药物性肝病102例临床分析

目的：分析诱发药物性肝病的药物种类、临床特点及预后。方法：采用回顾性方法分析102例药物性肝病,数据用SPSS软件处理。结果：致肝损害药物以免疫抑制剂最常见,占33．3％（34／102）,其次为利福平,占14．7％（15／102）;临床表现以黄疸最多见,占40．2％（41／102）,52％（53／102）患者无肝病症状,激素治疗组与非激素治疗组的痊愈好转率在统计学上无显著差别。结论：药物性肝病可由各种药物引起,起病隐袭,肝功能检查是早期诊断的主要方法,早期及时停用肝损害药物是治疗的关键。     

控制性肺膨胀对急性肺损伤患者的影响

目的：观察控制性肺膨胀（sustained inflation SI）对急性肺损伤（ALI/ARDS）患者的影响。方法：60例ALI/ARDS患者均在常规治疗基础上予呼吸机辅助呼吸,实行肺保护性通气,如指氧饱和度（SpO2）低于90%,予控制性肺膨胀治疗,于治疗前后监测潮气量（VT）、气道平台压（Pplat）、吸入峰值压（Ppeak）、平均气道压（Pmean）、呼吸系统顺应性（Crs）、气道阻力（R）及动脉血气分析。结果：应用控制性肺膨胀后,患者VT、Crs增加,Ppeak、Pplat、Pmean、R下降,动脉血气分析改善。结论：控制性肺膨胀在肺保护性通气的基础上可改善ALI/ARDS患者的氧合。     

流感病毒离心壳培养及在临床标本检测中的应用

大流行期间流感病毒在健康人群具有很高的发病率 ,并引起某些人群一定的病死率 ,如老年患者、慢性阻塞性肺部疾病和慢性心血管疾病患者 ,以及免疫缺陷患者如获得性免疫缺陷综合征。流感潜伏期为 1～ 4ｄ ,以发热突然起病 ,可伴有咽喉痛、咳嗽、头痛、肌肉酸痛、畏寒和全身不适。临床上通常以上述症状作为诊断依据 ,而实际上这些症状缺乏敏感性和特异性[1] 。因此 ,快速可靠的诊断对患者的诊治及流感流行的监控是十分重要的。流感病毒的壳培养(Ｓｈｅｌｌｖｉａｌｃｕｌｔｕｒｅ ,ＳＶＣ)则是这种快速可靠的检测方法。材料和方法一、标本来源…     

控制性肺膨胀在不同病因急性肺损伤中应用60例

目的:观察控制性肺膨胀(SI)对两种不同病因急性肺损伤(ALI/ARDS)患者的影响。方法:60例ALI/ARDS患者按病因不同分为两组,每组30例。组:肺部疾患导致AALI/ARDS。组:肺外疾患导致ALI/ARDS。均在常规治疗基础上予呼吸机辅助呼吸,实行肺保护性通气,如指氧饱和度(SpO2)低于90%,予控制性肺膨胀治疗,于治疗前后监测潮气量(VT)、气道平台压(Pplat)、吸入峰值压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、呼吸系统顺应性(Crs)、气道阻力(R)及动脉血气分析。结果:组和组比较,PaO2、SpO2的改善组明显优于组。在VT、Pplat、Ppeak、Pmean、R方面组明显优于组。结论:肺外源性的LI/ARDS对SI的反应优于肺内源性的ALI/ARDS。     

产超广谱β—内酰胺酶（ESBL）细菌的现状及其对策

1.概述 1.1 ESBL的定义革兰阴性杆菌的耐药性大多来自β-内酰胺酶,此酶是一种丝氨酸蛋白酶,可使β-内酰胺抗菌素失活,其机理是与β-内酰胺环的羧基共价结合,使其β-内酰胺键水解。ESBL(Extended spectrum beta-lactamase)称为超广谱β-内酰胺酶,它是丝氨酸蛋白酶的衍生物,它不仅可水解普通β-内酰胺抗菌素的β-内酰胺环,而且对耐酶的广谱β-内酰胺抗菌素尤其是头孢他定和氨曲南等新型广谱头孢菌素的β-内酰胺环亦有水解作     

家属参与型护理模式在PICC中的应用

近年来,恶性肿瘤发病率有增高趋势,而化疗是恶性肿瘤患者常用的治疗手段,对于频繁化疗的恶性肿瘤患者,PICC无疑是较为安全的选择,可避免多次静脉穿刺造成并发症[1],降低渗漏,使药物顺利进入患者体内.行PICC的患者均需签署知情同意书,但长期以来,人们将知情同意看作是一纸由患者或家属签字的知情同意书,普遍仅仅重视了签字,对其过程却未予重视.使知情同意未起到保障、尊重患者权益的作用,成为医疗过程中的习惯行为或技术操作中的一个步骤,甚至成了一种形式[ 2].基于护士在工作中的法律责任,我院在PICC过程中,采用家属参与型护理模式进行相应探讨,现报道如下.     

隐源性机化性肺炎1例

患者,女,42岁,农民,主因发热、咳嗽、气短2个月入院.2个月前无诱因出现发热、肌肉酸痛,1周后出现咳嗽、咳白色黏痰,在当地医院先后静脉滴注多种抗生素1个月及服中药1个月,仍有低热、咳白黏痰,伴活动时气短,消瘦盗汗.     

腔隙梗塞合并尿崩症1例

患者男性,60岁。因烦渴、多饮、多尿半个月于1989年1月18日入院。病人于入院前半月出现烦渴、多饮伴多尿,每日饮水量最多时达7000毫升,每日尿量平均4000毫升,同时有头晕、乏力,无恶心、呕吐及视力障碍。病后进食量正常。既往健康,无头部外伤及手术史。无肾脏病史。入院时体检:BP16.0/9.5kPa,T36.7℃,P84次,R18次。营养中等、发育正常,心、肺听诊正常,肝脾未触及肿大。神经系统检查:视野正常,双眼底有动脉硬化改变,无面瘫征,四肢肌力、肌张力、腱反射正常,无病理反射,感觉正常。     

肠外应用ω-3鱼油脂肪乳对肺挫伤合并肺炎的疗效观察

目的:观察ω-3鱼油脂肪乳对肺挫伤合并肺炎的治疗效果。方法:患者为肺挫伤合并肺炎,均存在呼吸衰竭,氧合指数<300,随机分为鱼油脂肪乳治疗组和对照组,对照组采用机械通气、抗感染、营养支持等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用ω-3鱼油脂肪乳剂100ml每天一次静脉滴注,疗程5～7天,观察患者住ICU天数、机械通气天数、抗生素使用天数、ARDS发生率,并对两组结果进行比较。结果:治疗组在住ICU天数、机械通气天数、抗生素使用天数、ARDS发生率上明显低于对照组(P<0.05)。结论:ω-3鱼油脂肪乳对肺挫伤合并肺炎的患者有良好的辅助治疗作用,能够有效缩短住ICU天数、机械通气天数、抗生素使用天数,减少ARDS的发生。