基于锥形束 CT 的强支抗内收上前牙病例牙根及牙槽骨的形态学分析

目的：借助锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)资料,对成人强支抗内收上前牙病例的牙根及牙槽骨进行形态学分析,以全面了解大范围移动上前牙后,其牙根及牙槽骨的形态学变化。方法： 从就诊于北京大学口腔医院正畸科的患者中选取12例成人(18~40岁)上颌前突病例,在正畸治疗前后拍摄CBCT,利用转化头颅侧位片进行头影测量分析,通过构建治疗前后的矢状截面重叠图和三维重建图定性分析根周牙槽骨的相对变化规律,并定量测量治疗前后的牙根长度、唇腭侧不同水平牙槽骨厚度、唇腭侧及近远中牙槽骨高度。各项指标均由同一操作者重复测量3次取均值,并应用SPSS 17.0软件进行分析。结果： 12例中有6例切牙根周牙槽骨变化以唇侧骨厚度降低［根尖区牙槽骨厚度变化可达（-0.64±1.18） mm］、腭侧骨厚度增加［根尖区牙槽骨厚度变化可达(0.93±2.00) mm］、牙根少量吸收［（-0.95±0.79） mm］为特征,另6例的切牙根周牙槽骨变化以唇侧骨厚度增加［根尖区牙槽骨厚度变化可达（2.12±1.46） mm］、腭侧骨厚度降低［根尖区牙槽骨厚度变化可达（-2.88±0.58） mm］、牙根大量吸收［（-2.12±1.43） mm］为特征;12例尖牙治疗前后根周牙槽骨变化基本一致,唇侧骨厚度降低［根尖区牙槽骨厚度变化可达（-0.27±1.86） mm］,腭侧骨厚度有不同程度增加［根尖区牙槽骨厚度变化可达（6.40±6.00） mm］,牙根少量吸收［（-1.12±1.19） mm］;所有上前牙治疗后三维方向上牙槽骨高度均不同程度降低,腭侧最为显著。结论： 强支抗内收上前牙病例治疗后,切牙根尖移动量越大,牙根吸收量越大,牙根唇侧牙槽骨相对厚度增加、腭侧相对厚度减少,但整体厚度降低;治疗后上前牙牙槽骨高度普遍降低,并以腭侧最为明显。