小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症治疗分析

目的 探讨小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的治疗.方法 回顾性分析1995年8月至2010年8月经治的29例小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症患者,均采用手术干预治疗,单纯行枕大孔减压术16例,行枕大孔减压加空洞-蛛网膜下腔分流术13例.术后随访6个月～3年观察治疗效果.结果 随访6个月～3年,单纯行后颅窝减压组中显效8例,有效6例,无效2例,恶化0例,总有效率为87.5％;后颅窝减压空洞-蛛网膜下腔分流组中显效6例,有效4例,无效2例,恶化1例,总有效率为76.9％,2组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 手术是小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的首选治疗,因下疝和空洞致脊髓受损轻者减压术后恢复较好,而脊髓受损明显者则手术效果差.     

髋关节后脱位合并部分股骨头骨折治疗体会

髋关节后脱位合并部分股骨头骨折治疗体会沁县人民医院（０４６４００）魏毅，温贵伟我科从１９９０～１９９３年收治２１例髋关节后脱位合并股骨头部分骨折，现报道如下。临床资料一、一般资料：本组全为男性，年龄３２～６７岁平均５１．３岁。左髋９例，右髋１２例。致伤原因：高处坠落伤３例，土塌方压伤６例，车祸伤１２例。合并伤：Ｌ１压缩骨折２例，肋骨骨折４例，同侧足部皮肤撕脱伤１例，小腿骨折１例。二、方法：①Ａｉｌｌｉｓ法手法复位后骨折对合紧密１例，骨折块挤出臼外１例，２例骨折块皆占头部面积１／５左右；②切开复位、骨折块摘除ｌ例；③切开复位骨折块加压内固定１８例，骨折块占头面积１／３左右。手术组、术前皆行Ａｉｌｌｉｓ法手法将髋关节后脱位复位后，各种复位后髋关节大转子外移，关节活动骨擦音而取ｗｔｓｏｎ－ｊｏｎｅｓ切口，关节囊纵行切开，将股骨头外旋脱位，暴露髋臼，是臼内有一大骨折块，常有旋转移位。内固定统一用张家港产松质骨螺钉二枚、螺盖埋入软骨下，以防磨擦，术后常规不放负压引流，卧床皮牵６周，床上行患髋屈伸外展功能锻炼，１０ｗ下地不负重，１２～１６０ｗ拍片示骨块无坏死开始负重行走。三、结果：手法复位优１例，良ｌ例，切开复位骨块摘     

60例重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床体会

目的探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折临床效果.方法回顾性分析2006年1月~2011年3月我院骨科对60例锁骨骨折患者采用重建钢板内固定治疗的临床资料,并与同期采用克氏针内固定治疗38例患者作对照.结果所有患者无锁骨下动脉、静脉、神经和胸膜损伤,切口甲级愈合.随访6个月,无骨折不愈合及畸形愈合;无钢板断裂及螺钉松动.按照疗效评定标准观察组中优50例,良9例,可1例,优良率98.3%;对照组中优24例,良9例,可5例,优良率86.7%.结论重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效满意,术中出血少,内固定牢固,有利于骨折愈合及早期功能锻炼,是治疗锁骨骨折的最佳方法.     

高血压脑出血小骨窗治疗52例报告

高血压脑出血（HICH）是神经外科临床常见疾病之一,病死率和致残率较高,治疗方法呈现多样化,治疗效果差异较大,通常病情危重,存活者多有严重病残,是危害人类特别是中老年人健康的重大疾病之一。本次通过研究52例高血压脑出血患者采用小骨窗开颅术治疗的临床资料,观察和分析了小骨窗开颅术手术用于高血压脑出血治疗的疗效,旨在对小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效进行客观的评价,为今后的救治提供借鉴和依据。     

血肿前缘钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿疗效观察

钻孔引流是治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的首选方法。沁县人民医院1999—2004年采用血肿前缘钻单孔引流的方法治疗CSDH32例，无手术并发症出现，血肿复发率低，现将治疗情况介绍如下。     

大骨瓣开颅治疗对冲性脑挫裂伤25例体会

对冲性脑挫裂伤往往因出血量及破碎脑组织的逐渐增加及急性期水肿不断发展，引起颅内高压而需要手术治疗。我科自1999年3月～2004年5月采用标准外伤大骨瓣开颅治疗枕顶部着力减速损伤致对侧额颞对冲性脑挫裂伤25例，取得较好疗效，现报告如下。