中医院神经内科医院感染病例抗菌药物使用情况分析

目的：探讨抗菌药物使用对中医院神经内科医院感染发生的影响。方法对150例发生医院感染的神经内科住院患者感染前抗菌药物使用情况进行回顾性调查和统计学分析。结果150例医院感染病例中,发生医院感染前曾使用抗菌药物者占全部研究对象的80.7%,其中曾应用4种以上抗菌药物的为51例,占全部对象的34.0%,分别与未使用及使用1、2、3种抗菌药物者相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论长期大量以及不合理应用抗菌药物是引发中医院神经内科医院感染的重要危险因素,应当在治疗中予以高度重视。     

中医院医院感染横断面调查分析

目的：了解某综合性中医院医院感染现患率及管理现状，探讨中医院医院感染的特点。方法采用临床查房和查阅病历相结合，分别对某综合性中医院2012~2013年6个不同时间点进行医院感染横断面调查分析。结果6个时间点共调查患者6773例，发生医院感染362例、382次，6个时间点现患率分别为4.9%，5.9%，5.2%，6.3%，4.7%，4.9%，平均现患率5.3%，例次率分别为5.3%，5.9%，5.7%，6.7%，5.2%，5.0%，平均5.6%；感染部位以上呼吸道感染最多，其次为泌尿系和下呼吸道感染，分别占全部例次的31.9%，29.1%和25.9%；382例次医院感染病例，罹患医院感染时间为1~39 d，平均(20.2±2.3)d。结论与同级西医院比较，该中医院的医院感染病例病程较长，现患率偏高，临床医生对医院感染防控的认识不足，在管理时应对此予以重视。     

张琪教授辨治过敏性紫癜肾炎经验浅谈

过敏性紫癜肾炎是多发于小儿的一种继发性肾小球疾病。现代医学认为属毛细血管变态反应性疾病,其病因及发病机理尚不完全明确。属中医＂肌衄＂、＂尿血＂、＂水肿＂等疾病范畴。国医大师张琪教授治疗过敏性紫癜肾炎疗效显著,积累了丰富的经验,笔者随师伺诊,受益良多,现将其部分学术思想整理介绍如下,以飨同道。     

心腔粘液瘤围手术期护理

心腔粘液瘤为最常见的心脏肿瘤，多发生在左房，右房和右室。瘤体带蒂，长短不一，形状不规则，无完整包膜，质地较脆，容易脱落，瘤蒂多连接房间隔或宣壁。我科自1990年以来共收治心腔粘液瘤患者21例，现将围术期护理报告如下。1临床资料本组病人对倒，男9例，女12例。年龄：5～门岁，平均年龄40．5岁。其中，瘤体位置在在房17例，左房2例，右室2例，右房2例。21例中，均有不同程度病变。亚度心衰8例，脑栓塞史4例，右室肥厚病史7例，心肌供血不全2例。结果；21例中，术后治愈18例。脑栓塞1例，l例术前突发心源性休克急诊手术未醒，死亡2例…     

中药外治法治疗肌注硬结的体会

肌注硬结是肌注药物后最常见的并发症。在临床实践中我们采用中药外治法治疗肌注硬结，取得了良好的效果。1肌注硬结形成的原因皮下注射，肌肉注射是临床较为常见的两项处置，长期注射的病人如：胰岛素依赖性糖尿病患者，或老年病及慢性病患者，这些病人病程长，体质虚弱，抵抗力低下，新陈代谢缓慢，注射部位血液循环障碍，注射时深度达不到肌层。局部反复多次注射加之药物刺激性强，药物吸收困难，吸收缓慢久而久之产生皮下硬结。2临床表现局部疼痛是最早的表现，继有块状硬结形成，持续时间短者数日，长者可达十余年，硬结面积大小不一，…     

中医院神经内科多重耐药菌感染情况调查分析

目的:研究综合性中医院神经内科多重耐药菌感染的特点.方法:对2014年1月~11月间某中医院神经内科确诊的382名罹患多重耐药菌感染的住院患者感染情况进行回顾性分析.结果:382名患者共分离出多重耐药菌501株,MRSA数量最多,占全部菌株数的25.7%,以下为ESBLs占23.0%,MDR/PDR-BA占18.8%,VRE88占17.6%,CR-AB占感染例数的14.9%.所有患者里,感染1、2、3种多重耐药菌的人数分别为265、115和2人,分别占全部病例的69.4%,30.1%和0.5%.382名患者中,未使用过及使用过1,、2、3、4种及以上的人数分别为93人,52人,52人和172人.结论:中医医院的多重耐药菌感染有其固有的特点,应当有针对性地进行预防.     

中医院神经内科医务人员锐器伤情况调查分析

目的：对中医院神经内科病房医护人员的锐器伤发生特点进行探讨。方法：对2012年1月-12月间，神经内科病房发生的133例锐器伤情况进行回顾性分析。结果：133例发生锐器伤人员中，护士和医生分别占总数的51.9%和48.1%，年资在5年以下者占43.6%；损伤类型中，静脉输液器/1次性注射器/采血针针头占总数的43.6%，针灸针占40.6%；损伤环节中，拔输液器/注射器/采血针，拔针灸针，针灸进针分别占损伤总数的33.8%，24.8%和15.8%。结论：中医院神经内科病房的医护人员锐器伤情况有着自己独有的特点，应当根据实际情况，制定相应防护措施。     

五味子等5种中药对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌加制作用的观察

目的：观察五味子、黄岑、黄连、大黄、连翘对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的抑制作用。方法：将含有MRSA的菌液与5种中药配制成的药液分别按不同比例混合，并加以培养，与对照组进行比较，以观察不同中药对于MRSA的抑菌效价。结果：5种中药均对MRSA有不同程度的抑制作用，其抑菌作用由强到弱分别为五味子、黄岑、黄连、大黄、连翘。结论：中药具有多重作用机制，不易形成耐药，在治疗多重耐药菌感染方面有着广泛的应用前景，应对此进行更深一步的研究。     

张琪教授诊治慢性肾衰竭学术思想初探

通过对国医大师张琪教授辨治慢性肾衰竭（CRF）的学术思想进行探讨,总结张老在临证时理法方药的独到之处。针对CRF正虚邪实,虚实夹杂的病机,提出＂健脾补肾、补泻兼施、泻浊解毒、顾护胃气＂随证化裁的辨治思想,以供同道学而思之。