床边血液净化的监测与护理

近年来,随着连续性血液净化(continuousblood purification,CBP)技术的发展,CBP治疗技术在ICU得到广泛应用,使许多危重病人转危为安[1].我科从2003年12月～2004年12月,根据病人不同情况开展床边血液净化技术23例51次,通过护士正确操作与监护,取得良好效果.现报告如下.     

集束化护理干预措施对ICU呼吸机相关性肺炎的影响分析

目的探讨集束化护理干预措施对于预防重症监护病房(ICU)患者发生呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)的有效性和实用性。方法选取2012年10月-2013年11月入住我科ICU的252例机械通气患者为研究对象,并随机分为两组。其中实验组128例,采用集束化护理干预措施;对照组124例,采用常规护理干预措施。观察两组患者发生VAP的人数、机械通气(Mechanical Ventilation,MV)时间、入住ICU天数和住院费用。结果实验组与对照组相比,VAP发生率明显降低(P<0.05),接受MV治疗的时间及入住ICU天数明显缩短(P<0.05),住院费用明显降低(P<0.05)。结论把集束化护理干预措施应用于ICU行MV的患者,能够有效降低患者VAP发病率,缩短接受MV治疗的时间和ICU入住天数,降低住院费用,表明集束化护理干预措施是一种非常有效的综合性护理方法,值得在ICU进一步推广应用。     

人工肾代替人工肺治疗ARDS的操作与监护

自1994年以来国内先后有报道人工肾代替人工肺体外实验研究，此后于2002年杜柏华等将人工肾代替人工肺应用于临床治疗Ⅱ型呼吸衰竭，取得良好疗效。近年来，随着连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）技术的发展，     

双胎妊娠期急性脂肪肝合并DIC 1例的护理体会

回顾1例双胎妊娠期急性脂肪肝合并弥散性血管内凝血（DIC）的抢救与护理体会。通过对妊娠晚期孕妇急性脂肪肝（AFLP）配合医生迅速终止妊娠,同时做好DIC及产后出血的抢救与护理,加强人工肝治疗（血浆置换）的急救与护理,预后可明显改善。     

血液灌流治疗重度药物中毒患者的监护及效果观察

目的观察我科床边血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者的临床疗效。方法回顾性分析自2007年6月~2010年6月我科收治的30例重度中毒、深昏迷患者,其中有机磷中毒14例,毒鼠强中毒1例,氯氮平中毒2例,氯丙嗪中毒1例,百草枯中毒3例,安定中毒5例,酒精中毒4例。其中使用呼吸机15例。30例均应用HA型新型炭粒灌流器进行床边血液灌流,采用直接动、静脉穿刺建立血管通路,灌流时间为2~3 h。结果 27例患者经血液灌流后意识转清,痊愈出院。死亡3例。治愈率达90%（27/30）;其中2例百草枯中毒、1例毒鼠强中毒死于重要脏器功能衰竭。结论 ICU床边血流灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者可以在短时间内清除体内的药物及毒物,迅速减轻中毒症状,同时有效的床边监护有良好疗效。