渐进性肌肉放松训练对新型冠状病毒肺炎患者焦虑、抑郁及睡眠质量的影响

目的 探讨渐进性肌肉放松训练(PMRT)对改善新型冠状病毒肺炎患者的焦虑、抑郁、睡眠质量的效果.方法 选取2020年2月至3月武汉市某三甲医院由四川大学华西医院援鄂医疗队接管的新冠肺炎隔离病区93例患者为研究对象,其中试验组47例,对照组46例;两组患者均采取标准治疗和护理,试验组在此基础上增加PMRT.在入院时、出院...     

经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术的研究进展

目的总结经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach,TOETVA)的研究进展。方法通过检索国内外TOETVA与传统开放术或其他径路腔镜甲状腺切除术(endoscopic thyroidectomy,ET)的对比研究资料,并进行综述。结果与传统开放术或其他径路ET相比,尽管TOETVA手术时间较长,但是,TOETVA具有类似临床疗效,且实现了体表无瘢痕。结论 TOETVA在临床中是可行和安全的,具有良好的美容效果。     

缩短围手术期禁食时间对甲状腺手术快速康复的影响

目的 探讨缩短术前禁食时间对甲状腺手术快速康复的影响。 方法 选择2016年6—12月在四川大学华西医院行甲状腺癌手术的患者120例,按照其手术时间的先后顺序分为观察组和对照组各60例。对照组术前禁食12 h,禁饮6 h,术后6 h后进饮不发生呛咳则进食。观察组患者应用FTS理念,术前禁食6 h,禁饮4 h,术后4 h后进饮不发生呛咳则进食。检测2组患者术前1 d、术中与术后1 d外周血皮质醇与血糖水平,观察比较应激反应情况。 结果 2组患者发生术中呕吐/误吸[0(0.00%) vs.0(0.00%)]及术后恶心[7(11.67%) vs.5(8.33%)]、呕吐[3(5.00%) vs.4(6.67%)]情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.370、0.152,均P>0.05);观察组患者术前、术后口渴/饥饿感发生率[3(5.00%)、2(3.33%)]低于对照组[55(91.67%)、58(96.67%)],术后住院时间[(5.1±1.3) d]少于对照组[(6.3±1.1) d],差异有统计学意义(χ2=90.234、104.530,t=5.165,均P<0.05)。术中观察组外周血皮质醇[(493.6±116.7) ng/L]显著低于对照组[(548.1±116.4) ng/L],差异有统计学意义(t=2.327,P<0.05);术后1 d,观察组外周血皮质醇水平[(500.2±121.3) ng/L]显著低于对照组[(592.4±119.2) ng/L],差异有统计学意义(t=2.906,P<0.05)。术后1 d,观察组空腹血糖[(5.5±0.8) mmol/L]显著低于对照组[(7.3±1.0) mmol/L],差异有统计学意义(t=10.887,P<0.05)。 结论 缩短甲状腺癌围术期禁食禁饮时间可以减少患者围术期不适感,促进患者早期康复,缩短住院时间,同时还为甲状腺手术快速康复的专家共识撰写提供循证依据,进一步加快了快速康复在甲状腺疾病中的运用进程。