圆形肺不张的CT诊断(附4例报告)

目的：回顾性复习圆形肺不张的CT表现，并结合文献探讨CT诊断的可能性。方法：分析4例经皮肺穿刺活检及随访证实的圆形肺不张的CT表现及病理结果。着重观察病变的部位，大小，形态，边缘，密度及周围邻 近肺组织，胸膜改变，以确定具有诊断价值的征象。结果：4例病灶均在胸膜下区，分别位于右下叶（2例），左上叶和右上叶，呈圆形或椭圆形高密度灶，最大径分别为2.2cm-4.5cm，均呈周边密度略高的软组织肿块，邻近肺组织支气管，血管呈弧形向肿块集中（“彗星尾”征），均伴有相邻胸膜明显增厚，1例并有少星胸腔积液，病理组织学检查均显示肺组织火车性改变，其中2例伴纤维结缔组织增生，2例检材中含有纤维增生的胸膜组织。结论：胸膜下肿块并“彗星尾”征是圆形肺不张较特异的CT征象，其形成与圆形肺不张的发生有关。