体验式教学在重症医学专科护士培训中的应用效果分析

重症医学科作为现代化医院中收治急危重症及多脏器功能衰竭病人的特殊专科。患者病情危重,病情变化快,护理技术含量高,以及封闭性的管理方式,要求护士不但具有扎实的理论知识、熟练的监护急救技术、还应具备较好的人文关怀、交流沟通等能力。     

氯胺酮鞘内给药对神经病理性痛大鼠脊髓背角小胶质细胞活化、TNF-α和IL-1β产生的影响

目的:探究鞘内注射氯胺酮(ketamine,KTM)对坐骨神经结扎(CCI)神经病理性疼痛大鼠模型行为、脊髓背角肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素1β(IL-1β)以及小胶质细胞标记蛋白OX42表达的影响。方法:(1)建立CCI模型大鼠,鞘内注射KTM或MI(米诺四环素)进行干预,测定大鼠机械缩足阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。(2)运用ELISA法检测TNF-α和IL-1β表达水平。(3)使用Western Blot法检测OX42的表达情况。结果:(1)KTM组和MI组大鼠MWT和TWL值较CCI组显著升高;KTM组大鼠MWT和TWL值高于CCI组(P0.05)。(2)KTM组和MI组TNF-α和IL-1β表达水平低于CCI组(P0.05);其中KTM组TNF-α和IL-1β表达水平显著高于MI组(P0.05)。(3)KTM组和MI组OX42表达水平显著低于CCI组;KTM组OX42表达水平高于MI组(P0.05)。结论:鞘内KTM可以抑制脊髓背角小胶质细胞激活,减少TNF-α和IL-1β表达,显著改善坐骨神经结扎引起的神经病理性疼痛。     

体验式教学在重症医学专科护士 培训课程中的应用实践

目的 在重症医学专科护士培训中应用体验式教学,培养护士评判性思维能力,从中获得专业经验的提升并学会理解、关爱和尊重病人.方法 随机将培训班学员分8个组,每组分成两小组,每小组进行2学时体验学习.结果 体验式学习总结报告全部交回,病人角色体验者、护士操作者感受与心得体会较多.结论 在重症医学专科护士培训中应用体验式教学方法,有助于护士评判性思维能力的培养和素质发展.充分调动了学员的学习积极性,促进了护士能力培养和整体素质的提高.     

一次性气管导管用于1例ICU严重腹泻患者效果观察

2008年10月,我院ICU对1例严重腹泻患者采用一次性气管导管接胸腔闭式引流装置,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 患者男,83岁,因"车祸致头部外伤7 d伴意识不清、发热、呼吸困难"于2007年3月5日急诊转入我院ICU,经气管插管呼吸机辅助通气,积极抢救治疗后转入呼吸内科.     

集束化干预措施对ICU机械通气患者谵妄的效果

目的：探讨集束化干预措施对ICU机械通气患者谵妄的影响效果。方法按照入科时间,将机械通气患者分为3组,对照组采用危重症监护常规,试验组A引入部分集束化干预措施（ ABCD）,试验组B实施全部集束化干预措施（ABCDE）,比较3组患者的谵妄发生率、机械通气时间、ICU住院时间、ICU治疗费用。结果集束化干预措施实施后,谵妄发生率由原来的40．4％下降至12．7％,机械通气时间、ICU 时间分别由（122．34±74．80）h和（10．11±10．62）d缩短到（80．95±48．72）h和（5．98±3．28）d,ICU治疗费用由（2．19±1．17）万元降至（1．53±1．08）万元。干预前后差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 ABCDE集束化干预措施应用于ICU患者谵妄的管理具有一定的效果和安全性,能够降低机械通气患者的谵妄发生率,缩短机械通气时间及ICU住院时间,降低ICU治疗费用,提高了医疗护理内涵。     

FAST HUGS BID理念在ICU机械通气患者中的应用效果分析

目的:探讨FAST HUGS BID理念在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:将收入我科的气管插管行机械通气并计划性拔管成功患者,按照入科时间分为对照组和试验组,对照组采用危重患者护理常规,试验组在护理常规基础上,引入FAST HUGS BID理念,比较2组患者气管插管的非计划性拔管率及平均留置时间。结果:对照组患者气管插管的非计划性拔管率为1.73%,平均留置时间(7.59±6.06)d,试验组患者气管插管的非计划性拔管率0.93%,平均留置时间(5.04±4.03)d。结论:FAST HUGS BID理念降低了气管插管患者的非计划性拔管率,明显缩短了气管插管的平均留置时间,提高了ICU重症患者的监护质量,是一种科学、有效的管理方法。     

综合性实验考核在《急危重症护理学》中的应用

[目的]运用护理专业综合性实验考核指标体系对护理本科生进行<急危重症护理学>考核,分析教学效果.[方法]将2007级护理本科护生404人随机分为20个团队;采取护理专业综合性实验考核评分标准在综合性实验过程中及总结汇报中进行评分.[结果]从认知与态度、基本能力、相关能力进行考核,其得分和得分百分比分别为8.78±1.40分、48.88±4.67分、20.10±2.55分和88%、76%、77%,考核存在问题评述护生的认知与态度、基本能力和相关能力存在一定不足.[结论]护生的综合操作能力、应变能力、职业防护能力和科研能力存在一定不足,有待进一步提高.     

ICU痰培养鲍曼不动杆菌耐药性变迁分析

目的探讨ICU患者痰培养中鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药性变迁,为临床和医院感染管理提供第一手资料。方法通过回顾性调查分析2008～2011年ICU痰培养中鲍曼不动杆菌耐药性的变迁。结果 2008～2011年ICU痰培养分离鲍曼不动杆菌185株,每年的构成比均占首位(分别为25.0%、18.2%、26.7%、26.8%)。鲍曼不动杆菌对常用药物的耐药率均超过50%;全耐药菌株检出率2010～2011年与2008～2009年比较呈明显上升趋势(P<0.05)。结论 ICU鲍曼不动杆菌耐药情况严重,应采取必要措施,减少细菌耐药的发生。