慢性支气管炎患者自然杀伤T细胞的表达与临床意义

目的:探索自然杀伤T细胞(NKT)在慢性支气管炎患者的表达及意义。方法:收集慢性支气管炎患者30例(慢支组),以30例健康志愿者为对照组;采用流式细胞术分析NKT及其胞内细胞因子γ干扰素(IFN-γ)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量。结果:与对照组比较,慢支组NKT及IFN-γ含量明显降低(P0.05),但TNF-α含量明显升高。结论:NKT及IFN-γ含量降低、TNF-α含量增加,是慢性支气管炎的一个重要免疫学现象,可能是慢性炎症导致TNF-α蓄积,而NKT及IFN-γ消耗过多所致。     

艾滋病合并马尼菲青霉败血症1例

马尼菲青霉（Penicillium marneffei，PM）是目前已知的唯一对人和动物致病的青霉。PM为条件致病菌，常引起免疫功能低下患者如AIDS、系统性红斑狼疮（SLE）患者的继发感染，引起播散性马尼菲青霉病（Penicilliosis Marneffei，PSM），表现为咳嗽、发热、贫血、肝脾肿大等。其流行有明显的地域特征，在泰国、东南亚地区及我国南方地区都有PSM发生。     

吸烟对COPD患者肺部微结构以及血清TREG\TH17的影响观察

目的探讨吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部微结构以及血清TREG/TH17的影响观察。方法选择东莞市第五人民医院2016年5月—2017年4月的COPD患者84例作为研究组,分为吸烟组44例,不吸烟组40例。选取同期的健康体检人群80例作为对照组,分为吸烟组40例,不吸烟组40例。比较两组患者的肺部微结构及血清TREG/TH17。结果研究组的吸烟患者相对于对照组吸烟患者肺微生态菌群失调,导致肺免疫紊乱,进而引发炎症浸润,导致COPD发病。研究组的吸烟者与对照组的吸烟者血清TREG/TH17细胞比例分别为(3.24±0.84)%和(2.06±0.38)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组的非吸烟者与对照组的非吸烟者血清TREG/TH17细胞比例分别为(2.96±0.92)%和(1.94±0.32)%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟与COPD患者的血清TREG/TH17细胞比例相关,吸烟引起了血清TREG/TH17细胞比例失衡进而导致COPD的发生发展。     

粉尘螨滴剂对稳定期轻、中度哮喘患者Th17/Treg平衡的影响研究

目的探讨粉尘螨滴剂对稳定期轻、中度哮喘患者Th17/Treg平衡的影响。方法选择粉尘螨变应原皮试阳性的过敏性支气管哮喘患者60例作为观察对象,随机分为两组,对照组单纯吸入舒利迭,而治疗组在吸入舒利迭的基础上加舌下含服粉尘螨滴剂,观察治疗前后哮喘患者的症状、肺功能以及相关指标的变化,比较两组数据的差异。结果治疗组在改善哮喘患者症状及改善FVC、FEV1%、PEF%方面均优于对照组（P〈0.05）;另外,两组均能增加外周血中CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞占CD4＋T细胞的比例,降低Th17细胞占CD4＋T细胞的比例,均能降低血清中IL-17的水平,提高血清中IL-10,但治疗组更优（P〈0.05）。结论粉尘螨滴剂是治疗过敏性哮喘安全、有效的舌下特异性免疫治疗药物,能纠正哮喘患者Th17/Treg的失衡。     

探讨慢性阻塞性肺疾病采用罗红霉素联合噻托溴铵治疗的临床价值

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)采用罗红霉素联合噻托溴铵治疗的临床价值。方法随机选取该院近年来收治的COPD患者75例,根据治疗方式分为两组,治疗组38例患者采取罗红霉素联合噻托溴铵治疗,对照组37例患者以噻托溴铵治疗,对比两组患者治疗效果。结果治疗组治疗效果总有效率94.7%,较对照组的75.7%明显提高19%,治疗组治疗后肺功能较对照组改善明显,6 min步行距离(6MWD)长于对照组,生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间未出现严重不良反应。结论罗红霉素联合噻托溴铵治疗COPD可显著改善患者生活质量,改善肺功能,疗效显著。     

B超引导下经皮穿刺肺组织切割及针吸活检的临床应用价值

目的探讨在超声引导下肺肿物的切割活检必要时补充针吸活检的临床应用价值。方法在超声引导下对44例周围型肺部肿块进行切割活检或补充针吸活检,并将活检病理诊断结果与术后病理或临床治疗结果相比较。结果总病理诊断阳性率达95.5%,其诊断结果与术后病理和临床治疗结果相一致,全部患者未出现严重并发症。结论超声引导下对周围型肺部肿块自动活检术是一种诊断阳性率高,定位准确、创伤性小、并发症少的诊断技术,值得临床推广。     

支气管哮喘病因探析

目的:探讨支气管哮喘(简称哮喘)发病的关系,为哮喘发病和治疗研究寻找新的突破点。方法:选取33例哮喘患者及38位健康对照者,检测两组Aiolos基因mRNA的表达水平的差异。结果:利用比较平均循环数值(Ct)法测定mRNA的相对表达程度,哮喘患者组Aiolos基因与内参基因GAPDH的△Ct值为(5.29±2.29),健康对照组△Ct值(3.45±4.99),Aiolos基因在哮喘患者外周血中的表达水平显著低于健康者(P=0.046)。结论:Aiolos基因的低水平表达可能是导致哮喘发病的原因之一。     

支气管舒张剂联合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的价值

目的:探讨分析支气管舒张剂联合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效。方法:回顾性分析94例慢性阻塞性肺疾病患者的临床记录资料。结果:治疗后,治疗组的总有效率为91.49%,高于对照组的74.47%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的FEV1、FEV1/FVC以及FEV1%预计值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:支气管舒张剂联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著,具有推广价值。     

吸烟对慢性阻塞性肺疾病患者血清淋巴亚群的影响

目的探讨吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清淋巴亚群的影响。方法随机选取2016年9月至2017年9月120例COPD患者为COPD组,其中从不吸烟者20例,戒烟者30例,吸烟者70例。另选取同期体检的健康者120例为非COPD组,其中从不吸烟者25例,戒烟者27例,吸烟者68例。所有受试者取清晨空腹静脉血和肺泡灌洗液检测Th17/Treg细胞。结果 COPD组患者外周血和肺泡灌洗液中Th17/Treg细胞总体比例高于非COPD组。COPD组吸烟者外周血中Th17/Treg细胞比例高于从不吸烟者(t=2.316,P=0.02)。COPD组吸烟者肺泡灌洗液中Th17/Treg细胞比例高于戒烟者和从不吸烟者(t=5.334、12.606,P均=0.000)。结论吸烟可使COPD患者血清淋巴亚群失衡,升高外周血中Th17/Treg细胞比例,影响肺部免疫功能,加重肺部炎症反应,不利于疾病控制。