应用保列治减少前列腺手术出血的临床观察

目的:探讨保列治在前列腺手术减少出血的疗效和作用机制。方法:应用张氏红细胞计数法计算出30例保列治组和30例对照组前列腺手术出血量,应用病理检查和免疫组化S-P法检测前列腺组织中CD34、、bcl-2、PCNA、VEGF的表达。结果:保列治组中每例术中出血132.6m l对照组为236.7m l,两组差别有显著意义(P<0.01);两组中前列腺组织CD34、bcl-2、PCNA、VEGF表达有显著意义(P<0.05),表现为保列治组较对照组明显减弱;病理检查提示保列治组中腺体萎缩,结缔组织增生,血管数目减少。结论:保列治通过抑制前列腺组织中VEGF合成从而抑制前列腺组织中微血管形成,降低血管通透性和脆性;促进细胞凋亡;抑制细胞增殖而减少术中术后的出血。     

急性敌鼠钠中毒致脑出血抢救成功一例报告

患者 ,女性 ,30岁 ,于 1 996年 1 2月食用被敌鼠钠污染的羊肉后 3日出现血尿、柏油样便 ,齿龈、外耳道、口唇出血及皮肤紫癜急诊入院。入院查体 :体温 38℃ ,脉搏 1 0 4次 分 ,血压 1 9 1 3ｋＰａ ,呼吸 2 1次 分 ,急性病容 ,神志清 ,睑结膜中度苍白 ,巩膜无黄染 ,右侧外耳道出血 ,口唇、口腔粘膜渗血 ,右臀部见一约铜钱大小的紫癜 ;心、肺查无特殊 ,双侧脊肋角叩痛阳性。实验室检查 ,血常规 :血红蛋白 70ｇ Ｌ ,白细胞计数 8.0× 1 0 9 Ｌ ,中性 0 .65,淋巴 0 .39,单核 0 .0 3,血小板计数 1 0 2× 1 0 9 Ｌ ,网织红细胞计数 5% ,出血时间 2…     

法莫替丁加西沙比利治疗胃—食管返流性疾病的临床疗效观察

胃 -食管返流性疾病 (ＧＥＲＤ)是由于食管下括约肌功能失调致胃内容物 (主要是胃酸 ,少数为胆汁 )经贲门倒流入食管 ,导致食管粘膜炎症。目前 ,国内外许多国家报道认为洛赛克在治疗ＧＥＲＤ上有很好的疗效[1、2 ] ,但其价格相对较贵 ,故我们将 98例ＧＥＲＤ患者随机分成两组 ,分别用洛赛克与法莫替丁加西沙比利治疗 ,现将临床结果报道如下。临　床　资　料1　病例选择　本组 88例病例均为 1 998年 2月至 2 0 0 0年元月我院门诊及住院病人 ,并符合下面条件 :①所有病例经内镜检查后证实有ＧＥＲＤ ;②有胃 -食管返流症状 ,如烧心、胸骨后痛…     

留居高原时间对习服者血脂及胆红素的影响

目的 探讨高原习服者血清总胆红素（T－Bil)演变规律及脂代谢的变化。方法 将140名习服者,按留居高原时间分为组1（0．5－1年,n＝50）、组2（2－4年,n＝30）、组3（5－10年,n＝30)、组4（＞10年,n＝30）。检测其血清总胆红素（T－Bil）、直接胆红素（D－Bil)、白蛋白（Ab）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL－c）及高密度脂蛋白（HDL－C）。结果 组1和组2各指标差异无显著性。与组1和组2相比,组3和组4T－Bil显著下降（P＜0．001）、总胆固醇（TC）增高（P＜0．05）;血清直接胆红素（D－Bil)、白蛋白（Ab）、低密度脂蛋白（LDL－c）、高密度脂蛋白（HDL－c）及甘油三酯（TG）在各组间差异均无显著性（P＞0．05）。结论 T－Bil减低及TC增高,可能与留居高原习服者罹患冠心病风险增加有关,虽然其TG、LDL－c和HDL－c无变化;T－Bil改变与D－Bil、Ab无关。     

90例老年胃癌合并心肺疾病患者围术期处理分析

目的 探讨合并心肺疾病的老年胃癌患者的围术期处理方法.方法 回顾性分析2013年1月至2016年5月间我院收治的90例合并有心肺疾病的老年胃癌患者的临床资料,对围术期处理方法进行总结;另选取60例同期术前无合并心肺疾病的患者作为对照组,比较两组并发症发生率和围术期死亡情况.结果 所有患者均顺利完成手术,无术中死亡病例.90例患者术后发生并发症22例,发生率为24.4％,其中肺部感染8例,应激性溃疡5例,反流性食管炎4例,功能性排空障碍2例,急性胰腺炎2例,吻合口瘘1例,发生率明显高于同期无合并心肺疾病患者并发症发生率(8.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).合并心肺疾病患者中3例围术期死亡,死因分别为心肺功能衰竭2例和急性心肌梗死1例,术前无合并心肺疾病患者无术后死亡病例.结论 合并有心肺疾病的老年胃癌患者手术风险明显增加,加强围术期处理是提高手术安全性、降低围术期并发症的发生率和死亡率的关键因素.     

高血压急症

高血压急症是高血压患者血压急剧升高 ,同时伴有心、脑、肾等重要靶器官损害的临床综合征。高血压急症可分原发和继发二种。美国ＪＮＣ第六次报告把本病分为高血压急症和亚急症二个类型。高血压急症是指需要立即降压 (不必达到正常范围 )以预防或减少靶器官损伤的情况 ,包括高血压脑病、颅内出血、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、伴有肺水肿的急性心衰、夹层主动脉瘤、子痫等 ;高血压亚急症是指那些期望在几小时内降低血压的情况 ,如 3级高血压、严重的围手术期高血压等。高血压急症 ,病情危重 ,病因复杂 ,如不及时治疗 ,把血压控制到安全水…     

外伤性肝脾破裂致失血性休克液体复苏的诊治

目的:探讨分析不同液体复苏方式对外伤性肝脾破裂所致失血性休克患者的临床疗效。方法:选取湛江农垦第二医院2017年2月至2018年2月收治的44例外伤性肝脾破裂所致失血性休克患者作为研究对象,分为对照组和观察组,各22例。对照组给予常规正压液体复苏,观察组给予限制性液体复苏。结果:观察组输液量、凝血酶原时间(PT)均低于对照组,红细胞比积(HCT)高于对照组,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能衰竭的综合征(MODS)发生率低于对照组,治愈率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);但血乳酸水平相差不明显,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:对外伤性肝脾破裂所致失血性休克患者给予限制性液体复苏,临床治疗效果显著,具有较高的临床应用价值。     

损伤控制性手术在肝胆外科中的应用效果分析

目的 探讨在肝胆外科开展损伤控制性手术的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年6月我院肝胆外科收治的76例肝胆创伤患者,随机分为对照组36例和观察组40例,对照组实施传统手术,观察组实施损伤控制性手术,比较两组的效果.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,患者术后肺部感染、粘连性肠梗阻等并发症的发生率及病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在肝胆创伤的手术治疗中实施损伤控制性手术,可有效改善患者的预后,提高外科手术治疗的安全性,值得在临床普及和推广.