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目的 探讨影响熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA对妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)疗效的相关因素。方法 选取2018年1月—2019年6月在广东省妇幼保健院分娩的ICP孕妇共201例作为研究对象,给予201例ICP孕妇正规疗程的UDCA治疗。分析糖尿病、高血脂等因素与疗效间的关系,再利用二元Logistic回归确定疗效的独立影响因素。结果 UDCA治疗ICP的有效率为70.15%。肝酶升高或高血脂患者的治疗有效率明显低于正常患者(P=0.000);总胆汁酸(total bile acid,TBA)≥40μmol/L患者治疗有效率明显低于TBA <40μmol/L患者(P=0.000)。肝酶升高、高血脂和TBA水平均是UDCA对ICP疗效的独立影响因素。通过肝酶升高、高血脂及TBA≥40μmol/L预测UDCA治疗ICP无效的准确率达到73.96%。结论 对肝酶升高、高血脂或重度病情的ICP患者,UDCA的疗效欠佳。该三项指标可作为疗效预判的参考因素。 相似文献
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目的探讨子痫前期(PE)合并牙周炎患者血清C反应蛋白(CRP)水平、胎盘组织中牙龈卟啉单胞菌(Pg)、伴放线放线杆菌(An)、具核梭杆菌(Fn)、直肠弯曲菌(Cr)4种牙周细菌的表达及胎盘组织中一氧化氮(NO)含量变化的意义。方法选择2012年1月至2013年10月于广东省妇幼保健院诊断为PE并住院分娩的25例孕妇为研究对象,并纳入PE组。此外,随机选择同期于本院建卡、定期接受产前检查并住院分娩的健康孕妇27例纳入对照组。按照是否合并牙周炎,进一步将PE组和对照组分别分为PE合并牙周炎亚组(PE-A亚组,n=16)、PE未合并牙周炎亚组(PE-B亚组,n=9)与正常妊娠合并牙周炎亚组(对照-A亚组,n=10)、正常妊娠未合并牙周炎亚组(对照-B亚组,n=17)。4组受试者的年龄构成比、体质量、孕前体质指数(BMI)等一般临床病历资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合广东省妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。分别使用免疫透射比浊法、PCR、Western blotting、Griess法对孕妇血清CRP水平、胎盘组织中牙周细菌DNA、内皮细胞型一氧化氮合成酶(eNOS)表达水平及胎盘组织中NO含量进行检测,分析组间表达水平的差异。结果 1PE组和对照组孕妇的牙周炎患病率、PD、CAL和BOP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2PE-A亚组孕妇的平均收缩压(MSBP)、平均舒张压(MDBP)、早产率和胎儿宫内受限发生率显著高于对照-A亚组和对照-B亚组,并且差异均有统计学意义(MSBP:P<0.05;MDBP:P<0.05;早产率:P<0.05;胎儿宫内受限发生率:P<0.05)。3PE-B亚组孕妇的MSBP、MDBP、早产率和胎儿宫内受限发生率亦显著高于对照-A亚组和对照-B亚组,并且差异均有统计学意义(MSBP:P<0.05;MDBP:P<0.05;早产率:P<0.05;胎儿宫内受限发生率:P<0.05)。4PE-A亚组胎儿窘迫发生率显著高于对照-B亚组,并且差异均有统计学意义(P=0.018)。5PE-A亚组的分娩孕龄、胎儿出生体质量、胎盘细胞组织的NO含量、胎盘重量均显著低于对照-A亚组和对照-B亚组,并且差异均有统计学意义(分娩孕龄:P<0.05;胎儿出生体质量:P<0.05;胎盘细胞组织的NO合成量:t=-28.8,-42.1;P<0.05;胎盘重量:P<0.05,P<0.001)。6PEB亚组孕妇的平均分娩孕龄、胎儿出生体质量、胎盘重量亦显著低于对照-A亚组和对照-B亚组,并且差异均有统计学意义(分娩孕龄:P<0.05;胎儿出生体质量:P<0.05;胎盘重量:P<0.05,P<0.001)。7PE-A亚组孕妇血清CRP水平、胎盘组织Pg、Aa和Cr检出率显著高于对照-B亚组,并且差异有统计学意义(血清CRP水平:P=0.038;胎盘组织Pg、Aa和Cr检出率:χ2=5.097,P=0.024;χ2=7.659,P=0.006;P=0.044)。8PE-A亚组β-actin/eNOS值显著高于PE-B亚组、对照-A亚组及对照-B亚组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。PE-B亚组β-actin/eNOS值显著高于对照-B亚组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。对照-A和对照-B亚组组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。9各组间胎盘指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论牙周细菌及其产物可能侵入胎盘组织,通过激发机体炎症反应抑制胎盘eNOS活性,从而增加PE孕妇不良妊娠结局发生率。 相似文献
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新式剖宫产对再次妊娠的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :探讨新式剖宫产对再次妊娠及二次剖宫产的影响。方法 :对 10 0例前次剖宫产的妊娠妇女 ,按前次术式为新式剖宫产和Phannenstiel切口子宫下段剖宫产分为观察组和对照组各 5 0例 ,进行多项指标的对照。结果 :新式剖宫产与传统剖宫产术再次妊娠的妊娠期并发症、腹腔粘连和术中出血量比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。二次剖宫产应用新法剖宫产亦不增加术后病率 (P >0 0 5 ) ,且手术时间短于传统术式 (P <0 0 5 )。结论 :新式剖宫产与传统子宫下段剖宫产相比 ,不增加再次妊娠的孕期并发症 ,不增加腹腔粘连 ;二次剖宫产应用新式剖宫产手术时间短恢复快。值得临床推广应用 相似文献
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目的调查子痫前期患者24h动态血压节律变化并提出相应的对策。方法对240例子痫前期患者进行24h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM),观察血压水平及昼夜变化规律。结果 240例子痫前期患者中,轻度子痫前期121例,重度子痫前期119例,两组间的24h昼夜均值、日间均值、夜间均值、夜间血压下降率比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论通过动态血压监测,护士可了解子痫前期患者不同血压变化曲线,科学监测患者降压治疗的效果,合理安排各项治疗护理操作,减少诱发子痫的因素,从而保证母婴的安全。 相似文献
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陈海天 胡明晶 王广涵 祝文晶 王子莲 崔咏怡 高结坤 魏晓萍 温济英 黎箐 范建辉 陈宏霞 韩凤珍 潘石蕾 范舒舒 王蕴慧 胡淑君 《中山大学学报(医学科学版)》2012,33(2):276-281
【目的】 调查广东巨大儿发生率及探讨其高危因素。【方法】 收集中山大学附属第一医院等广东13所大型医院产科2010年10月至2010年11月住院分娩的巨大儿(≥4000 g)共222例作为研究组,随机抽取同期正常体质量(2 500 ~ 3 999 g)的新生儿414例作为对照组。计算巨大儿发生率,比较两组间孕妇年龄、孕次、产次、身高、孕前体质量、产前体质量、孕期增重、孕周、分娩方式、新生儿体质指标、孕妇及新生儿并发症等情况,统计分析巨大儿的相关因素及高危因素。【结果】 巨大儿共 222 例,总发生率为 2.78 %;两组间孕妇孕期增重有统计学差异[对照组(15 ± 5)kg vs 巨大儿组(18 ± 5)kg, P < 0.05];巨大儿组中妊娠期糖尿病(16.9 % vs 5.6 %, P < 0.01)、羊水过多(7.8 % vs 1.2 %, P < 0.01)的发生率更高;巨大儿组顺产率更低(20.1% vs 47.5%, P < 0.05),手术产率更多(78.5 % vs 51.0 %, P < 0.01);巨大组和对照组的男女婴比例有显著差异(146/76 vs 229/185, P < 0.01);头围也有统计学差异[(35.75 ± 1.07) cm vs (33.70 ± 1.53) cm, P < 0.01]。分娩巨大儿的相关因素为孕周、孕次、身高、孕前体质量、孕前BMI、产前体质量、产前BMI、孕期增重等;分娩巨大儿的高危因素为年龄、孕周、产前体质量、妊娠期糖尿病等。【结论】 广东巨大儿发生率约为2.78 %,高危因素为年龄、孕周、产前体质量、妊娠期糖尿病等;在具有分娩巨大儿高危因素的孕妇当中,要注意筛查巨大儿,特别是在四步触诊临床估计胎重及超声测量中。 相似文献
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目的孕期尽早进行HIV检测是艾滋病母婴阻断的重要前提;了解基层助产机构HIV检测服务现状及影响因素,为提高基层HIV检测服务能力提供依据。方法以广东省内所有县级及乡级有助产服务的机构作为调查地点,采用定性研究与定量研究相结合的方法收集资料。定性资料分析采用分类和主题归纳法,定量资料用EpiData数据库整理,用SPSS统计软件分析处理。结果调查地区孕期HIV的检测率为65%。经济条件较好的珠江三角地区孕期HIV检测率较高,经济欠发达的山区和粤东地区孕期HIV检测率较低。影响基层助产机构开展孕期HIV检测服务的因素包括人力资源、资金、HIV检测能力及项目管理的复杂程度和要求高低。结论基层助产机构的服务资源及服务管理能力是影响孕期HIV检测的重要因素,因此提高孕期HIV检测率,需关注基层助产机构的服务资源和能力,更合理有效的利用资源并提高管理能力。 相似文献
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目的探讨产妇焦虑状况与社会人口学特征的关系。方法采用便利取样的方法,选择2008年1月-2009年8月本院住院产妇3548例,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对分娩后1w内的产妇进行调查。结果 3548例产妇焦虑发生率为13.21%,SAS总分为(33.72±6.41)分,高于国内常模(P0.01);焦虑得分及阳性检出率与婚姻状况及文化程度有关,与年龄无关;多重线性回归分析显示,未婚、离异产妇较已婚产妇焦虑程度重,文化程度越高,焦虑程度越重(均P0.05)。结论产妇焦虑状况不容乐观,尤其是未婚或离异、高学历人群,医务人员应给予更多的关注,避免和减少产后焦虑的发生,从而减少及避免产后抑郁症,保障母婴安全。 相似文献
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探讨无创性气囊腹压带对分娩镇痛产妇产后子宫收缩及产后出血的影响。方法 选取2020年8月~2021年6月于我院产科生产的足月头位初产妇96例,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组产妇采用传统分娩的方式生产,第三产程时给予催产素20 U+0.9%氯化钠静脉滴注,观察组在传统分娩的基础上采用无创性气囊腹压带进行辅助生产。对比两组产妇产程时间、出血量、产后子宫收缩能力、生产前后血常规[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)及红细胞压积(Hct)]和凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白原(Fg)]指标及新生儿出生时Apgar评分及脐动脉血气值[ pH、血氧分压(PO2)、血二氧化碳分压(PCO2)]。结果 与对照组比较,观察组产妇第三产程时间、胎盘娩出时间、第三产程出血量、胎盘娩出出血量、产后产后2 h出血量均显著降低(P<0.05)。产后72 h,与对照组比较,观察组产妇宫缩幅度、宫缩强度、宫缩张力及RBC、Hct、Hb、PLT均显著升高,宫缩频率显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇会阴侧切率、产后2 h生命体征及产后72 h PT、APTT、Fg比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿 Apgar评分及脐动脉血pH、PO2、PCO2、Hct、血清K+比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 创性气囊腹压带联合宫缩素可增强产妇子宫收缩能力,加快第三产程进程并降低产后出血量,不影响母婴健康,安全可靠。 相似文献
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目的通过检测子痫前期患者β-纤维蛋白原-455基因,分析其基因多态性及子痫前期发生的关系。方法利用聚合酶链反应,限制型长度多态性对2007年1至12月在广东省妇幼保健院分娩的96例子痫前期患者和98例正常孕妇进行不同β-纤维蛋白原-455G/A基因型分析,并观察两组血浆纤维蛋白原情况。结果子痫前期患者血浆纤维蛋白原水平显著高于正常妊娠者(P〈0.05)。β—FIB-455G/A基因多态性GA+AA等位基因携带者血浆纤维蛋白原水平明显高于GG等位基因者(P〈0.05),可见A等位基因与高纤维蛋白原水平相关。A等位基因频率及GA、AA基因型在子痫前期组和对照组间无明显区别(P〉0.05)。结论β—FIB-455G/A基因多态性A等位基因可能不是子痫前期的遗传易感基因,但与子痫前期患者血浆高纤维蛋白原水平相关。 相似文献