰能力强,为科研提供较多的细胞参数.