恶性胶质瘤cyclinD1及p16表达与预后相关性研究

目的 探讨恶性胶质瘤细胞周期蛋白D1(cyclinD1)和p16蛋白表达与手术及放射治疗后肿瘤复发的相关关系。方法 在我院行手术全切及正规放射治疗的恶性胶质瘤患中，已证实复发62例，肿瘤标本检测cyclinD1和p16蛋白的表达情况，结合传统预后因素(性别、年龄、病程、肿瘤大小、肿瘤性质)采用Kaplan—Meier方法并用logrank检验对肿瘤复发进行单因素分析，多因素分析采用COX逐步回归模型。结果 病程、肿瘤大小、肿瘤性质和cyclinD1及p16蛋白表达情况均可作为恶性胶质瘤手术及放射治疗后复发的独立预测因素，多因素分析显示p16蛋白表达和肿瘤病理性质对肿瘤复发的预测作用较强。结论 肿瘤细胞cyclinD1和p16蛋白表达可能与手术及放射治疗后复发的时间长短有关。     

五例脑室腹腔分流术失败原因分析

五例脑室腹腔分流术失败原因分析南充市川北医学院附属医院［６３７０００］唐文国，余定庸，漆健我院１９８７～１９９０年间，收治的脑积水患者中有５例行脑室腹腔分流术，术后均因发生皮下隧道积液，伤口破溃形成脑脊液漏，并发感染而致手术失败。本文就失败原因及预防...     

参附注射液对治疗急性重型脑外伤的临床观察

目的　观察参附注射液对重型脑外伤的临床疗效 ,探讨参附注射液对颅脑损伤的脑保护作用。方法　选择GCS5 - 8分患者 60例 ,根据同等伤情分为 2组 ,对照组 (Control) ,即单纯用一般的治疗方法 ;参附注射液治疗组 ,即在应用一般治疗同时 ,在患者入院后 2 4小时内通过静脉注射参附注射液 ,观察患者的临床症状体征、清醒时间、GCS评分、GOS预后评分、TCD血流速度改变和病死率等指标。结果　治疗组的症状体征较对照组改善明显 ,有效率明显高于对照组 (P <0 0 1) :清醒时间较对照缩短 (P <0 0 5 ) ,TCD显示MCA血流速度降低较多 (P <0 0 1) ;GCS评分和GOS预后积分均较对照组升高 (P <0 0 5或 0 0 1) ;病死率明显下降 ,对照组 40 % ,治疗组 2 0 %。结论参附注射液对重型颅脑损伤具有明显的脑保护作用 ,其疗效可靠 ,毒副作用较小 ,对治疗颅脑损伤具有一定的应用前景     

胶质细胞瘤发生发展过程中p16蛋白表达定量分析

目的探讨p16蛋白在胶质细胞瘤发生发展以及肿瘤复发中的作用。方法采用免疫组织化学LsABC法检测p16蛋白在正常脑组织、瘤旁脑组织和不同病理级别胶质细胞瘤组织中的表达,并用图像分析系统定量测定p16蛋白的表达面积;统计分析肿瘤复发前后p16蛋白表达的变化及其与复发时间的相互关系。结果(1)正常脑组织、瘤旁脑组织和胶质细胞瘤组织中p16蛋白的表达面积依次下降,分别为(613.43±217.21)μm2、(560.26±202.89)μm2和(307.24±116.91)μm2(P<0.05或P<0.01);(2)随着胶质细胞瘤病理级别的升高,p16蛋白的表达面积亦依次下降,星形细胞瘤(Ⅰ～Ⅱ级)为(491.91±215.32)μm2,间变性星形细胞瘤(Ⅲ级)为(396.83±201.87)μm2,原发多形性胶质母细胞瘤(Ⅳ级)为(203.67±143.19)μm2(P<0.05或P<0.01);(3)肿瘤复发者p16蛋白的表达面积减小,而复发后病理级别升高者p16蛋白表达面积差值犤(103.152±20.829)μm2犦明显高于未升高者犤(59.381±16.215)μm2犦,差异具有显著性意义(P<0.01);(4)肿瘤复发间隔时间与p16蛋白的表达水平呈负相关(r=?0.453,P<0.01)。结论p16蛋白的表达与胶质细胞瘤恶性进程和复发有关,进一步研究p16蛋白表达水平的改变机制,将有助于对胶质细胞瘤复发的防治。     

胸椎间盘突出症误诊分析(附13例报告)

椎间盘突出是神经外科和骨科经常涉及的疾病 ,它与椎管内肿瘤同为椎管内压迫性病变的两大常见原因[1] 。在各部位椎间盘突出中 ,以胸椎间盘突出最为少见 ,占全部椎间盘突出的 0 15 %～ 3% ,而其临床症状多 ,且无特征性 ,易被漏诊或误诊[2 ] 。现将笔者总结的13例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集本院神经内、外科及骨科1994～ 2 0 0 0年收治的胸椎间盘突出症 13例 ,其中男 9例 ,女 4例 ;年龄最小 31岁 ,最大 6 7岁 ,平均 5 0 5岁。病程 2个月～3年 ,平均 14个月 ;其中胸1～ 2 1例 ,胸4～ 52例 ,胸10～ 111例 ,胸11～ 12 7例 …     

CyclinD1,P16在胶质细胞瘤进程中的表达及相关性

目的　研究CyclinD1,P16在胶质瘤发生发展过程中的表达及相关性。方法　采用免疫组织化学LsABC法检测正常脑组织 ,胶质瘤 (Ⅰ～Ⅱ级 ) ,胶质瘤 (Ⅲ～Ⅳ级 )和胶质母细胞瘤组织CyclinD1,P16的表达。结果　CyclinD1表达具有明显趋势性 ,随着恶性程度的增高 (正常脑组织—胶质瘤Ⅰ～Ⅱ级—胶质瘤Ⅲ～Ⅳ级—胶质母细胞瘤 ) ,表达呈上升趋势 ,分别为 2 0 % ,46 3 4% ,69 64 % ,88 46% ,各组之间比较差异显著 (P <0 0 1)。P16蛋白随病变恶性程度升高表达率降低 ,正常脑组织为 10 0 % ,Ⅰ～Ⅱ级组为70 73 % ,Ⅲ～Ⅳ级组为 44 64 % ,胶质母细胞组为 11 5 4% ,各组之间比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,CyclinD1与P16在胶质瘤中的表达具有显著负相关关系 (rs =0 73 98,P <0 0 1)。结论　CyclinD1与P16在胶质瘤恶性进程中 ,两者表达水平的相关性反映了癌基因与抑癌基因相互协调 ,相互促进的机制。