肾康注射液与肾康栓序贯治疗糖尿病肾病患者的效果分析

目的分析肾康注射液与肾康栓序贯治疗糖尿病肾病患者的临床效果。方法将68例在该院接受治疗的糖尿病肾病患者纳入该次研究中,病例资料入选时间自2017年11月—2018年11月,将所有研究对象按照盲选方法随机分成两组,即对照组(n=34)和研究组(n=34)。两组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予肾康注射液治疗,研究组则给予肾康注射液联合肾康栓序贯治疗,记录两组治疗前后的肾功能指标,评估临床治疗效果。结果对照组和研究组在治疗前的相关肾功能指标对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐以及血胱抑素C指标与治疗前相比均有所改善(P0.05)。研究组治疗后的上述指标改善情况显著优于对照组(P0.05)。研究组的治疗有效率显著高于对照组(P0.05)。结论肾康注射液与肾康栓序贯治疗联合应用于糖尿病肾病患者的治疗中,能够提高治疗效果,显著改善患者的肾功能,值得临床借鉴和积极推广。     

糖尿病肾脏病筛查与诊断研究进展

糖尿病患者可发生多种并发症,严重危害患者健康。由糖尿病引起的慢性肾脏病(CKD)被称为糖尿病肾脏病(DKD),随着病情进展可能发展为终末期肾病,增加糖尿病患者心脑血管疾病的发生率和死亡的风险。早期规范筛查和及时准确诊断DKD,有助于控制病情进展,对改善患者预后有重要作用。同时随着临床研究的深入,发现多种生物标记物、磁共振技术对DKD的筛查和诊断具有重要价值。本研究主要针对DKD筛查与诊断的最新进展进行综述。     

应用酮酸疗法改善狼疮性肾炎患者营养状态的研究

目的研究酮酸疗法对狼疮性肾炎(LN)患者营养状态的治疗作用.方法选择我院门诊和住院的LN及非狼疮性慢性肾功能不全(NLN)患者共45例,所选患者血清尿素氮(BUN)均大于9 mmol/L,血清肌酐(Cr)大于178 μmol/L,且无肝脏酶学异常;将LN与NLN患者随机分为两组:实验组为极低蛋白饮食 α-酮酸治疗组,对照组为单纯低蛋白饮食治疗组,所有LN或NLN患者其他治疗均相同,患者治疗前及治疗后2周及2个月收集晨起空腹静脉血清,置于-30 ℃冻存,待批量检测,用酶标法测定血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)水平,血清BUN、Cr由我院检验科当日检测.结果酮酸疗法治疗2个月后,实验组较对照组血清BUN明显下降,LN与NLN两个实验组BUN分别为(9.29±4.70) mmol/L、(14.02±7.50) mmol/L,而LN与NLN两个对照组分别为(13.87±6.97) mmol/L、(19.48±7.32) mmol/L(P<0.05);实验组两组血清PA较对照组两组明显增高,分别为(347.99±112.61) mg/L、(381.27±86.13) mg/L和(282.13±66.27)、(352.98±94.21) mg/L(P<0.05).结论酮酸疗法能够降低LN及NLN患者的血清BUN水平,血清PA是较ALB敏感的反映营养状态的指标,酮酸疗法能够改善LN患者的营养状态.     

组合型人工肾联合维生素B_1治疗尿毒症不宁腿综合征的临床观察

目的观察组合型人工肾（血液透析联合血液灌流）结合血液透析及维生素B1对尿毒症不宁腿综合征（RLS）患者的治疗效果。方法对25例常规血液透析治疗无效的RLS患者给予每周1次血液灌流联合血液透析,每周2次单纯血液透析,并加用维生素B1口服,30mg,每日3次。于治疗前及治疗1个月、3个月时检测甲状旁腺素（iPTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平及RLS评分变化,观察该治疗方案的有效率。结果 iPTH、β2-MG水平及RLS评分于治疗1个月已有下降,治疗3个月均显著低于治疗前〔iPTH：（621.54±211.78）vs（915.20±278.32）pg/ml,P〈0.05;β2-MG：（14.37±3.48）vs（21.36±5.83）mg/L,P〈0.05;RLS评分：（3.13±1.24）vs（7.63±1.52）分,P〈0.05〕。治疗有效率达92.0%。结论组合型人工肾结合血液透析及维生素B1是RLS患者的有效治疗方法。     

血液透析与腹膜透析治疗横纹肌溶解综合征致急性肾衰竭疗效观察

目的观察血液透析与腹膜透析对治疗横纹肌溶解综合征(RM)致急性肾衰竭的疗效并进行对比分析。方法回顾分析17例确诊为RM致急性肾衰竭的患者,根据治疗过程中选择的血液净化方法将17例患者分为血液透析组7例与腹膜透析组10例,观察2种血液净化治疗方法的疗效,并进行比较。结果腹膜透析组1例中途因多脏器功能衰竭,家属放弃治疗而死亡,其余9例与血液透析组7例治疗后血BUN、Cr均较治疗前明显下降(P均﹤0.01),且组间治疗后水平相近(P均﹥0.05);进入多尿期天数及血液净化总天数组间无统计学差异(P均﹥0.05)。结论血液透析与腹膜透析治疗RM致急性肾衰竭均有较好疗效,其方法的选择应因人而异。     

血液灌流串联血液透析救治急性百草枯中毒的临床研究

目的研究不同中毒剂量的急性百草枯中毒经综合治疗后不同疗效。方法按口服剂量及死亡率高低分为轻、中、重、极重度中毒,不同中毒剂量分别分为治疗组：常规治疗＋HP串联HD;对照组：单纯常规治疗。结果不同中毒剂量的治疗组与对照组死亡率不同,死亡患者中的存活时间治疗组较对照组长（P〈0.05）。结论急性百草枯中毒服毒量越大死亡率越高（P〈0.05）;中毒后心、肝、肾、胰腺等脏器功能损害可完全恢复,而肺纤维化不可逆;大量乙醇（≥250ml）摄入后服毒可能降低急性百草枯中毒后死亡率;服毒量≤100ml中毒患者HP串联HD治疗可明显降低死亡率（P〈0.05）,服毒量〉100ml中毒患者HP串联HD不能明显降低死亡率（P〉0.05）。     

酮酸疗法对狼疮性肾炎尿蛋白水平的影响

目的研究酮酸疗法对狼疮性肾炎（LN）尿蛋白水平的影响.方法选择门诊和住院的LN及非狼疮性慢性肾功能不全（NLN）患者共69例,所选患者血清尿素氮（BUN）均〉9 mmol/L,血清肌酐（CRE）〉178 μmol/L,且无肝脏酶学异常.将LN与NLN病人随机分2组：实验组为极低蛋白饮食＋α-酮酸治疗组,对照组为单纯低蛋白饮食治疗组,所有LN或NLN患者其他治疗均相同,在治疗前及治疗后2周、2月分别留取患者晨起第一次尿,混匀离心后留取上清,置于-30℃冻存,待批量检测,用酶标法定量测定尿微量白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、IgG水平.结果酮酸疗法治疗2月后：LN组尿ALB、TRF、IgG水平明显下降,实验组较对照组下降明显,但二者比较无统计学意义（P〉0.05）;NLN组尿ALB、TRF、IgG水平下降,实验组较对照组下降明显,但二者比较无统计学意义（P〉0.05）.结论LN肾功能不全时蛋白尿为非选择性的,酮酸疗法对减少LN及非狼疮性CRF蛋白尿起一定作用.     

组合型人工肾联合维生素B1治疗尿毒症不宁腿综合征的临床观察

目的观察组合型人工肾(血液透析联合血液灌流)结合血液透析及维生素B1对尿毒症不宁腿综合征(RLS)患者的治疗效果。方法对25例常规血液透析治疗无效的RLS患者给予每周1次血液灌流联合血液透析,每周2次单纯血液透析,并加用维生素B1口服,30mg,每日3次。于治疗前及治疗1个月、3个月时检测甲状旁腺素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平及RLS评分变化,观察该治疗方案的有效率。结果 iPTH、β2-MG水平及RLS评分于治疗1个月已有下降,治疗3个月均显著低于治疗前〔iPTH:(621.54±211.78)vs(915.20±278.32)pg/ml,P<0.05;β2-MG:(14.37±3.48)vs(21.36±5.83)mg/L,P<0.05;RLS评分:(3.13±1.24)vs(7.63±1.52)分,P<0.05〕。治疗有效率达92.0%。结论组合型人工肾结合血液透析及维生素B1是RLS患者的有效治疗方法。