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目的:探讨经脐腹壁内三通道单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的手术经验及临床价值。方法:回顾分析2010年6月至2011年12月为11例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料。11例患者分别行经脐单套管三通道单孔腹腔镜胆囊切除术(对照组)及经脐腹壁内三通道单孔腹腔镜胆囊切除术(改良组)。对比分析两组患者手术时间、手术并发症、术后24 h使用镇痛剂例数及术后住院时间等。结果:11例手术均获成功,无并发症发生,均于4 d出院。两组患者术后住院时间及使用镇痛剂例数差异无统计学意义(P>0.05)。对照组手术时间95~145 min,平均(120.25±18.95)min;改良组手术时间40~70 min,平均(55.71±9.74)min;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单套管三通道单孔腹腔镜胆囊切除术手术器械平行置入,前端狭小术野内腹腔镜、抓钳及主操作器械运动时相互干扰,难以相互配合,多顾此失彼,且易漏气,造成手术困难、时间延长。经脐腹壁内三通道单孔腹腔镜胆囊切除术器械间的距离相对增加,相互干扰减少,操作空间亦相对增加,腹壁组织相对柔软,操作较灵活、漏气少,安全可行。相对传统LC而言,单孔手术操作困难,对术者技术要求较高;但术后腹壁无明显可见疤痕,美容效果极佳,具有临床推广价值。 相似文献
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原发性腹膜后肿瘤临床少见,早期症状不典型,手术切除率低。本文就基层医院对该病诊断与手术中存在的问题进行分析讨论。 相似文献
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阑尾炎是外科最常见病之一,经麦氏切口切除阑尾是众所公认的术式,而我院自1994~1996年经半月线切口行阑尾切除512例,效果良好,报告如下:1一般资料:本组男221例,女291例,年龄6~64岁,平均35岁。其中单纯性和化脓性阑尾炎428例,坏疽性和穿孔及继发性全腹膜炎84例。2手术方法:经右下腹直肌外线即半月线切口,切开皮肤及皮下组织,止血,剪开腹壁三层扁肌随膜在形成腹直肌前后路之前的腹膜,剪开腹膜人腹腔,常规方法切除阑尾,荷包包埋残端,坏疽及穿孔阑尾炎术毕甲硝隆冲洗腹腔,腹腔量管引流,术后常规全身应用抗生素。3治疗结果… 相似文献
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子宫自发穿孔破裂临床少见,多以急腹症剖腹探查后得以确诊,现报告一例如下:患者,女,75岁,住院号69091,因腹痛腹胀伴下坠感,发热12天入院。PE:T:38.6℃,P:120次/分,BP:13.0/6.okPa,腹膨隆,全腹肌紧张压痛(+),反跳痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹穿抽出乳白色脓液,腹透膈下有游离气体,WBC32×109/L,N10.96,L:0.12,初诊消化道穿孔继发腹膜炎,即在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,腹内有脓液约2000ml,肠管表面见脓苔,胃肠无穿孔,探查盆腔,见子宫弥漫增大.宫体后方有5×4cm黑色坏死区,中央… 相似文献
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闭孔疝属较罕见的腹外病,临床易误诊,现报告我院收治1例如下:患者,女,64岁,住院号71685,因“腹痛腹胀恶心呕吐,停止排便排气1天,伴右侧大腿内侧放射痛”来诊,经腹透示“肠胀气”并见多个液平,以“肠梗阻”收住,PE:T37.4t,PIOO次/分,liP:IZ.O/9.Zki。a,R,25次/分,急性病容,腹隆,但无明显肠型,全腹压痛,尤以有下腹为著,急行剖腹探查,发现小肠扩张,回肠部分入盆腔部分嵌顿于右侧111孔。手法复位未能使肠管还细,故行腹股沟韧带了大腿根部切门,在处骨肌与内收长肌间做纵形切*,将处骨叽向外牵,内收肌… 相似文献
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