2010-2019年广西某综合医院就诊患者HIV检测结果分析

目的 了解2010-2019年广西某综合医院就诊患者HIV检测的感染状况及流行病学特征。方法 收集2010年1月-2019年12月广西某综合医院门诊和住院就诊患者的HIV检测结果,利用SPSS22.0软件进行描述性统计分析。结果 2010年1月-2019年12月共进行HIV筛查964 243人份,HIV筛查阳性2 791例(0.29%),HIV确证阳性2 605例(0.27%)。HIV抗体筛查检测人份数逐年增加,但确证阳性率整体呈下降趋势,从2010年的0.49%下降至2019年的0.14%(趋势χ²=165.08,P<0.001)。2 605例HIV抗体阳性患者中,年龄50岁及以上感染者比例从36.69%升高至54.32%(趋势χ²=26.08,P<0.000 1)。未婚感染者比例从12.59%上升至24.07%(趋势χ²=18.37,P<0.000 1)。异性性传播成为感染HIV的最主要途径,共计2 374例(91.13%),同性性传播156例(5.99%),且呈逐年上升,构成比从1.08%增加到1...     

基因6型慢性丙型肝炎的流行病学特征及抗病毒疗效分析

目的 分析广西地区基因6型慢性丙型肝炎（CHC）患者流行病学特点和抗病毒疗效。方法 选取2012年12月—2020年12月在广西医科大学第一附属医院收治的97例基因6型CHC患者，其中62例经抗病毒治疗。62例患者分为干扰素治疗组（n=22）和直接抗病毒药物（DAA）治疗组（n=40）。收集患者的一般人口学资料及HCV RNA、肝功能、血常规、肾功能等指标。计数资料组间比较采用χ²检验。结果 97例患者中男69例（71.1%）,女28例（28.9%）,平均年龄（41.97±10.12）岁,30～40岁感染者居多，占47.4%（46/97）。基因6a型95例（97.9%）,基因6e、6xa型各1例。静脉吸毒占明确感染途径患者的63.1%（41/65）,医疗相关操作14例、输血相关9例及性接触4例。干扰素治疗组总体第4周获快速病毒学应答（RVR）率、停药时病毒检测不到（Epoint）率、停药后12周获持续病毒学应答（SVR12）率、停药后24周获持续病毒学应答（SVR24）率分别为81.8%（18/22）、86.4%（19/22）、81.8%、81.8%,其中1例出现...     

广西地区丙型肝炎病毒的基因分型及其临床意义

目的：探索广西地区丙型肝炎病毒（HCV）基因型的分布特征。方法：收集广西地区137例HCV—RNA阳性患者的血清样本,采用逆转录巢式PCR法扩增HCVNS5B区段,对PCR终产物纯化测序,测序结果与Genbank中的标准株全基因序列比对,并构建HCVNSSB区段系统进化树。结果：广西地区137例样本中,主要基因型为1b型（58．4％）,其次是6a型（12．4％）,3b型（10．2％）,la型（7．3％）,2a型（7．3％）,3a型（4．4％）。进一步分析表明,HCV基因型分布与性别无关（P〉0．05）,而与年龄有关（P〈0.05）,3型及6a型主要见于年轻患者。结论：构建HCVNSSB区段系统进化树能得到准确的HCV基因型;广西地区HCV基因型呈多样化,以1b型为主,6a型和3b型次之,且新发现6例3a型;基因分型为不同基因型的HCV感染者的治疗和疗效预测提供了理论依据。     

胆红素吸附术在重症肝炎中的应用

由于各种原因引起的肝脏功能严重受损,造成机体严重的代谢紊乱,导致体内胆红素等大量代谢毒物的蓄积,当肝功能障碍发展到不能维持人体生命必需时,将出觋重度黄疸,甚至肝性脑病等一系列临床表现,在这种情况下大部分肝细胞已变性、坏死,从而导致机体内严重的代谢紊乱及有害物质的堆积,此时靠现有的对症支持及病因治疗等多不能起效,病死率极高。有研究表明,在我国,由乙型重型肝炎引起的肝功能衰竭在内科综合治疗下,其病死率仍高达60％-80％。据文献报道对以高胆红素血症为主征的重症肝病患者应用血浆胆红素吸附治疗可以有效地降低血清胆红素水平,改善患者的预后。因此我们将这项技术应用情况综述如下。     

31例儿童水痘的护理

目的 近年来儿童水痘患者日益增多,且病情较重.极易被误诊为药物疹,通过掌握临床症状并对症护理,促进病愈.方法 在儿童水痘就诊病例中随机抽取31份进行分析.结果 31例儿童水痘全部治愈出院.结论 成人发病多与精神紧张、免疫力下降等因素有关.一般疗程为2周左右,只要积极治疗和护理,治愈出院后未发现留有其他系统方面的后遗症.     

2017—2021年广西某综合医院新报告HIV/AIDS晚发现病例特征及影响因素

目的 了解2017—2021年广西某综合医院就诊人群中新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者晚发现病例流行病学特征及其影响因素。方法 收集2017—2021年广西某综合医院就诊人群中新发现的HIV/AIDS患者，使用SPSS28.0软件进行描述性统计分析。结果 病例首次CD4⁺T淋巴细胞计数在1～1 284个/μL区间，53.13%(441/830)的病例首次CD4⁺T淋巴细胞计数≤200个/μL,整体晚发现率处于较高水平。不同就诊年龄、现住址、婚姻状况、民族、文化程度、感染途径、就诊类别、就诊科室以及不同临床表现病例的CD4⁺T淋巴细胞计数检测结果分布差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示，年龄31～49岁(OR=1.857,P=0.028)、有HIV临床表现(OR=6.245,P<0.001)、急诊科(OR=4.283,P=0.014)以及呼吸内科(OR=3.468,P=0.001)就诊者是晚发现的独立风险因素，同性传播(OR=0.320,P<0.001)是晚发现的...     

广西地区HIV感染人群HCV抗体阳性的流行病学特征分析

目的了解广西地区HIV感染人群HCV抗体阳性率的流行病学现状与特点。方法以2010年-2016年在广西7家医院就诊的HIV抗体阳性的广西籍患者为研究对象,收集患者基本人口学资料及HCV抗体检测结果、HIV/HCV共感染途径等资料。计数资料组间比较采用χ^2检验方法或Fisher’s精确检验,采用Bonferroni法进行多个样本率的多重比较。因变量为二分类变量,采用二分类logistic回归模型进行单因素及多因素分析。结果共选取HIV抗体确证阳性患者6154例,其中HCV抗体阳性409例,阳性率为6.65%[95%可信区间(CI):6.03%~7.27%],其中男性HCV抗体阳性率(7.97%)高于女性(3.57%),差异具有统计学意义(χ^2=29.294,P<0.01);18~44岁年龄段HCV抗体阳性率最高(10.47%),45~59岁年龄段次之(5.44%),均高于其他年龄段,两两分析比较差异均有统计学意义(P值均<0.01);静脉吸毒人群HCV抗体阳性率最高(75.12%),静脉吸毒+性接触次之(70.00%),均高于其他感染途径,差异均有统计学意义(P值均<0.01);HIV抗体和HCV抗体均为阳性的患者中,静脉吸毒所占比例高于其他感染途径,其中男性以静脉吸毒居多(72.30%),女性则以性传播为主(57.58%),2种人群在感染途径分布差异具有统计学意义(P<0.01);18~44岁年龄段患者静脉吸毒比例最高(71.58%),其次为45~59岁年龄段(63.27%),其比例远高于其他年龄段,两两分析比较提示其差异均有统计学意义(P值均<0.01),60~80岁年龄段性接触传播比例高于其他年龄段,两两分析比较提示差异均有统计学意义(P值均<0.01);logistic回归分析表明,HIV感染者中,静脉吸毒者合并HCV感染的危险性是其他途径感染者的60.385倍(95%CI:7.909~461.017),静脉吸毒+性接触者合并HCV感染的危险性是其他途径感染者的46.667倍(95%CI:4.144~525.501)(P值均<0.01)。结论广西地区HIV感染人群HCV抗体阳性率维持在较高的流行病学水平,男性HCV抗体阳性率高于女性,青年人群HCV抗体阳性率高于其他年龄段;男性、中青年人群主要经静脉吸毒途径感染HIV和HCV,而女性、老年人群则主要经性接触途径感染HIV和HCV;静脉吸毒是HIV感染者合并HCV感染的独立危险因素。     

小儿腹泻病的护理体会

腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病.是以大便次数比平时增多及大便性状有改变为特点的小儿时期常见病,多见于＜2岁的婴幼儿.新生儿腹泻在产科婴儿室及儿科新生儿病房(室)均可引起流行,且蔓延迅速,虽采取各项消毒隔离措施,也常成为院内极难控制的医院感染问题.病儿一旦腹泻可很快出现,水和电解质的紊乱,故应及早防治.