小剂量顺铂增敏CCRT治疗Ⅱb-Ⅳ期宫颈癌临床观察

目的探讨小剂量顺铂CCRT与单纯放射治疗中晚期宫颈癌的疗效和毒副作用。方法 2006~2009年收治的67例经病理确诊的Ⅱb-Ⅳ期宫颈癌患者,随机分为同步放化疗组35例和单纯放疗组32例,同步放化疗组给予顺铂400 mg/（次.w）行放疗增敏,两组同样放疗剂量。比较两组的治疗效果和不良反应。结果 CCRT组完全缓解率77.1%,单纯放疗组43.8%;总有效率：CCRT组94.3%,单纯放疗组71.9%;3年生存率：CCRT组88.6%,单纯放疗组68.8%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量顺铂增敏CCRT治疗晚期宫颈癌可显著提高有效率和生存率,急性不良反应与单纯放疗组相比无明显增加。     

临床治疗中央性前置胎盘的体会

目的观察临床治疗中央性前置胎盘的效果,总结临床治疗体会。方法选择2015年6月至2017年12月在我院治疗的30例中央性前置胎盘患者,根据患者孕周大小、阴道出血等个体情况进行期待治疗或终止妊娠,对所有产妇及新生儿结局进行观察。结果 30例患者中有14例经期待治疗胎龄延长(20.19±0.64)d,在36+1-39+4周结束妊娠,11例(78.57%)在37周以上结束妊娠,均以剖宫产方式终止妊娠,24例(80.0%)出现产后出血,经宫腔填塞球囊或子宫切除术有效止血,娩出30例新生儿全部存活,新生儿Apgar评分9分,所有产妇与新生儿均康复出院。结论对中央性前置胎盘需要加强监测,根据患者实际情况确定终止妊娠时机,剖宫产是终止妊娠的唯一方面,对术后出血可先行宫腔填纱,必要时可行子宫切除术。     

185例非脱垂阴式子宫切除术临床分析

目的探讨经阴道行非脱垂子宫切除术（TVH）的优点、手术要点及适应证。方法 2006年6月～2010年8月行非脱垂子宫切除术185例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术（TAH）184例进行分析比较。结果 TVH组平均手术时间65min（40～125min）;术中出血量50～300ml;术后住院日3～5d。传统TAH组平均手术时间90min（60～145min）;术中出血量80～500ml;术后住院日5～7d。比较手术时间,术中出血,术后疼痛及肛门排气时间,TVH组均优于TAH组（P〈0.05）。结论 TVH手术方式具有术后恢复快、腹部无瘢痕、疼痛轻、出血少等优点,达到了真正微创的目的。