得普利麻在无痛人流中出现1例极罕见的过敏反应

孕者，38岁。宫内孕54d，行无痛可视人流刮宫术。术前禁食、禁饮6h，心肺（-）、肝功（-）。ASAⅠ级，无药物过敏史、糖尿病史，无活动假牙。孕者人人流手术室，平卧截石位，常规心电监护，吸O2，清洗会阴，消毒铺巾准备。开放腕部静脉，先静脉推注阿托品0．4mg，继用得普利麻150mg，芬太尼30mg联用缓慢推注，等孕者睫毛反射消失后，     

支气管断裂行患肺切除术心跳骤停抢救成功1例报道

患者 ,男 ,36岁 ,55ｋｇ ,10余分钟前被 15米高处坠落的钢管击中右背部 ,当即胸痛、气紧 ,呼吸困难 ,失血约 2 0 0ｍｌ,无腹痛呕吐、无四肢感受及运动障碍等表现。初步诊断为 :多根肋骨骨折 ,肺挫裂伤 ,血气胸、支气管损伤。急送入手术室行剖胸探查术。入室测患者 :ＨＲ12 0次 /分、Ｒ50次 /分 ,ＢＰ60 /40ｍｍＨｇ ,ＳＰＯ2 67% ,气管左移、双肺闻及较多湿鸣、右肺呼吸音低 ,先行右胸腔闭式引流出大量气体和血 ;同时面罩给Ｏ2 ,ＳＰＯ2 90 % ;建立二个静脉通道快速补液 ,用依托咪脂 2 0ｍｇ ,咪唑安定 10ｍｇ ,芬太尼 0 .1ｍｇ ,司可林 10 …     

碳酸利多卡因与盐酸利多卡因的临床比较

近两年来 ,我院用硬膜外碳酸利多卡因用于腹部手术 137例 ,盐酸利多卡因 142例 ,用于腹部手术比较 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　Ａ组 :为 1 73%碳酸利多卡因 ,上腹部手术137例 ,胆囊手术 96例 ,胃癌根治术 4例 ,宫外孕 10例 ,剖腹产 37例 ,平均年龄 38 15± 13 4。Ｂ组 :为 2 %盐酸利多卡因 ,上腹部手术 142例 ,胆囊手术 10 8例 ,剖腹产 34例 ,平均年龄40 15± 15 2岁。1 2　麻醉监测方法　分别用 1 73碳酸利多卡因与 2 %盐酸利多卡因连续硬膜外阻滞相比较 ,病人病情分级为 (ＡＳＡ)Ⅰ—Ⅱ级 ,用Ｃａｃｌ6 0 0型连续监测 ,…     

血常规异常引出早期诊断强直性脊柱炎1例

患者，男，42岁。因胸腔、腰部疼痛1个月，伴全身性关节疼痛加重1周，1个月前曾做过胸片正常，腰椎CT正常，腹部B超双肾肝脾正常。由于患者全身疼痛来我疼痛门诊就诊，疼痛范围广泛，颈、胸、腰椎体疼痛难忍，晨僵感。血常规检验：白细胞计数12．60×10^9／L，淋巴细胞百分比19．4％，中性粒细胞绝对值9．4×10^9／L，C-反应蛋白144．0mg／L，     

依托咪酯在无痛人流术后出现肌无力及苏醒延迟1例

患者 ,2 8岁。因早孕 4 5d行无痛人流术。ASA :Ⅰ级 ,术前未发现神经肌肉疾病 ,无肢体运动异常及其他药物过敏史。受术者术前禁食 4h ,常规备齐气管内插管等抢救药械。手术开始鼻管吸入 1 5L/min氧气 ,用美国 30 11型号手掌式SpO2 监测仪 ,连续监测HR在 80～ 90次 /min ,SpO2 均维持在 99%以上 ,R 18～ 2 0次 /min。在消毒铺巾后给予 (徐州恩华制药有限公司提供 )依托咪酯缓慢静推 7ml(14mg)后 ,边注射边观察受术者的意识 ,睫毛反射消失 ,肌肉四肢有轻微的抽搐。待呼之不应时开始行人工流产术。 5min顺利完成手术 ,再观察受术者 10min…     

持续硬膜外麻醉行胆囊切除术中牵拉胆囊时发生心跳停搏3例

1 临床资料 3例均为男性,年龄46～58岁,平均52.66岁.ASA Ⅰ级,ECG正常,胸透正常,无椎内麻醉禁忌证,无心血管病史,择期行持续硬膜外麻醉.     

全麻插管时引起喉痉挛后诱发急性双肺肺水肿1例

患者,女,46岁。体重65kg。因右下腹疼痛1d,加重4h入院。诊断为急性阑尾炎,患者20年前做剖宫产手术时对局麻药过敏。查体:血常规WBC12.4×109/L,PLT82×109/L。在全麻下行阑尾切除术。入室后,开放一条静脉通道,面罩吸氧,美国6000型生命体征监测仪监测,SpO298%、BP120/75mmHg,HR89次/min。麻醉诱导用静脉注射咪唑安定5mg、芬太尼0.2mg、万可松8mg、福尔利10mg行快速插管,当喉镜显露声门时出现喉痉挛,插管未能成功;SpO2100%下降至86%,立即面罩加压给氧过度通气,感觉气道阻力大;SpO295%,此时给予地塞米松20mg,氨茶碱50mg,氯胺酮50mg,气…