3米后向步行试验评估脑卒中患者动态平衡功能的信效度和反应性

目的：检验3米后向步行试验（3MBWT）在脑卒中患者动态平衡功能评估中的信效度和反应性。方法：选取2020年12月至2021年6月温州医科大学附属第二医院40例脑卒中患者,完成3MBWT、Berg平衡量表（BBS）、“计时-起立-行走”测试（TUGT）和改良版Barthel指数（MBI）后进行Spearman相关分析。两位护理人员分别测试同一患者的3MBWT,2 h后其中1名研究人员重新测试该患者的3MBWT,计算组内相关系数（ICC）。治疗1周后,40例患者再次测试3MBWT、BBS和TUGT,比较3种工具对治疗前后效果的反应性。结果：3MBWT重测信度检验显示ICC值为0.889,评定者间信度ICC值为0.998;3MBWT与BBS(r=-0.854,P<0.001)、TUGT(r=0.872,P<0.001)强相关,3MBWT与MBI中度相关（r=-0.519,P<0.001）;|ES|和|ERM|值排序依次为3MBWT>TUGT>BBS。结论：3MBWT在评价卒中患者动态平衡功能中具备良好的信度、效度和反应性。     

尖吻蝮蛇血凝酶致胃肠罕见不良反应研究

注射用尖吻蝮蛇血凝酶是利用尖吻蝮蛇体内的毒液研制的,止血效果显著,常用于外科手术浅表创面渗血的止血。自2009年3月上市后不良反应监测收集到的不良事件发生率小于十万分之一,其罕见不良反应可累及呼吸系统、心血管系统、神经系统及免疫系统等。本文以临床护理人员视角出发,在临床工作中观察发现患者因术后注射尖吻蝮蛇血凝酶致胃肠罕见不良反应,开展护理讨论,分析其中原因,并进行相关文献复习,旨在提醒注射用尖吻蝮蛇血凝酶所造成的胃肠药物不良反应症状虽轻,但也应当引起医务人员的重视。