脊柱后路椎间盘镜治疗 L4-5椎间孔狭窄的疗效观察

目的：研究椎间盘镜经脊柱后路治疗L4-5椎间孔狭窄的疗效情况。方法：自2012年3月至2013年3月,于我院共计有46例病患被确诊。以数字法随机分成观察组（23例）和对照组（23例）。对照组行肌间隙入路椎间融合术式治疗,观察组则行椎间盘镜经脊柱后路术式治疗。对比两个组别不同治疗术式疗效以及治疗前后JOA评分。结果：观察组优为73．91％（17/23）,总有效率为95．65％（22/23）,显著高于对照组43．48％（10/23）,73．91％（17/23）。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。观察组在治疗后3个月的JOA评分为24．1±1．2,治疗后6个月的JOA评分为24．4±1．1,治疗后12个月的JOA评分为24．5±1．4,均显著高于对照组23．5±0．7,23．7±1．0,23．7±1．2。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论：以椎间盘镜经脊柱后路进行治疗L4-5椎间孔狭窄,疗效更佳,同时可明显提升病患JOA评分,促进病患恢复,值得临床推荐。     

MED选择性减压治疗老年椎间盘突出合并腰椎管狭窄症疗效观察

目的观察显微内窥镜椎间盘切除（MED）选择性减压术式（简称“MED术式”）治疗老年椎间盘突出合并腰椎管狭窄的疗效情况。方法2010年1月至2012年1月应用MED术式,经椎板间隙入路选择性减压手术治疗老年椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者51例,以数字表法随机分成观察组（25例）和对照组（26例）。对照组依次实施后路椎板全切除减压术,而观察组则行MED术式治疗。记录手术时间及术中出血量。术后3个月观察治疗效果。结果观察组优良率为92．00％（23／25）,高于对照组的69．23％（18／26）,其差异具有统计学意义（P〈0．05）,但观察组和对照组在优、良、可、差等项目中分别比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。观察组平均手术时间为（65．2±4．5）min,术中出血量（55．4±3．7）ml,显著低于对照组（86．3±2．4）min、（68．8±2．6）ml。差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论MED术式治疗老年椎间盘突出合并腰椎管狭窄可获得良好的近期临床效果,是一种安全有效的微创手术方法。