护理记录的缺陷分析与干预措施

目的：分析护理记录书写规范前、后差异。方法：分层随机抽取规范前、后一般护理记录323份和361份，对合格率和缺陷进行比较、分析。结果：规范后合格率83．66％明显高于规范前的62．23％（P〈0．01）；规范后记录次数少于规定次数、首次记录不规范、记录之间不衔接和涂改及缺空现象比规范前相应项目有显著下降（P均〈0．01）；规范后错字、漏字、不规范的缩略语和字迹潦草无法辨认比规范前相应项目有明显上升（P均〈0．05）。结论：护理记录书写规范实施后总体书写质量有所提高，但仍有不尽人意之处，需加强管理。     

呼吸机的管理与维护

介绍医院设备管理人员应如何配合临床加强呼吸机应用的全面质量管理和保养维护,提高呼吸机使用率,降低故障率,减少临床风险,发挥最佳效益。     

建立医疗设备新型管理模式的探讨

加强医疗设备、医用耗材采购管理工作,规范设备的使用管理,不仅有利于降低医疗管理成本,减轻患者负担,还能保障人体使用医疗器械的安全和有效。我院根据《医疗器械监督管理条例》,健全招标物资采购程序,结合创全国百佳医院活动和医院实际情况,整理和编辑了医院医疗设备的新型管理模     

夏季防治小儿痱子

痱子是由于汗毛孔阻塞，分泌的汗液不能畅快地由汗腺口排出而发生的小水疱或丘疹，多发生在头部、前额、颈、胸、背、肘窝、胭窝等部位。是小儿夏季常见的皮肤病。长了痱子后，由于痒、刺痛、灼热常使小儿烦躁不安，遇热后症状会加重，影响小儿睡眠、进食。那么，夏季如何防治小儿痱子呢？     

腹腔镜住院医师培训方式及效果研究

目的探讨腹腔镜住院医师培训方法及效果。方法选择2017年5月—2019年5月我院70名住院医师作为研究对象,将其依据随机分组法分为观察组和对照组,对照组采取传统培训方法,观察组采取腹腔镜系统化培训,对比两组住院医师的考试成绩以及培训效果。结果观察组住院医师的考试总成绩、腹腔镜器械使用方法掌握成绩以及相关疾病腹腔镜围术期处理方法成绩均要显著比对照组高(P<0.05);观察组住院医师的手术过程和疾病诊断知识掌握度要显著比对照组优异(P<0.05)。结论为住院医师进行腹腔镜系统化培训能够获得显著效果,可明显提高住院医师对腹腔镜技术的掌握度与实践操作能力。     

非酒精性脂肪性肝病并发2型糖尿病患者血尿酸水平变化及其临床意义

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)并发2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)水平变化及其临床意义。方法 2015年6月～2019年12月我院收治NAFLD患者316例,其中并发T2DM患者218例,未并发T2DM患者98例,采用单因素和多因素Logistic回归分析确定与T2DM发生相关的独立危险因素。结果 并发T2DM组男性比例显著高于非T2DM组(59.6%对42.9%,P<0.05),体质指数(BMI)为(27.2±2.9)kg/m²,显著高于非T2DM组,糖化血红蛋白(HbA1C)水平为(9.2±2.1)%,显著高于非T2DM组,血高密度脂蛋白(HDL)水平为(0.9±0.2)mmol/L,显著低于非T2DM组,甘油三酯(TG)水平为(1.9±0.5)mmol/L,显著高于非T2DM组,SUA水平为(335.8±72.6)μmol/L,显著高于非T2DM组,估算的肾小球滤过率(eGFR)为(158.4±40.6)ml/min/1.73m²,显著高于非T2DM组,空腹胰岛素(FINS)水平为(5.1±2.6)mIU/L,显著高于非T2DM组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为(1.9±1.1),显著高于非T2DM组;将性别、BMI、HbA1c、HDL、TG、SUA、eGFR、FINS和HOMA-IR作为自变量,将NAFLD患者是否并发T2DM作为因变量,纳入多因素Logistic回归分析,结果显示性别、HbA1c、SUA、FINS和HOMA-IR是NAFLD并发T2DM的独立危险因素(P<0.05),而BMI、HDL、TG和eGFR并不是影响NAFLD并发T2DM的独立危险因素(P>0.05);根据不同SUA水平将其从低到高分为SUA-1、SUA-2和SUA-3组,结果在218例合并糖尿病患者中,3组人群糖尿病占比分别为21.5%、32.1%和46.3%,差异显著(P<0.05),在88例女性NAFLD并发2型糖尿病患者中,其占比分别为10.2%、28.4%和61.4%,也具有显著性差异(P<0.05),但在130例男性人群,其占比分别为29.2%、34.6%和36.2%,无显著性统计学差异(P>0.05)。结论 NAFLD患者存在一些并发T2DM的危险因素,SUA就是一个重要的指标。在早期识别和防止这些危险因素的发生,对降低人群糖尿病的发生率有极大的帮助,应引起临床的高度重视。     

基于Mini-HTA的医疗设备准入评估方法改进研究

目的：探究改进基于微型卫生技术评估(Mini-HTA)的医疗设备准入评估方法,提升医院Mini-HTA应用水平。方法：通过分析Mini-HTA在医院医疗设备准入评估应用中的局限性,引入层次分析法(AHP)和绩效评价法进行改进,提出评估因素设计改进思路。以医院新引进的磁共振系统准入评估为例,对比改进的Mini-HTA评估方法评估效果。结果：AHP的引入提高了Mini-HTA规范性,绩效评价法提供了后期的证据支持,评估因素设计改进可提高模型实用性及准确性。新引进的磁共振系统后期绩效评价证据与改进的Mini-HTA模型准入评估结果吻合。结论：改进后的Mini-HTA适用于医疗设备准入评估,能够有效帮助医疗机构决策者在医疗设备准入以及卫生资源配置等方面做出更优质的决策。     

基于三级公立医院绩效考核指标的超声探头配置分析

目的 分析S医院现有超声设备经济收入相关因素和探头使用情况,为设备使用管理和配置规划提供参考。方法 以S医院11台超声科门诊的超声检查设备作为研究对象,采用设备运行采集系统获取超声设备探头的工作时长数据,根据PACS系统数据统计超声设备的检查量和检查收入,运用Pearson双变量相关性分析设备月均收入和月检查量、探头总工作时长、购置原值、探头配置数量的相关性;计算单台设备不同类型探头使用占比,分析5台同品牌超声设备探头型号配置和使用情况的关系。结果 超声设备月收入与月检查量强相关（r=0.848,P=0.001）,与月工作时长显著相关（r=0.663,P=0.026）。探头使用不均衡现象比较突出,存在使用需求与探头配置不匹配的现象。结论 评估有助于明确超声设备经济收入的影响因素和使用中存在的问题,为进一步优化应用和新设备的购置论证决策提供了数据支撑。     

基于紧急医学救援的车载移动CT的研究与实践

目的 为了解决偏远山区、高海拔地区突发公共卫生事件及突发自然灾害下紧急医学救援时CT筛查能力不足、普通车载CT无法进入高海拔偏远山区的问题,研究了一款适合紧急医学救援的车载移动CT。方法 设计适合远距离长途运输的汽车底盘系统,选用体积小、质量轻、稳定性高的国产32排CT,设计出适合紧急医学救援的车载移动CT。结果 高性能车载移动CT能够快速支援,开展大规筛查、紧急医学救援、平战结合,是对日常CT扫描的有效补充。结论 车载CT稳定性高、抗震能力强、扫描速度快,具有很高的社会价值和经济价值。     

达克普隆预防急性脑出血并发消化道出血的临床观察

目的 观察达克普隆在预防急性脑出血并发消化道出血中的作用。方法 选择急性脑出血患54例，随机分为达克普隆预防组30例及空白对照组24例，比较其胃内pH值、消化道出血发生率、全组病死率及并发消化道出血后的病死率。结果 达克普隆能有效地抑制胃内pH值，预防消化道出血的发生及降低全组病死率，但并发消化道出血后病死率无差异。结论 达克普隆能抑制急性脑出血后胃酸的分泌，预防消化道出血的发生，降低病死率，副作用少。