化学发光在临床检验中的应用

化学发光是指化学反应引起反应产物形成激发态，若此产物分子具有发射荧光的能力，则可放出光子。目前大量的研究利用化学发光检测临床某些疾病的早期改变。     

上海地区绝经后妇女骨质疏松危险因素分析

目的 探讨上海地区绝经后妇女骨质疏松的危险因素.方法 2008年6月至2008年9月从上海城市社区中年龄在45～80岁的绝经后妇女中随机抽取曾经双能X线骨密度测量仪测定并经临床医生确诊为骨质疏松者250人作为患者组,随机抽取非骨质疏松者250人作为对照组进行病例-对照研究.结果 单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、职业、绝经年限、体质指数(BMI)、是否经常摄入高钙食物及晒太阳、既往有非外伤性骨折、经常跌倒、糖尿病、慢性胃病、胃肠切除和腹泻与骨质疏松有关.多元Logistic回归模型进行分析显示,年龄、绝经年限、营养状态与骨质疏松关系最密切.结论 上海地区绝经后妇女发生骨质疏松与多种因素有关,早绝经、BMI低及老年妇女尤其要注意骨质疏松的防治.     

应用阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松失效改用雷洛昔芬的疗效观察

目的观察绝经后骨质疏松症患者应用阿仑膦酸钠治疗3~5年失效后改用雷洛昔芬的疗效。方法选取2005年10月至2013年10月在上海市第一人民医院骨质疏松门诊就诊的11 538例患者中符合条件的绝经后骨质疏松症患者240例作为受试者并分为2组:A组(155例)仅用雷洛昔芬治疗;B组(85例)阿仑膦酸钠治疗3~5年失效后改为雷洛昔芬治疗。所有患者均同时加用活性维生素D及钙剂。采用回顾性分析,记录受试者一般资料,用药时间,治疗前后骨密度(BMD)、骨转换指标(BTM)、是否有新发骨折等临床资料。结果 A组治疗12个月后,腰椎、股骨颈、全髋骨密度较治疗前均明显升高(t=10.778,P0.000 1;t=3.587,P0.000 1;t=7.998,P0.000 1)。腰椎、股骨颈及全髋骨密度较治疗前分别上升3.3%、1.5%及1.4%(均P0.05)。骨钙素(BGP)下降28.8%(t=6.392,P0.000 1),Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)下降44.5%(t=13.078,P0.000 1)。B组应用雷洛昔芬治疗12个月后,腰椎、股骨颈、全髋骨密度较治疗前有上升趋势,但差异无统计学意义(t=1.093,P=0.277;t=1.896,P=0.061;t=1.045,P=0.299)。BGP及β-CTX治疗后年变化率较治疗前差异无统计学意义(t=1.608,P=0.112;t=1.621,P=0.109)。改用雷诺昔芬1年后,腰椎、股骨颈及全髋骨密度年变化率分别较换药前1年(即阿仑膦酸钠治疗最后1年)骨密度年变化率显著升高(t=3.729,P0.0001;t=2.191,P=0.031;t=2.929,P0.01)。A组腰椎、股骨颈及全髋骨密度年变化率均显著高于B组(t=5.756,P0.000 1;t=0.713,P0.000 1;t=0.736,P0.000 1)。结论雷洛昔芬能显著增加初次用药的绝经后骨质疏松症患者骨密度,降低骨转换;应用阿仑膦酸钠治疗3~5年后失效者改用雷洛昔芬可显著减慢骨丢失率。     

骨质疏松症信息管理系统的建立及应用——附8102例报告

目的 应用计算机数据管理系统对骨质疏松患者进行系统化、标准化管理,为骨质疏松症及其并发症的临床监控、发病机制研究提供重要的科学依据和研究手段.方法 采用Borland公司的可视化软件开发工具Delphi,研究设计的骨质疏松症信息管理系统(osteoporosis information managementsystem,OIMS),结合我科8102例骨质疏松患者的实际应用情况,对该系统做一综合评价.结果 1)OIMS以多种形式动态地显示了患者长期的临床指标变化,实现了患者个体病情的监控,减少或延缓并发症的发生,提高了医疗质量,增加了患者的依从性;2)OIMS可有效地解决门诊病史管理混乱的问题,实现病史资料的标准化管理,提高了工作效率;3)OIMS的资料存贮、查询、管理功能为医学研究者提供强大的统计支持;4)与社区卫生服务相结合,加强社区慢性病的管理力度.结论 OIMS可有效解决骨质疏松症及其并发症的计算机标准化信息管理,实现人工操作环节中较难完成的管理和分析工作,提高工作效率,使骨质疏松患者的病情得到更好监控.     

牛初乳短链胰岛素样生长因子-1对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制研究

目的观察牛初乳短链胰岛素样生长因子－１（ＢＣｔＩＧＦ－１）对糖尿病肾病的保护作用及探讨其可能的作用机制。方法采用生化法、放射免疫法、荧光分析法及逆转录－聚合酶链式反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术等进行研究。结果（１）糖尿病治疗组的空腹血糖、甘油三酯、果糖胺明显低于糖尿病对照组;（２）糖尿病治疗组２４ｈ尿白蛋白排泄率、２４ｈ尿量、２４ｈ内生肌酐清除率低于糖尿病对照组;（３）电镜观察大鼠肾脏病理切片发现ＢＣｔ     

肌少症发病机制

肌少症是与增龄相关的进行性、以全身肌量减少和(或)肌强度下降或肌肉生理功能减退为特征的综合征,其可使老年人的生活质量受到严重影响。肌少症是环境与遗传因素共同作用的复杂疾病,它的发生涉及多种风险因素和机制。充分了解肌少症的发病机制,有助于对其进行积极预防和治疗。     

肠道菌群与肌少症发病机制

社会老龄化加剧,原发性肌肉减少症(简称肌少症)患病率逐年增加,对于肌少症的机制、危险因素与治疗等均有大量研究。肠道菌群的变化被认为与多数疾病有相关性,目前认为肠道菌群与肌少症的发生与严重程度密切相关,是近几年的研究热点,但国内外相关研究有限,进一步研究肠道菌群对肌少症的影响对改善与治疗肌少症具有重要意义。本文着重于肠-肌轴,从老年人与肠道菌群的关系、相关机制等方面对肠道菌群与肌少症的机制研究现状进行综述。     

黄芪多糖对糖尿病大鼠心肌超微结构的影响

目的 观察黄芪多糖（APS）对链脲左菌素（STZ）糖尿病大鼠物质代谢、心肌超微结构的影响。方法 SD大鼠腹腔注射STZ以建立糖尿病模型（DM）,成模后分组,APS组每日给予黄芪多糖灌胃,DM组每日给予生理盐水灌胃作为对照。另设一正常对照组。实验6周后采血,测血糖、血脂,电镜观察心肌超微结构,原子吸收光谱测心肌钙含量。结果 APS组的血糖、三酰甘油水平和心肌钙含量较DM组明显降低,电镜下心肌超微结构的异常明显减轻。结论 APS可以改善STZ糖尿病大鼠的物质代谢,对其心肌超微结构也有保护作用。     

超重及单纯性肥胖者血生长激素释放肽变化对自身能量平衡的影响

目的:初步探讨超重及单纯性肥胖者血清生长激素释放肽变化及与生长激素、瘦素相关性。方法:2002-12上海市第一人民医院体检中心就诊患者的超重及单纯性肥胖患者共150例,本文选择超重及单纯性肥胖者共49例作为超重及单纯性肥胖组,男31例,女18例;纳入标准:均为上海地区无亲缘关系单纯性肥胖患者,符合WHO及亚太地区肥胖诊断标准;排除标准:排除由内分泌疾病等引起的继发性肥胖。正常对照组21例,男14例,女7例;均为自愿参加研究、献血的健康的上海市虹口中学教师;纳入标准:正常体质重,无代谢综合征患者。排除标准:排除中心性肥胖、高血压、高脂血症及微量白蛋白尿等患者。用酶标法测定生长激素释放肽、瘦素;放免法测定胰岛素、生长激素。结果:①超重及单纯性肥胖者组血生长激素释放肽水平犤(9.78±2.50)μg/L犦明显低于正常对照组犤(15.07±9.64)μg/L犦(t=2.49,P<0.05);血胰岛素、瘦素水平明显高于正常对照组(t=2.5,3.56,P<0.05,0.01);血生长激素水平明显低于正常对照组(t=3.67,P<0.01)。②血生长激素释放肽与体质量指数呈负相关(t=-0.287,P<0.05),与体质量、身高、三酰甘油、胆固醇及空腹血糖无相关性(P>0.05);与胰岛素、瘦素呈负相关(r=-0.342,r=-0.310,P<0.05);与生长激素无相关性(r=-0.221,P>0.05)。结论     

单纯性肥胖患者血生长激素释放肽的测定及意义

目的　观察单纯性肥胖患者血生长激素释放肽 (ghrelin)质量浓度及意义。 方法　利用酶标法测定 2 0例单纯性肥胖患者血 ghrelin质量浓度 ,并与正常对照组相比较 ,分析 ghrelin与胰岛素、身高、体重、体重指数的相关性。结果　 (1)单纯性肥胖患者血ghrelin质量浓度较正常对照组明显降低 ,且差异有显著性。 (2 )血 ghrelin质量浓度与血胰岛素质量浓度、体重、体重指数呈负相关 ,与身高无关。结论　单纯性肥胖患者血ghrelin质量浓度降低 ,提示血 ghrelin对单纯性肥胖患者能量平衡起降调解作用。