尿Cyfra21.1诊断膀胱癌的临床价值

Cyfra21．1即细胞角蛋白19（CK19），是一种相对分子量为40000的酸性蛋白质，是CK家族中最小的成员。当恶性肿瘤发生时其激活的蛋白酶加速了细胞的降解，使CK片断大量释放并进人血液或体液中。本研究旨在探讨尿中Cyfra21．1诊断膀胱癌的价值，结果表明，膀胱癌患者尿Cyfra21．1值明显高于膀胱良性肿瘤患者和健康对照者。     

血清同型半胱氨酸水平与性别、年龄的关系

目的观察不同性别、年龄成年人群血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,研究血清Hcy水平与性别、年龄的关系。方法在两个不同中心分别选取健康体检者和住院病人,共分为4组,即中心一体检组、中心二体检组、中心一住院组和中心二住院组。分别观察各组观察对象血清Hcy≥10μmol/L和≥15μmol/L的发生率;比较各组内<50岁和≥50岁人群不同性别间Hcy水平的差异;观察不同性别人群Hcy水平随年龄增加的变化趋势。结果Hcy≥10μmol/L发生率在82.6%~97.0%,Hcy≥15μmol/L发生率在38.1%~55.2%。<50岁人群,男女Hcy平均值差为7.61~9.06μmol/L(P<0.001),≥50岁人群,男女Hcy平均值差为5.06~5.90μmol/L(P<0.001)。20~30岁,Hcy水平呈下降趋势;30~60岁男性,30~70岁女性,Hcy水平呈平稳趋势,>60岁男性及>70岁女性,Hcy水平呈上升趋势。结论血清Hcy水平≥10μmol/L和≥15μmol/L发生率与报道差异较大,不同性别间Hcy水平差异显著,随年龄增加,Hcy水平呈不同变化趋势。     

2型糖尿病患者LP-PLA2与动脉内皮依赖舒张功能变化研究

目的研究2型糖尿病患者血浆中脂蛋白相关磷脂酶A2（Lipoprotein-associated phos-pho-lipaseA2,LP-PLA2）含量以及内皮功能的变化。方法选择60例无血管并发症且符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准的2型糖尿病患者（2型糖尿病组）和30例年龄、性别匹配的健康个体（对照组）。测定研究对象的血脂、血糖、糖化血红蛋白、LP-PLA2。分别测量每位受试者其休息时、反应性充血后和含服硝酸甘油后肱动脉内径。测定基础值（D0）、肱动脉内径（D1）、肱动脉最大内径（D2）。反应性充血后和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,以第一次测量基础值的百分比表示,（D1-D0）/D0×100%、（D2-D0）/D0×100%分别代表血流介导的内皮依赖性血管舒张功能和硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能。结果①与对照组相比,2型糖尿病组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白、空腹血糖、LP-PLA2明显增高,而高密度脂蛋白胆固醇明显降低（t=1.999-2.311,P〈0.05）。③2型糖尿病组血流介导的血管舒张功能[（3.52＋0.42%）]明显低于对照组[（4.67＋0.32%）]（t=2.316,P〉0.05）。基础血管内径、基础血流、硝酸甘油介导的血管舒张功能在2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者血浆LP-PLA2升高,内皮依赖性血管舒张功能降低,二者呈负相关性。     

急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清肌钙蛋白T、BNP和炎性因子水平检测的临床意义

目的探讨肌钙蛋白T（cTnT）、脑钠肽（BNP）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平对非ST段抬高型心肌梗死患者的早期诊断和预后的相关性。方法急性非ST段抬高型心肌梗YE（NSTEMI）病人70例及体检健康者60例为研究对象,对cTnT、BNP及hs—CRP水平的变化作比较分析。结果实验组血清cTnT、BNP和hs—CRP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,同时实验组中BNP升高时间明显长于cTnT（P〈0．01）。结论非ST段抬高型心肌梗死患者的血清cTnT、BNP和hs—CRP水平显著高于正常人群,对临床预后有明显参考价值。     

宫颈肿瘤患者血清中VEGF IL-la和IL-6测定

目的 :为了探讨宫颈肿瘤患者血清中VEGF ,IL la和IL 6水平。方法 :用化学发光法测定了 35例宫颈癌 ,2 4例宫颈上皮内瘤样变 ,18例腺肌瘤和 2 4例正常对照者血中VEGF ,IL la和IL 6。结果 :宫颈癌患者血清中VEGF明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,IL 6明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,IL la间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;宫颈上皮内瘤样变患者血清中VEGF明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,IL la间差异无显著性 (P <0 .0 5 ) ,宫颈上皮内瘤样变患者血清中VEGF明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,IL 6明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,IL la间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;腺肌瘤患者血清中VEGF明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,IL 6明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,IL la间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,结论 :宫颈癌、宫颈上皮内瘤样变和腺肌瘤患者血清中VEGF和IL 6水平明显升高。     

宫颈肿瘤患者血清中VEGF IL-la和IL-6测定

目的:为了探讨宫颈肿瘤患者血清中VEGF,IL-la和IL-6水平.方法:用化学发光法测定了35例宫颈癌,24例宫颈上皮内瘤样变,18例腺肌瘤和24例正常对照者血中VEGF,IL-la和IL-6.结果:宫颈癌患者血清中VEGF明显高于对照组(P＜0.05),IL-6明显高于对照组(P＜0.01),IL-la间差异无显著性(P＞0.05);宫颈上皮内瘤样变患者血清中VEGF明显高于对照组(P＜0.01),IL-la间差异无显著性(P＜0.05),宫颈上皮内瘤样变患者血清中VEGF明显高于对照组(P＜0.05),IL-6明显高于对照组(P＜0.05),IL-la间差异无显著性(P＞0.05);腺肌瘤患者血清中VEGF明显高于对照组(P＜0.05)IL-6明显高于对照组(P＜0.05),IL-la间差异无显著性(P＞0.05),结论:宫颈癌、宫颈上皮内瘤样变和腺肌瘤患者血清中VEGF和IL-6水平明显升高.     

芪参益气滴丸对顽固性心力衰竭患者BNP及心功能的影响

目的观察应用芪参益气滴丸治疗顽固性心力衰竭的疗效及对血浆N末端B型钠尿肽（NT-proBNP）水平的影响。方法将86例患者随机分为两组,治疗组用西药常规治疗加用芪参益气滴丸治疗,对照组单用西药常规治疗,疗程8周。观察治疗前后血浆NT-proBNP水平,心功能改变与心脏彩超多普勒心功能指标变化。结果治疗后对照组心功能改善总有效率为81.4%,对照组心功能改善总有效率为93%;治疗后两组血浆NT-proBNP水平都明显下降,但治疗组下降水平优于对照组;左室射血分数（LVEF）及左室短轴缩短率（FS）治疗后治疗组较对照组明显增加;自身对照两组治疗后左室收缩末期（LVSD）、左室舒张末期内径（LVDD）但治疗后两组间对比差异无统计学意义。结论芪参益气滴丸能有效改善顽固性心力衰竭患者心功能,具有降低血浆NT-proBNP的作用。     

空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值

目的:探讨空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbAlc)对糖尿病及糖调节受损的诊断价值。方法:收集2009年12月至2011年8月在郑州市第二人民医院和郑州市中心医院检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和餐后2h血糖(2h-PG)的738例临床资料完整的、HbAlc在5.4%～7.0%的就诊者入选该研究,采用ROC曲线确定HbAlc预测糖尿病及糖调节受损的诊断界点。结果:以FPG≥7.0mmol/L和(或)餐后2h-PG≥11.1mmol/L为诊断DM的金标准作ROC曲线,HbAlc=6.35%为诊断DM的最佳阈值,此切点敏感度0.698,特异度0.680,阳性似然比为2.18,阴性似然比为0.44。以FPG6.1～6.9mmol/L和(或)餐后2h-PG在7.8～11.1mmol/L作为诊断糖调节受损的金标准作ROC曲线,HbAlc=6.0%为诊断糖调节受损的最佳阈值,此切点敏感度0.646,特异度0.659,阳性似然比为1.89,阴性似然比为0.54。结论:用HbAlc诊断糖尿病敏感度中等,诊断糖调节受损敏感性不高,联合实验有助于提高糖尿病及糖调节受损的检出率。