重庆市城市中小学生忽视状况及其影响因素分析

目的了解重庆市城市中小学生忽视现状,分析中小学生忽视的主要影响因素,为制订干预措施提供科学依据。方法采用随机抽样方法,从重庆市主城区随机抽取部分学生作为调查对象。应用我国中小学生忽视评价量表进行问卷调查。描述不同年龄、性别、忽视层面的忽视率与忽视度,并对影响因素进行分析。结果各个年龄组不同性别平均忽视度分别为45.38、47.18、50.42和52.56,平均忽视率分别为34.32%、33.33%、36.90%、33.80%。各个年龄组男生忽视率均高于女生。在忽视层面上,15～17岁组的学生在教育、医疗、身体、情感层面受到的忽视程度高于其他年龄组,而6～8岁组学生在各个忽视层面受到的忽视均相对较低。结论重庆市中小学生受忽视的程度和密度较大,平均忽视率和忽视度均高于全国调查水平,各个层面忽视的发生率也较高,应结合中小学生忽视现状及影响因素积极预防学生忽视的发生。     

雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究现状

糖尿病性黄斑水肿（DME）是糖尿病视网膜病变（DR）的主要并发症之一,是发达国家工作年龄人群致盲和视力障碍的首要原因［1］。约有20．1％1型糖尿病患者会在10年内发生DM E ,非胰岛素治疗及胰岛素治疗的2型糖尿病患者DM E的10年发生率分别为13．9％、25．4％［2］。超过12．3％的DR患者患有DM E ,且随着视网膜病变的发展发病率增高［3］。DM E是黄斑区细胞外液和蛋白积聚所致的视网膜肿胀［4］,如果不及时治疗,大约会有20％患者会在三年内出现中度视力丧失（定义为视角重叠）。目前激光光凝一直被作为治疗DM E的标准,多项研究已证实了激光光凝治疗的临床有效性。糖尿病视网膜病变早期治疗研究小组（ED T RS ）结果提示激光光凝治疗可以减少50％视力丧失,但仅有较少部分患者（3％）视敏度得到提高,且已丧失的视力几乎不能恢复。玻璃体腔内注射曲安奈德、氟轻松、地塞米松等类固醇药物可以减少前列腺素的释放和抑制血管内皮生长因子（VEGF）基因的表达,也被成功应用于治疗DM E ,但存在加剧白内障形成和引起眼内压升高等不良反应。近年来,VEGF被证实广泛参与DME的发生和发展。各种抗 VEGF药物如哌加他尼钠、贝伐单抗、雷珠单抗（RBZ ）和阿柏西普的出现为治疗 DM E提供了选择的可能。RBZ已被美国食品及药物管理局（FDA ）准许用于治疗DM E ,大量研究证实了其有效性及安全性。本文主要就 RBZ治疗DM E的研究进行综述,以期为临床医生使用 RBZ治疗DM E提供支持证据。     

二级反渗透法制备纯化水

1反渗透法：只透过溶剂而不透过溶质的膜,一般称之为理想的半透膜。当把溶剂和溶液（或把两种不同度的溶液）分别置于此膜的两侧时,纯溶剂自然透过半透膜而自发的向溶液（或从低浓度溶液向高浓度溶液）一侧流动,这种现象叫渗透［1］。 2反渗透技术原理：水中的离子都以水合离子形式存在。水合离子体积较大,而水分子比水合离子要小的多。在反渗透膜源水侧加高压的情况下,高压水沿反渗透膜高速移动。这时水分子通过反渗透上的10 A微孔进入低压纯水侧,即是所需要的纯净水。但水合离子不能通过10 A的微孔而沿反渗透膜迅速前进被排出［2］。     

不同复合树脂桩核材料与纤维桩微拉伸强度的对照研究

目的:比较3种复合树脂核材料与玻璃纤维桩的微拉伸粘接强度.方法:21个DT Light玻璃纤维桩随机分为3组(n=7),分别用3种不同的复合树脂核材料DC Core Automix(DC)、LuxaCore(Lc)、卡瑞斯玛前后牙通用复合树脂(CS)粘固制成桩核样本,制备好的样本切割成截面为1 mm×1 mm的条状试件用于微拉伸强度测试.结果:DC与纤维桩的微拉伸粘结强度显著高于LC和CS(P＜0.05),LC和CS与纤维桩的微拉伸粘结强度没有显著性差异(P＞0.05).结论:DC Core Automix与玻璃纤维桩的粘结性能优于另两种复合树脂核材料.     

2012年重庆地区铁路食品安全现状及影响因素分析

目的了解重庆地区铁路食品安全基本现状,分析重庆地区铁路食品安全的主要影响因素,为制定科学的监督管理措施提供依据。方法采用随机抽样方法,随机抽取重庆铁路卫生监督所管辖重庆地区铁路沿线的餐饮单位作为调查对象,应用铁道部印发餐饮单位日常监督表及各餐饮单位基本信息调查表进行调查,描述各餐饮单位的卫生现状,并对影响因素进行分析。结果重庆地区铁路食品安全检查合格率为79.05%,优秀率仅为9.50%,各餐饮单位存在的问题主要集中在进货台账记录不完整、从业人员无有效健康证明、索证索票未落实、冰箱冰柜内食品混放等。通过对食品安全影响因素的分析得出餐饮单位的管理方法、餐饮管理、从业人员基本工作素质、监察机构监督监察频率高低对铁路食品安全的联系十分密切。结论重庆地区铁路食品安全合格率处于较低水平,存在的安全隐患较多,应结合铁路食品安全现状及影响因素积极改善铁路食品卫生,预防食品安全事故的发生。     

精神科急性入院患者中紧张症的识别和治疗

目的回顾性分析精神科急性入院患者中紧张症的识别和治疗情况。方法对2017年10月1日至2018年10月1日我院重症精神病房急性入院患者1020例的病历资料进行回顾性分析,根据《美国精神障碍诊断与统计手册第5版》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,5th Edition,DSM-5)紧张症的诊断标准进行诊断,参照Bush-Francis紧张症评定量表(Bush-Francis catatonia rating scale,BFCRS)的症状定义归类确诊病例的临床表现,并比较不同治疗方案的疗效。结果确诊紧张症91例,占调查患者的8.92%。81例(89.01%)紧张症患者的基础疾病为精神分裂症。患者最常见的紧张症症状为缄默(81.32%)、兴奋(72.53%)、冲动性(71.43%)、静止/呆滞(65.93%)和作态(51.65%),另外先占观念(92.30%)和怪异念头(58.24%)也较常见。仅有7例(7.69%)患者的病历资料中曾提及“(亚)木僵”、“紧张症/综合征”等词。30例患者仅用抗精神病药治疗,治愈率为83.33%(25例),仅用抗精神病药治疗者与抗精神病药联合苯二氮 类和/或改良电休克治疗者的治愈率差异无统计学意义(X^2=1.75,P=0.63)。1例患者在肌注氟哌啶醇后出现恶性综合征。结论精神科急性入院患者中紧张症并不少见,但识别率低。抗精神病药能有效治疗紧张症,但存在出现恶性综合征的风险。     

2例难治性精神分裂症伴有的紧张症表现及其处理

紧张症是以精神运动性障碍为主要表现的综合征,通常伴有思维、情感、行为和警觉性的改变.自2013 年发布《美国精神障碍诊断与统计手册第 5 版》(DSM-5 )后,紧张症重新引起了临床工作者的重视.临床上紧张症并不少见,在精神科急性入院患者中的比例不低于8.92％[1];UNGVARI等[2]在225 例长期住院慢性精神分裂症患者中,使用相对严格的紧张症定义进行评估,发现有 32％的患者符合紧张症的标准.抗精神病药(尤其是对多巴胺 D2 受体高亲和的抗精神病药)对紧张症通常是无效的,甚至可能恶化病情[3-4].不能正确识别出慢性精神分裂症患者伴有的紧张症症状,可能是形成"难治性精神分裂症"的原因之一.     

规范化疼痛管理对肩袖修复术后疼痛的影响

目的探索规范化疼痛管理对肩袖修复术后镇痛及镇静效果的影响。方法选取2014年7月至2017年6月于该院接受治疗的84例患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,42例患者为对照组,采用常规护理方法;42例患者为观察组,在常规护理方案的基础上加以规范化疼痛管理。采用视觉模拟评分(VAS评分)、Ramsay评分标准对患者疼痛状态、镇静效果进行评价,对患者术后发生的不良反应进行统计。结果观察组术后1、4、6、12、24h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后1、4、6、12、24h的镇静效果评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应率为4.76%,显著低于对照组不良反应率(16.67%),差异有统计学意义(P0.05)。结论规范化疼痛管理能有效减轻患者肩袖修复术后疼痛,具有较好的镇静效果,术后不良反应率低,可在临床中推广。