2型糖尿病急性时相血清淀粉样蛋白A、高密度脂蛋白胆固醇和动脉粥样硬化的关系

目的 探讨2型糖尿病患者急性时相血清淀粉样蛋白A(SAA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与动脉粥样硬化的关系.方法 49例2型糖尿病患者根据颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块分为动脉粥样硬化组(37例)和无动脉粥样硬化组(12例).动脉粥样硬化组中又分为治疗组(22例,辛伐他汀治疗12周)和未治疗组(15例).于随访12周后空腹抽血测糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂和炎症细胞因子.结果 (1)Spearman相关分析显示体重指数(BMI)和腰围与SAA和白细胞介素(IL)6显著正相关(P＜0.01).SAA与肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6比较显著正相关(P＜0.05、(P＜0.01),与超敏C反应蛋白(hsCRP)和脂联素无显著相关性.SAA与TG显著正相关,而与HDL-C和载脂蛋白A-I(ApoA-I)显著负相关(P＜0.01).hsCRP、TNF-α和脂联素与血脂各成分之间没有相关性.(2)治疗前动脉粥样硬化组hsCRP、TNF-α、SAA和IL-6与无动脉粥样硬化组比较,显著升高(P＜0.01),而脂联素水平显著降低(P＜0.01);与无动脉粥样硬化组比较,TG显著高,而HDL-C显著降低(P＜0.05).(3)与治疗前比较,治疗组治疗12周后hsCRP、TNF-α、SAA明显下降(P＜0.01),脂联素明显升高(P＜0.05),TC、TG和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著下降(P＜0.01),HDL-C上升(P＜0.01).结论 2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者SAA明显升高.SAA与肥胖和HDL-C显著相关.     

慢性硬膜下血肿手术方式的临床进展

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见疾病,尤其在老年患者中发病率更高,目前其治疗方法包括药物保守、手术干预或者联合治疗。尽管有诸多病例经过药物治疗取得良好效果,但就现状而言,手术干预仍是不可替代的治疗方案,特别是针对于血肿量大,甚至脑疝以及复发的患者。而关于CSDH的手术方式较多,临床选择存在争议,且近年来在微创手...     

门静脉压力梯度预测TIPS术后高危人群肝性脑病的研究

经颈静脉肝内门-体分流术（TIPS）能有效地降低门静脉压力以及缓解门静脉高压相关的临床并发症。但是肝性脑病（HE）仍是TIPS术后主要并发症。有研究表明年龄> 65岁、肝功能Child-Pugh C级患者是发生TIPS术后HE的高危人群,且早期TIPS治疗能使这部分高危患者生存获益。对60例年龄>65岁和肝功能Chil...     

26例PICC导管异位的原因及对策

目的探讨PICC导管异位的原因与对策。方法分析475例PICC置管患者的置管途径,并对其中26例PICC患者异位复位方法进行探讨。结果 PICC异位与患者的体位、上肢静脉的选择、血管解剖变异、外测量方法及置管者手法等因素有关。结论 PICC置管应尽量选择右上肢的贵要静脉;大部分PICC导管异位可以复位。     

肝炎性肌纤维母细胞瘤1例

肝炎性肌纤维母细胞瘤(hepatic inflammatory myofi-broblastic tumor,HIMT)是一种少见的良性肿瘤样病变,笔者遇见1例报告如下。患者女性,39岁。因低热、右上腹隐痛、体重减轻、活动后胸闷10个月入院。查体:体温36.4℃～38.3℃,右上腹压痛及扣击痛,并扪及肿块,未见其他阳性体征。实验室检查:白细胞升高,总胆红素112.4μmol/L,直接胆红素98.1μmol/L,间接胆红素     

妇科老年患者围术期心脑血管意外的危险因素及护理进展

随着社会生活水平的不断提高及医疗卫生条件的改善,人的平均寿命逐年延长,老年妇女的妇科手术比例也逐年升高[1].降低手术风险,减少手术并发症,对提高老年妇女的生活质量具有重要的意义.由于老年患者手术引起的并发症明显高于年轻患者,而手术后并发心脑血管意外则是老年手术患者手术期死亡和术后致残的重要原因.     

呼吸衰竭病人的护理及观察

呼吸衰竭的病人病情重，病情变化快，应争取时问，及时组织人员抢救，由专人护理，各种抢救物品应准备齐全。注意观察患者神志、呼吸频率、幅度、心率、血压、皮肤温度变化、注意水与电解质、酸碱平衡等，以利于掌握病情和护理。     

品管圈活动在提高静脉输液健康宣教知晓率中的应用

目的 探讨品管圈活动在提高静脉输液健康宣教知晓率中的应用效果.方法 以"提高静脉输液健康宣教知晓率"为活动主题,对静脉输液健康宣教知晓率低的原因进行统计、分析,找出原因,并制定和完成整改措施.分析对比品管圈活动前后效果.结果 开展品管圈活动后静脉输液健康宣教知晓率为75.31%,较活动前的48.48%明显升高26.83%,超出预期目标.在品管圈活动后9名圈员解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法、和谐度8项能力得分均高于开展前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展品管圈活动不仅能提高静脉输液健康宣教的知晓率,还能提高圈员的解决问题能力和执行力.