Mibefradil抑制高糖诱导的胰岛素分泌作用及其机制的初步研究

目的 初步探讨Mibefradil对高糖作用下胰岛细胞胰岛素分泌的作用及其机制.方法 体外培养大鼠胰岛瘤β细胞株(INS-1),将INS-1细胞分为对照组(11.1 mmol/L葡萄糖)、高糖组(33.3 mmol/L葡萄糖)、药物组(11.1 mmol/L葡萄糖+1μmol/L Mibefradil、1μmol/L NNC 55-0396、10 μmol/L尼卡地平)、高糖+药物组(33.3 mmol/L葡萄糖+1μmol/L Mibefradil、1μmol/L NNC 55-0396、10 μmol/L尼卡地平),先用不同浓度葡萄糖孵育细胞48 h,再按分组加入药物继续孵育24 h.采用放射免疫法检测细胞培养上清胰岛素含量,RT-PCR及Western blot检测T型钙通道cav3.1、cav3.2亚基表达.结果 与对照组相比,高糖组能够明显增加细胞胰岛素分泌(P＜0.05)和胰岛细胞T型钙通道cav3.1、cav3.2基因及蛋白表达(P＜0.05),而药物组胰岛细胞胰岛素分泌水平和T型钙通道cav3.1、cav3.2亚基基因及蛋白表达则与对照组无显著差异(P＞0.05);与高糖组相比,高糖+药物组可不同程度降低INS-1细胞胰岛素分泌,其中Mibefradil组显著降低胰岛素分泌(P＜0.05)和T型钙通道cav3.1、cav3.2亚基基因及蛋白表达(P＜0.05).结论 Mibefradil可能通过下调胰岛细胞T型钙通道cav3.1、cav3.2亚基表达抑制高糖作用下INS-1细胞胰岛素分泌.     

益气养阴活血中药联合胰岛素泵治疗2型糖尿病的效果及其对患者胰岛功能的影响研究

目的研究益气养阴活血中药联合胰岛素泵治疗2型糖尿病的效果及其对患者胰岛功能的影响。方法将我院收治的98例2型糖尿病患者随机分为治疗组49例和对照组49例。对照组患者行胰岛素泵常规治疗,治疗组患者行益气养阴活血中药联合胰岛素泵治疗。评价两组患者的临床治疗效果,并于两组患者治疗前后检测血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]和胰岛功能指标[胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素分泌指数(Homa-IS)、30min胰岛素增值(I30)/血糖增值(G30)(△I30/△G30)]。结论治疗组患者临床治疗总有效率为91.84%,对照组为81.64%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者平均FBG、2 h PG、HbAlc指标值较治疗前均下降(P0.05),但治疗组各指标值的下降幅度均大于对照组(P0.05)。同时,治疗后,两组患者的Homa-IR指标值较治疗前均下降(P0.05),Homa-IS、△I30/△G30指标值较治疗前均升高(P0.05),但治疗组各指标值的改善幅度均大于对照组(P0.05)。结论益气养阴活血中药联合胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效显著,能有效提高患者血糖水平的控制效果,且能显著改善患者的胰岛功能。     

利拉鲁肽治疗对2型糖尿病患者血内脏脂肪素、瘦素与胰岛素抵抗的影响

【摘要】 目的 探讨利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)患者血内脏脂肪素、瘦素(Lp)及胰岛素抵抗的影响。方法 收集2016年1月?2018年7月收治的T2DM患者98例,按治疗方式分为利拉鲁肽组52例与二肽基肽酶4抑制剂 (DPP-4组)46例,利拉鲁肽组采用利拉鲁肽治疗,皮下注射0.6?1.2 mg/次,DPP-4组口服西格列汀,100 mg/次,两组 均持续治疗24周,比较治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、血脂指标 [总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、内脏脂肪素、Lp及胰 岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,记录两组治疗前后体重、腰臀比、身体质量指数(BMD的变化,统计不良反应发生情 况。结果 治疗前,两组血糖指标、血脂指标、内脏脂肪素、Lp、空腹胰岛素(FINS).HOMA-IR、体重、腰臀比、BMI比较 差异无统计学意义(P>0. 05),治疗24周,利拉鲁肽组FPG、2hPG、HbAlc、TC、内脏脂肪素、Lp、FINS、HOMA-IR、体 重、腰臀比、BMI皆低于DPP-4组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗不良反应发生率对比差异无统计学意义 (P>0.05)o结论 利拉鲁肽对T2DM降糖效果好,可改善胰岛素抵抗;下调TC、内脏脂肪素、Lp水平;减轻体重,降低 腰臀比、BMI;且安全性肯定。