冷冻胚胎复苏878周期临床分析

胚胎冷冻可以合理限制移植胚胎数,降低多胎妊娠率,提供再次移植的机会,从而降低了再次超排卵的费用.此外,对中-重度卵巢过度刺激综合征不宜移植者,将胚胎全部冷冻,可以在以后非刺激周期进行冷冻胚胎移植,以减少周期撤销率及卵巢过度刺激综合征的发生率.     

2010-2011年济南市部分在校大学生无偿献血者乙肝等检测分析

目的了解济南市无偿献血大学生乙肝病毒、艾滋病病毒和梅毒感染状况。方法对2010年2月至2011年10月8660名无偿献血大学生HBsAg、抗-HIV和抗-TP检测结果进行分析。结果检测8660名大学生,HBV、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP的阳性率分别为0．57％、0．32％、0．00％和0．12％,各项指标阳性率明显低于普通无偿献血者。结论济南市在校大学生艾滋病病毒和梅毒的感染率低,是无偿献血的低危人群。     

输注血浆冷沉淀抢救血友病甲多部位严重出血1例

患者男，２８岁。３岁时诊断为血友病甲。现因右髋部、腰部扭伤急症入院。查体：Ｔ３９．４℃，Ｐ１００次／ｍｉｎ，Ｒ３０次／分，Ｂｐ１６／１０ｋＰａ。重度贫血貌，精神萎靡，气管左偏，右肺呼吸音低，左肺呼吸音粗，腹壁硬，压痛明显，右腹部、腰部、髋部及会阴部皮...     

山东省血友病患者诊疗及健康状况分析

目的 了解山东省血友病患者诊疗及健康状况,为进一步开展血友病的综合诊治工作提供科学依据.方法 对山东省血友病诊疗中心2010年1月-2011年12月在卫生部血友病信息采集系统登记注册的1 165例血友病患者的临床资料进行回顾性分析,包括一般情况、地区分布、临床特征、输血相关性病毒感染及生活质量等.结果 1 165例血友病患者中农村患者945例(81.1％),城镇患者220例(18.9％);血友病A 1 009例(86.6％),血友病B 156例(13.4％);有明显家族史者592例(50.8％),无家族史者457例(39.2％),家族史不详者116例(10.0％);年龄0～77岁,平均22.6岁,中位年龄21.4岁.1 003例(86.1％)患者出现关节出血,683例(68.1％)关节出血的患者存在关节活动障碍;首次出血年龄(1.6±1.8)岁,首次确诊年龄(6.6±4.6)岁,二者之间差异有统计学意义(P＜0.01);1.9％(12/620)的患者从未进行替代治疗,75.0％的患者(465/620)偶尔替代治疗,21.0％(130/620)的患者按需治疗,2.1％(13/620)的患者预防治疗.输血相关性病毒感染指标HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP的阳性率分别为3.3％(21/628)、9.6％(60/628)、0.6％(4/628)和0.2％(1/628),总阳性率13.7％.FVIII抗体阳性率为2.7％(6/223).6～12岁儿童辍学率18.3％,13～18岁辍学率43.0％,18岁以上文化程度分别为:文盲9.0％,小学59.0％,初中26.0％,高中及中专4.0％,大专及以上学历2.0％.结论 山东省血友病患者以农村患者为主,存在就诊率低、诊疗延迟、治疗严重不足、致残率高、寿命低、儿童辍学率高、成人文化程度低的特点.应加强对专业医护人员及患者家属的宣教及培训,提高就诊率,完善医保制度,改善血友病患者的生存现状.     

脐带血用于血友病A产前诊断的研究

目的探讨应用脐带血对血友病A(HA)进行产前诊断的可行性及准确性.方法24例HA携带者妊娠20～24周时在超声引导下抽取脐血,用一期法检测孕妇外周血及胎儿脐血FVⅢ:C,用ELISA方法检测FVⅢ:CAg及vWF;应用LD-PCR技术对携带者及其胎儿进行内含子22倒位检测,对非倒位者应用Bcl Ⅰ PCR/RFLP分析技术进行间接基因诊断.结果24例携带者血浆FVⅢ:C,FVⅢ:CAg及vWF分别为36%～150%(平均79%±22%),90%～132%(平均102%±18%),92%～141%(平均107%±16%);24例胎儿血浆FVⅢ:C,FVⅢ:CAg及vWF分别为0.9%～90%(平均41.7%±25%),60%～77%(平均69%±16%),58%～74%(平均66%±13%),19例胎儿FVⅢ:C高于34%,5例胎儿FVⅢ:C低于5%;内含子22倒位胎儿1例,倒位携带者3例;Bcl Ⅰ PCR/RFLP连锁分析诊断中型HA胎儿2例.结论脐静脉穿刺取血测定FVⅢ:C是产前诊断HA的可行性手段,应用LD-PCR和Bcl Ⅰ PCR/RFLP基因分析技术可提高HA携带者的诊断率.     

植入前遗传学筛查用于几种适应症的效率初探

目的探讨植入前遗传学筛查(PGS)用于染色体异常、反复种植失败和反复自然流产患者的效率。方法回顾性研究2015年1月到2016年3月在我中心行PGS治疗,共328个取卵周期和随后进行的263个冻胚移植周期,根据其适应症分为男方染色体异常(A组)、女方染色体异常(B组)、反复种植失败(C组)和反复自然流产(D组),分析4组患者的体外受精-胚胎发育情况、胚胎单核苷酸多态性(SNP)检测分析结果和临床结局。结果 4组患者成熟卵母细胞(MII)率、受精率、卵裂率、D3有效胚胎率均无统计学差异(P0.05);获卵数在A组(12.93±5.73)、B组(13.17±6.65)显著高于C组(10.48±6.07)、D组(10.76±5.47),D组可进行PGS活检的胚胎数与D3有效胚胎数的比率(57.2%)显著高于A组(51.3%)、B组(48.4%)和C组(50.0%)(P均0.05);正常核型胚胎比率C组(71.6%)、D组(58.7%)显著高于A组(39.0%)、B组(33.5%),而无可移植正常核型胚胎的周期率D组(13.5%)显著低于A组(31.3%)、B组(33.3%)、C组(29.1%)(P均0.05);4组患者的妊娠率和流产率均无统计学差异(P0.05)。结论三种适应症的患者实施PGS均能达到满意的临床妊娠率;夫妇染色体异常的患者最终获得正常核型胚胎的几率较低,但是有效避免了高流产率的风险;反复自然流产的患者经PGS筛选后胚胎移植可将流产率控制在较低水平(3.4%)。     

初中生睡眠质量现况及其与血压的关系

探讨初中生睡眠质量与血压的关系,为减少和预防儿童青少年高血压提供科学依据.方法 采用随机整群抽样方法,对潍坊市852名初中生进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)问卷调查,并测量初中生的身高、体重和血压.结果 PSQI量表的7个成分中,不同主观睡眠质量、睡眠时间、催眠药物和日间功能障碍组初中生间血压差异均有统计学意义(P值均<0.05),睡眠效率和睡眠障碍与收缩压均有统计学意义(P值均<0.05),不同入睡难易组间血压差异无统计学意义(P>0.05).多元线性回归模型调整了年龄、性别、体质量指数等因素后,初中生睡眠质量与舒张压(β=2.18)、收缩压(β=2.50)存在统计学关联(P值均<0.01).结论 初中生血压与睡眠质量相关.改善初中生睡眠质量有助于儿童青少年高血压的预防.     

获得性凝血因子Ⅷ缺乏10例

获得性凝血因子Ⅷ (ｆａｃｔｏｒⅧ ,ＦⅧ )缺乏导致患者止血、凝血及纤维蛋白溶解等机制的缺陷或异常而引起患者自发性出血或轻微损伤后出血不止 ,治疗需针对病因治疗并补充足够的凝血因子Ⅷ制剂。现将我中心 1989～ 2 0 0 0年收治的10例获得性ＦⅧ报告如下。1　临床资料　 10例获得性ＦⅧ缺乏 ,男 7例 ,女 3例 ,8～ 6 6岁。详细资料见表 1。表 1　 10例获得性凝血因子ＶⅢ缺乏临床资料例序年龄 (岁 )性别临床特征及过敏史ＦⅧ :Ｃ(% )ｖＷＦ(% )ＦⅧ抗体 (ＢＵ)16 1女左股部肿胀、大片淤斑 1月余 ,有青霉素过敏史 6 9.9191772 6 3男肺癌化…     

应用脐血对血友病A进行产前诊断的研究

目的探讨应用脐带血对血友病A进行产前诊断的可行性。方法24例血友病A携带者妊娠20-24周时在超声引导下抽取脐血,用一期法检测孕妇外周血及胎儿脐血FVIII:C,用ELISA方法检测FVIII:CAg及vWF。结果24例女性携带者血浆FVIII:C,FVII1:CAg及vWF分别为36%～150%(平均值79%±22%),90%～132%(平均值102%±18%),92%～141%(平均值107%±16%);24例胎儿血浆FVIII:C,FVIII:CAg及vWF分别为0.9%～90%(平均41.7%±25%),60%～77%(平均69%±16%),58%～74%(平均66%±13%),其中19例胎儿FVIII:C高于34%,5例胎儿FVIII:C低于5%。结论脐静脉穿刺取血测定FVIII:C、FVIII:CAg及vWF是产前诊断HA的可行性手段。