中期妊娠引产致严重感染2例诊治体会

通过对2例中期妊娠引产导致严重感染患者的诊治，说明对中期妊娠引产要规范操作。一旦出现严重感染症状，首先要积极去除感染灶，同时要足量、连续使用高效广谱抗生素，必要时加用激素，阻止进一步向败血症发展，使病人能转危为安。从而提示加强对基层计划生育工作者的规范培训非常重要。     

宫腹腔镜联合手术治疗子宫内外病变58例

目的 回顾性分析官腔镜与腹腔镜联合手术治疗妇科疾病中的价值。方法 对58例患者应用宫腹腔镜联合手术的指证、方法进行临床分析。结果 58例患者均于宫腔镜下实施了2种以上手术操作。宫腔镜手术包括：子宫肌瘤切除术、子宫内膜切除术，子宫内膜息肉切除术、宫腔粘连切开术及宫腔异物取出术。腹腔镜手术包括：子宫内膜异位囊肿剥除术、卵巢囊肿剥除术．盆腔粘连分离术，浆膜下肌瘤剥除术及输卵管直视下通液术。联合手术发现，宫腔镜手术中不全子宫穿孔2例及子宫穿孔1例，均在腹腔镜下及时处理、避免了开腹手术，未发生因联合手术而引起的严重并发症。结论 宫腔镜腹腔镜联合手术只需一次麻醉，一期手术，同时治疗了子宫内外病变，及时发现和处理手术中并发症，提高了手术安全性。     

腹腔镜辅助下小切口子宫肌瘤剔除术80例体会

目的 探讨腹腔镜铺助下小切口子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法 2006年1月～2010年5月笔者所在医院共开展腹腔镜下小切口子宫肌瘤剔除术80例（观察组）,与同期完全行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术57例（对照组）进行比较.结果 观察组平均手术时间为70.6 min,平均出血量为89.5 ml,肛门排气时间为20.5 h,术后3个月复查B超未发现有子宫肌瘤残留.与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 腹腔镜铺助下小切口子宫肌瘤剔除术在临床上是安全可行的.综合了腹腔镜的微创及开腹手术的直观、明了,值得临床推广使用.     

产时变异减速与产程处理

胎儿电子监护临床常用的方法有无负荷试验(NST)和宫缩应激试验(OCT)，而后者也就是产时监护。在分娩过程中，反复宫缩是对胎儿最大的负荷，胎儿要克服种种风险才能娩出。胎儿的储备能力及胎儿的各种异常情况，均可以通过宫缩时的监护图形反映出来，所以加强产时监护，随时了解胎     

子宫内膜电切术加曼月乐治疗围绝经期难治性功血

目的:评价子宫内膜电切术加曼月乐治疗围绝经期难治性功血的可行性。方法:2006年1月-2010年12月因围绝经期难治性功血行子宫内膜电切术病例27例为对照组。同期子宫内膜电切术加曼月乐宫腔内放置27例为观察组。观察疗效及术后的并发症并进行分析。结果:观察组所有病例子宫异常出血得到控制,对照组有子宫肌腺病,输卵管淤血综合征,功血复发,宫腔粘连,妊娠等并发症发生,需要反复治疗。结论:子宫内膜电切术加曼月乐宫腔放置在围绝经期难治性功血治疗中有独特实用价值,疗效优于单纯子宫内膜电切术。     

腹腔镜辅助下小切口子宫肌瘤剔除术80例体会

目的 探讨腹腔镜铺助下小切口子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法 2006年1月～2010年5月笔者所在医院共开展腹腔镜下小切口子宫肌瘤剔除术80例(观察组),与同期完全行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术57例(对照组)进行比较.结果 观察组平均手术时间为70.6 min,平均出血量为89.5 ml,肛门排气时间为20.5 h,术后3个月复查B超未发现有子宫肌瘤残留.与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜铺助下小切口子宫肌瘤剔除术在临床上是安全可行的.综合了腹腔镜的微创及开腹手术的直观、明了,值得临床推广使用.     

雷米芬太尼无痛分娩在临床的应用

目的 观察雷米芬太尼行无痛分娩的临床有效性和安全性.方法 40例足月头位初产妇随机分为雷米芬太尼镇痛组(Ⅰ组)和未行镇痛对照组(Ⅱ组),每组20例.观察分娩过程中产妇的VAS评分、Ramsay镇静评分及胎心率FHR、及胎儿娩出后1、5 min时Apgar评分.结果 两组产妇的生命体征都比较平稳.镇痛组产妇在宫口开到4～6 cm时的镇静评分升高,VAS评分明显降低.两组的FHR和新生儿出生后1、5 min Apgar评分均在正常范围.结论 雷米芬太尼可安全用于无痛分娩,镇痛有效,无明显不良反应.     

雷米芬太尼无痛分娩在临床的应用

目的 观察雷米芬太尼行无痛分娩的临床有效性和安全性.方法 40例足月头位初产妇随机分为雷米芬太尼镇痛组（Ⅰ组）和未行镇痛对照组（Ⅱ组）,每组20例.观察分娩过程中产妇的VAS评分、Ramsay镇静评分及胎心率FHR、及胎儿娩出后1、5 min时Apgar评分.结果 两组产妇的生命体征都比较平稳.镇痛组产妇在宫口开到4～6 cm时的镇静评分升高,VAS评分明显降低.两组的FHR和新生儿出生后1、5 min Apgar评分均在正常范围.结论 雷米芬太尼可安全用于无痛分娩,镇痛有效,无明显不良反应.     

全子宫切除术后输卵管脱垂10例治疗体会

目的通过对我院2007年1月——2012年12月因全子宫切除术后输卵管经阴道残端脱垂的10例病人治疗情况进行回顾性分析,运用病例比较的方法,发现10例中有1例输卵管从阴道残端正中间脱垂较大,经用丝线结扎根部,1周后自行脱落,残端重新愈合;1例丝线结扎失败后,直接将输卵管送入腹腔后重新缝合阴道残端正中间引流口而治愈;其余8例全部在手术室行腰硬联合麻醉下经阴道还纳输卵管后重新修剪、缝合阴道残端治愈。结果表明全子宫切除术后输卵管脱垂的发生率不高,但因临床认识不足,处理有一定困难,大部分病人需再次手术还纳输卵管后重新缝合阴道残端达到治愈目的,治疗应实行个体化原则。