慢性阻塞性肺疾病患者左心功能不全与肺功能及全身炎症的关系

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者左心功能不全与肺功能及全身炎症的关系。方法回顾性分析2017年8月至2018年8月收治的60例稳定期COPD患者的临床资料,按是否有心血管疾病(CVD)分为CVD组(24例)和非CVD组(36例),选择同期健康体检的志愿者30例为对照组。记录6 min步行试验(6MWT)、COPD评估试验(CAT)、气流阻塞、呼吸困难和运动(BODE)指数、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)等肺功能指标;测定血清中超敏C反应蛋白(HsCRP),白细胞介素(IL)-8,胎球蛋白-A,Clara细胞蛋白(CCL)-16,N-末端脑钠尿肽(NT-proBNP)水平;通过超声心动图测量左心室和右心室收缩和舒张功能参数。结果与对照组比较,COPD组IL-8、HsCRP、CCL-16水平显著升高(P<0.05、P<0.01、P<0.001),炎症抑制剂胎球蛋白-A水平显著降低(P<0.05);CVD组6MWT显著降低(P<0.05),IL-8、CCL-16显著升高(P<0.05)。与CVD组比较,非CVD组HsCRP水平显著升高(P<0.05)。超声心动图结果显示,与对照组比较,CVD组左心室射血分数(LVEF)显著降低(P<0.05),左心室舒张末期直径(LVED)、左心室收缩末期直径(LVES)、左房内径(LAD)均显著升高(P<0.05);非CVD组LVEF显著降低(P<0.05),LVED、右心室心肌灌注指数(RVMPI)显著升高(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,COPD患者LVEF与FVC、6MWT呈显著正相关,与CAT、BODE评分呈显著负相关。LVED与FVC、6MWT呈显著负相关;而LVES与6MWT呈显著负相关,与CAT评分呈显著正相关;胎球蛋白-A与LVES呈显著正相关,与主动脉直径(AOD)呈显著负相关(P<0.05、P<0.01)。结论 COPD患者存在全身性炎症,表现出明显的心脏疾病临床表现前左心室和右心室已经受到影响,且这些超声心动图左心功能参数与其肺功能参数显著相关。     

含服卡托普利治疗老年高血压急症71例

目的：观察老年高血压急症患者舌下含服卡托普利的疗效及安全性。方法：对71例老年高血压急症患者．在测量血压达到诊断标准时立即给予卡托普利25mg舌下含服。每15m抽记录血压及心率1次，并记录出现的不良反应。结果：治疗15min后，大部分患者血压已经有效降低，有效率达56％；经过60min观察，血压平稳下降，总有效率达93％；治疗后心率略有下降，率压积明显降低；不良反应轻微。结论：舌下含服卡托普利可以作为在急诊环境下治疗老年高血压急症的首选方法。     

国产与进口头孢他啶对常见革兰氏阴性杆菌感染的疗效比较

目的 评价国产注射用头孢他啶治疗临床革兰氏阴性杆菌感染的有效性和安全性.方法 采用随机对照平行试验方法,以进口头孢他啶（复达欣）为对照药,国产头孢他啶为试验药,疗程为7～14 d.结果 共完成试验病例90例（试验组44例,对照组46例）,试验组与对照组总有效率分别为81.82%和86.96%,细菌清除率为88.63%和91.30%,不良反应发生率分别为8.89%和6.38%,两组间无显著性差异（P＞0.05）.结论 国产头孢他啶治疗临床常见革兰氏阴性杆菌感染安全、有效.     

冠心病突发事件951例发生的时间节律观察

冠心病患者随时可能突发急性左心衰(APE)、急性心肌梗塞(AMI)或猝死(SCD)等事件。但其发生与其他的生物现象一样,有一定的昼夜时间节律。本文对冠心病突发APE、AMI、SCD共951例的发病时间进行回顾性地观察,分析如下。 1 临床资料 按照冠心病突发APE、AMI、SCD的诊断标准,本文观察了从1994年1月至1998年1月到我院急诊和住院的患者共951例次,其中男性643例,女性308例;年龄最大的89岁(APE病例)、最小的28岁(AMI病例),平均年龄67岁;冠心病APE 668例,AMI 218例,SCD 65例。他们的发病时间详见图1和表1。 APE于21:00时至凌晨5:00时发生人次占24小时发病人次的45％,按照圆形分布理论进行统计学分析,r=0.38662,P<0.01,故可认为尽管在一天24小时内均可发生突发急性左心衰,但存在着一定的昼夜时间节律,其高峰时点对应的角均数     

一种检测胆螺杆菌套式PCR方法的建立

目的 建立一种敏感性高、特异性强的检测胆螺杆菌的套式PCR方法。方法 基于17种胆螺杆菌亚种的16S rRNA 基因设计筛选出1套套式引物(2条内引物、2条外引物),优化反应条件后,通过模拟粪便标本、动物模型标本和临床标本的检测对方法的敏感性和特异性进行评估。结果 模拟粪便标本中,该方法 检测胆螺杆菌的敏感性达到10 CFU/100 μL。3例感染胆螺杆菌的SPF级BALB/c小鼠模型中,3例小鼠粪便和盲肠中均可检测到胆螺杆菌,1例肝脏标本中检测到了胆螺杆菌。10例胆石病患者中,有2例患者的胆汁、胆囊粘膜和粪便标本中检测到了胆螺杆菌。结论 本研究建立的套式PCR方法 ,敏感性高、特异性强,可用于检测胆螺杆菌的感染。     

溃疡性结肠炎中小鼠肠道菌群和M1型巨噬细胞异常激活的关系研究

目的:探究溃疡性结肠炎(UC)中小鼠肠道菌群和M1型巨噬细胞异常激活的关系.方法:将60只雄性小鼠随机均分为实验组和对照组,实验组制备葡聚糖硫酸钠(DSS)结肠炎小鼠模型;利用基于16S rRNA的宏基因组测序技术比较两组小鼠粪便的菌群差异,两组小鼠相互进行粪便菌群移植,免疫组化方法比较移植前后结肠黏膜M1型巨噬细胞的...     

女性急性心肌梗塞102例临床分析

长期以来，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）一直以男性患者多见，但近来发现，女性ＡＭＩ的发生也有逐年上升的趋势。笔者收集了１９９３年１月以来到我院急诊和住院的ＡＭＩ女性患者１０２例进行回顾性临床观察，分析如下：１临床资料按照冠心病ＡＭＩ的诊断标准，本组１０２例女...