优质护理应用于单纯性肋骨骨折患者的治疗效果

目的:分析优质护理应用于单纯性肋骨骨折的临床效果.方法:从我院2016年9月-2017年9月接收的单纯性肋骨骨折患者选80例为研究对象.采取双盲法将患者分为对照组与观察组,2组患者均为40例.2组患者接受治疗期间,对照组患者辅助实施常规性护理模式,观察组配合优质护理方法.对照不同护理措施取得的效果.结果:观察组患者护理满意度为95.0%,高于对照组的82.5%,2组患者护理满意度差异符合统计学意义(P<0.05);护理前2组患者的疼痛评分和生活质量评分并无明显区别,护理后所有患者均改善,且观察组患者改善效果优于对照组,差异符合统计学意义(P<0.05);分析2组患者并发症发生率,观察组要低于对照组,检验P<0.05.结论:单纯性肋骨骨折患者治疗期间,配合优质护理,可显著提高临床护理质量,并减轻患者疼痛,减少并发症发生,可推广应用.     

规范化疼痛护理管理对肋骨骨折患者围术期疼痛的干预效果观察

目的:分析规范化疼痛护理管理对肋骨骨折患者围术期疼痛的干预效果.方法:从我院2017年7月-2018年7月接收的肋骨骨折患者中选80例为研究对象.采用双盲法分为对照组与观察组,2组均40例.对照组配合常规性护理方法,观察组患者辅助实施规范化疼痛护理.对比不同护理措施取得的效果.结果:观察组患者护理满意度为95.0%,高于对照组的82.5%,2组患者护理满意度差异符合统计学意义(P<0.05);2组患者术前、术后8小时、术后16小时、术后24小时疼痛评分数据P<0.05,具有统计学意义;且观察组患者住院时间和肺部并发症发生率低于对照组,差异符合统计学意义(P<0.05).结论:为肋骨骨折患者围术期提供规范化疼痛护理管理,对减轻患者疼痛具有明显的效果,并且还可提高护理质量,减少并发症的发生.     

老年髋部骨折771例临床特征及预后分析

目的 探讨老年人群髋部骨折的流行病学特征。方法 回顾性分析收治的65岁及以上髋部骨折患者771例临床资料,分析患者的术前状况、致伤因素、入院前及术前有无抗骨质疏松药物干预、手术方式、术后并发症及1年内死亡率。结果 老年髋部骨折患者771例,以跌倒(82.23%)为主要致伤因素,女性患者跌倒、滑倒的发生高于男性(P <0.05),男性患者高处坠落、车祸伤发生高于女性(P <0.05);术前患有合并症者658例(85.34%),合并症以心脑血管系统疾病最为多见,其次为糖尿病、呼吸系统疾病。术后1年内死亡率为17.77%,准备时间<2 d组死亡率为12.03%,> 2 d组死亡率为19.25%,2组对比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 早期手术可以缩短老年髋部骨折患者住院时间,减少并发症及术后死亡率,快速康复。     

关节镜下Intrafix联合Femoral-intrafix系统固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床研究

目的探讨关节镜下应用Intrafix联合Femora-intrafix系统固定自体腘绳肌肌腱重建膝关节前交叉韧带(ACL)的临床效果。方法关节镜下应用Intrafix联合Femora-intrafix系统固定自体腘绳肌肌腱重建膝关节前交叉韧带33例,术后以膝关节的活动度、前抽屉试验、Lachman试验,参照Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评分标准评价疗效。结果术前Lachman试验、前抽屉实验均为阳性。术后所有患者前抽屉实验为阴性。Lachman试验32例阴性,1例Ⅰ度阳性,术后与术前相比阳性率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术前Lysholm评分(36.76±3.69)分、膝关节IKDC评分(27.67±4.43)分,术后Lysholm评分(91.28±4.75)分、膝关节IKDC评分(82.16±3.13)分,术后评分与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Intrafix联合Femoral-intrafix系统固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术中操作简易,创伤小,手术时间短,长期随访疗效满意。     

肝细胞癌患者缩短普美显强化MRI检查中肝胆期时间的探索

目的:探究肝细胞癌（HCC）患者应用15 min肝胆期普美显的临床诊断效果。方法:选择本院收治的80例HCC患者,同一患者分别进行15 min和20 min普美显肝胆期延迟扫描（分为15 min组和20 min组）。比较两组视觉模拟评分（VAS）、患者配合度评分、病灶检出率评分以及图像指标评分。结果:15 min组VAS明显低于20 min组（t=3.14,P=0.003）,并且配合度得分更高（t=2.36,P=0.02）;两组均表现出有效的病灶检出率（P=0.18）;3个动态时期（动脉期、门静脉期和延迟期）均反映出良好的HCC血供情况（均P>0.05）;两组对象图像指标评分（Cm和CER）结果对于HCC不同分化程度（高分化、中分化以及低分化）均未表现出显著性差异（均P>0.05）。结论:使用15 min普美显肝胆期时间检测与目前临床使用的20 min在影像结果上无显著差异,但是HCC患者的配合度更高,体验更佳。     

骨细胞程序性坏死对绝经后骨质疏松症患者脆性骨折的影响

目的 明确绝经后骨质疏松(postmenopause osteoporosis, PMOP)脆性骨折患者骨细胞是否发生程序性坏死,探讨骨细胞程序性坏死对PMOP患者脆性骨折的影响,进一步完善PMOP的发病机制。方法 收集2020年1月至2021年1月于海南医学院第一附属医院PMOP股骨颈脆性骨折患者的临床病例资料和骨组织标本。采用TUNEL+受体相关蛋白激酶(receptor interaction protein kinase, RIP)3免疫荧光检测骨组织中发生程序性坏死的骨细胞数量,免疫荧光和免疫组化检测程序性坏死标志性蛋白RIP1/3、混合谱系激酶配体(mixed lineage kinase domain-like, MLKL)及凋亡标志性蛋白cleaved caspase-3的表达,并比较两组间的差异,透射电镜观察骨细胞的形态学改变,micro-CT重建股骨颈Ward’s三角骨组织微结构;采用Pearson相关性检验分析骨细胞程序性坏死率与骨组织微结构的相关性。结果 免疫荧光和免疫组化显示：PMOP股骨颈脆性骨折患者RIP1、RIP3、MLKL、cleaved caspas...     

关节镜下4种移植物重建膝关节前交叉韧带的临床效果研究

目的应用自体骨-1/3髌腱-骨(B-PT-B)、自体腘绳肌腱(ST/G)、同种异体跟腱和LARS韧带进行关节镜下重建前交叉韧带,比较不同移植物的临床疗效。方法选择4种不同移植物分别对111例交叉韧带损伤患者行关节镜下重建前交叉韧带,术后积极康复训练。结果各组膝关节Lysholm评分在术后3、6、12、18个月均较术前改善,异体跟腱组在术后6个月Lysholm评分均低于其余3组患者(P<0.05),术后12、18个月与自体B-PT-B、ST/G组差异无统计学意义;在术后3、6、12、18个月,LARS组Lysholm评分明显高于其余3组(P<0.05)。结论4种不同移植物均能明显改善膝关节功能,近期LARS韧带改善优于自体B-PT-B、ST/G和异体跟腱。     

MR运动成像对CSM诊断的临床研究

目的探讨MR运动成像对脊髓型颈椎病（cervical spordylogic myelopathy,CSM）的诊断价值。方法比较52例患者常规（静态）MR成像和MR运动成像检查结果,观察分析CSM患者脊髓受压的因素和特征,并与正常组MR表现进行对照分析。常规MR成像采用SE、FSE矢状位及横断位T1WI、T2WI或STIR等序列。MR运动成像采用FSE矢状位T2WI序列观察分析颈椎过屈、自然和过伸位MR征象特点。结果52例患者中,常规MR成像发现脊髓压迫46例,其中1级9例,2级26例,3级11例。MR运动成像全组病例均见脊髓压迫,其中1级10例,2级29例,3级13例。结论MR运动成像可动态观察CSM患者脊髓受压的因素及特征,并且能早期发现椎体不稳,为临床制定合适治疗方案及早期干预提供较可靠依据。     

切开复位AO异形钢板内固定治疗跟骨骨折28例

跟骨是人体最大的跗骨 ,对人体的负重及行走至关重要。跟骨骨折是足部常见损伤 ,占全部跗骨骨折的 6 0 % [1] 。目前治疗跟骨骨折的方法很多。虽然手术治疗使跟骨关节内骨折的疗效有了长足的进步 ,但仍未得到广泛的认同。经治2 8例有移位跟骨骨折 ,进行切开复位AO异形钢板内固定 ,经随访疗效显著。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 30足。男 2 2例 2 4足 ,女 6例 6足。左侧 18例 18足 ,右侧 8例 8足 ,双侧 2例 4足。年龄2 1～ 6 7岁 ,平均 36 6岁。受伤原因 :坠落伤 2 3例 ,车祸伤5例。伤后时间 2h～ 11d ,平均 6d。1 2　骨折类型　…