急性胆源性胰腺炎56例临床诊治体会

目的: 探讨急性胆源性胰腺炎(acute gallstone pancreatitis,AGP)治疗方法及手术时机。方法: 治疗根据病情和类型而定,先行保守治疗,同时密切观察病情变化,出现中重型向重型转变,或出现急性化脓性胆总管炎行手术治疗。56例AGP保守治疗(保守组)34例,手术治疗(手术组)22例。结果: 保守组与手术组在住院天数、治疗后出现并发症例数与死亡例数差异均无统计学意义(P > 0.05)。保守治疗出现肝功能损害2例,血糖升高2例,胰腺假性囊肿1例;手术组出现切口感染2例,腹腔细菌性感染1例,因多器官功能障碍综合征死亡1例。结论: 积极有效的保守治疗与及时的外科手术处理对急性胆源性胰腺炎均有重要意义。     

慢性胰腺炎36例发病因素分析

目的:总结慢性胰腺炎(CP)的发病因素。方法:回顾分析36例CP资料,并给予相应处理。结果:发病因素以酗酒占首位,共11例。经治疗好转29例,病死1例,余症状无明显缓解。结论:CP病因复杂,相关因素较多,主要发病因素为长期酗酒和胆系结石病。     

腹腔镜胆囊切除术中并发症的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中并发症的防治方法。方法对2004年6月至2009年4月行腹腔镜胆囊切除手术患者并发症进行回顾性分析。结果1596例患者手术成功1572例（占98.5%）,手术平均时间45min,中转开腹22例（占1.38%）。中转开腹原因：胆囊三角解剖不清8例,术中出血5例,胆管损伤3例,术后再出血2例,胆瘘2例,肠瘘1例,残余结石2例,死亡1例。结论腹腔镜胆囊切除术中精细的解剖胆囊三角,辨清三管关系,对减少并发症具有重要意义。