经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架植入术的对比分析

目的探讨经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架植入的优缺点.方法选择我院2000年5月-2003年9月住院的148例行冠状动脉内支架植入术的患者,分成股动脉和桡动脉二组,比较其成功率、并发症发生率,并进行统计学处理.结果股动脉组和桡动脉组手术成功率分别为98.53%和98.75%(P＞0.05),血管并发症分别为30%和6.25%(P＜0.01)(不包括疼痛和尿潴留等非血管并发症).结论本研究提示,经桡动脉行冠状动脉支架植入不需卧床,手术成功率高,患者损伤小,止血方便,血管并发症少,节省费用,减少X线照射时间,安全、可行、便捷、经济.我们推荐使用桡动脉途径行冠状动脉内支架植入术.     

负荷量饮酒对高血压影响的研究

目的：研究负荷量饮酒对高血压病人血压的影响。方法：分别连续进行未饮酒及饮负荷量白酒两目的动态血压测定，对其结果进行统计学处理。结果：负荷量饮酒后6h之内收缩压及舒张压下降，负荷量饮酒后全天收缩压及舒张压下降，次日舒张压升高，数据有显著性差异。结论：负荷量饮酒后当日血压轻度下降，次日血压升高，增加了血压波动的幅度，高血压病人应戒酒，至少应限制饮酒。     

经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架植入的对照研究

目的 :探讨经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架植入的优缺点。方法 :选择我院 2 0 0 0年 5月到 2 0 0 3年 12月住院 180例行冠状动脉内支架植入术的病人分成股动脉 (5 5例 )和桡动脉 (12 5例 )两组 ,比较其成功率、并发症发生率 ,并进行统计学处理。结果 :手术成功率分别为 98 18%和 99 2 0 % (P >0 0 5 ) ,血管并发症分别为 30 91%和 4 8% (P <0 0 1) (不包括疼痛和导尿等非血管并发症 )。结论 :本研究提示 ,经桡动脉行冠状动脉支架植入不需卧床 ,手术成功率高 ,病人损伤小 ,止血方便 ,血管并发症少 ,节省费用 ,减少X线照射时间。安全、可行、便捷、经济。作者推荐使用桡动脉途径行冠状动脉内支架植入术。     

经皮动脉导管未闭封堵术后65例近期左心功能变化分析

目的:评价经皮动脉导管未闭封堵术后左心功能的变化.方法:65例动脉导管未闭(PDA)患者使用国产封堵器行PDA封堵术,应用经胸超声心动图测量封堵前后左室舒张末径(LVEDD)及左室射血分数(EF),并进行统计学处理.结果:EF术前为(57.3±6.2)%,术后2 d(52.5±5.7)%(P<0.05),术后3个月为(59.6±4.4)%(P<0.05).结论:国产封堵器治疗PDA能缩短LVEDD,改善左心功能,但短期内可出现EF降低.     

急性ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗临床疗效分析

目的:分析急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)的近期疗效。方法:分析我院2004年1月~2007年9月间94例AMI患者发病12 h内行急诊PCI的临床结果,94例患者中,男性79.8%,女性20.2%,平均年龄(59±13)岁。梗死部位:前壁41.5%;下壁55.3%。造影显示:单支病变30.9%;2支病变29.8%;3支病变38.3%;左主干(LM)病变8.5%。IRA完全闭塞81.9%。结果:PCI成功率100%,住院病死率4.3%。结论:AMI早期行急诊PCI手术成功率高,风险低,明显降低病死率,应为AMI的首选治疗。     

急性心肌梗死择期冠脉介入治疗结果分析

目的:探讨延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)的治疗价值.方法:对完成PCI的75例STEMI患者行手术成功率、并发症及部分患者随访3个月～4年的近期和远期疗效观察.结果:延迟PCI 75例术中及术后住院期间无死亡病例,手术成功率96.2%.TIMI血流≤Ⅱ级者40例,经PCI恢复TIMIⅢ级血流者82.5%,出现无再流现象者10%,随访3个月～4年间,因心脏相关死亡2.9%,再次出现心绞痛症状者4.3%,心功能不全症状无改善者5.8%.结论:延迟PCI手术成功率高,并发症少,是补救性治疗AMI患者的较好方法.     

国产封堵器介入治疗室间隔缺损的长期疗效随访

目的: 评价使用国产封堵器介入治疗膜周部室间隔缺损( VSD) 的疗效及安全性。方法: 143 例膜周
部VSD 病人,年龄3～ 5 岁,身高87～ 179cm,体重14．5 ～ 76kg,缺损大小3 ～ 13mm,缺损距主动脉瓣距离2 ～ 5mm,
左室舒张期末径26～ 58mm,其中男性59 例,女性84 例。在X 线下使用国产封堵器行介入封堵治疗。术后1wk
内、1mo、3mo、6mo 及1a,此后1 次/a 定期做心电图、超声心动图检查。结果: 142 例中130 例病人封堵成功,成功
率91．5%。对上述病例的长期随访中,发现3 例心电图为右束支传导阻滞( Right Bundle Branch Block,RBBB) ,1
例左束支传导阻滞( Left Bundle Branch Block,LBBB) ,1 例三尖瓣少量返流,1 例术后3d 出现Ⅲ°房室阻滞( Atrial
Ventricular Block,AVB) 经使用地塞米松10mg qd iv,5d 后Ⅲ°AVB 完全恢复,1 例术后6mo 发生Ⅲ°AVB,HR: 50～
60bpm,建议外科手术但患儿家长不同意,观察至今。未发生封堵器脱落、溶血和感染性心内膜炎等并发症。结
论:使用国产封堵器介入治疗膜周部VSD 是安全有效的。     

他汀类药物预防心血管病事件的非调脂机制

他汀类药物可以竞争性地抑制胆固醇生物合成初期阶段的限速酶 ,从而减少胆固醇的生物合成 ,加强血液中低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)及ＬＤＬ前体的清除[1] 。有关于他汀类药物的临床试验[2 ,3 ] 都证实他汀类药物不仅可调整血脂水平 ,而且可减少致死性和非致死性心血管病事件[4 ,5] 。同时发现他汀类药物治疗带来的临床益处远超出其调脂作用所产生的。这就使人们思考是否存在着其它非调脂机制[6 ] ,对心血管病的发生、发展起到抑制作用。本文就此综述如下。1　改善内皮功能研究发现许多急性心肌梗死患者其冠脉血管造影仅有轻中度病变 ,远不足以导…     

应用国产房间隔缺损封堵器介入治疗房间隔缺损

目的：评价经导管置入国产房间隔缺损封堵器治疗继发孔型房间隔缺损（ASD）的治疗结果。方法：全组15例,年龄2．5～51岁,平均25．2岁,术前经胸超声（TTE）检查示直径7～28mm,平均15mm。所有病例均在透视及TTE引导下,经导管置入国产房间隔缺损封堵器,1例有大小两个ASD存在,采用较大封堵器一并封堵两个缺损,1例合并肺动脉瓣狭窄同时行肺动脉瓣球囊扩张术,术后24h、1个月、3个月分别用TTE、ECG及X线检查评价治疗结果。结果：15例置入的封堵器直径为12～36mm。15例封堵器置入全部成功,技术成功率100％。术后24h经TTE检查,所有病例均完成1～6个月随诊。均无残余分流及再通,X线检查全部肺血减少,右心房、室缩小。结论：应用国产房间隔缺损封堵器治疗ASD是一种有效的非手术方法。具有操作简便、安全、技术成功率高,封堵效果好,价格低廉等优点,适合于各年龄组继发孔ASD的介入治疗。