护理记录的缺陷分析与干预对策

目的为了提高护理书写病历的质量,减少病历缺陷引起的相关法律问题,对干预对策进行探讨。方法在我院归档病历中随机抽取760份,对其存在的问题进行总结、归类和分析。结果通过分析后发现护理记录缺陷有197处,主要表现为：记录没有体现因人施护和因需施护占2183％,病情记录不及时、不准确占1574％,医护记录时间不统一、内容不相符占18．37％,医、护记录不相符占14．72％,缺乏连续性占660％,涂改现象占22．84％。结论加强对护理人员法律知识和专业知识的培训,提高业务水平,增强防范意识,加强护理病历质童控制管理,及时反馈改进,才能减少护理记录缺陷,防范医疗纠纷或医疗事故于未然。     

三仁汤加减治疗伤寒,副伤寒临床观察

三仁汤加减治疗伤寒、副伤寒临床观察温月新（广东省五华县登卫生院五华５１４４５１）关键词三仁汤临床应用伤寒副伤寒临床观察从１９８２年以来，笔者对部分住院伤寒、副伤寒患者采用三仁汤加减辨证治疗，临床效果满意，现择其临床资料较完整的２７例，试述如下：１临...     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎80例的疗效观察及护理

目的使用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察。方法对广东省妇幼保健院小儿科于2003年7月至2009年7月收治的支原体肺炎患儿中随机分为对照组80例及观察组80例,对照组用红霉素治疗,观察组用阿奇霉素治疗,其余按肺炎常规进行解痉、平喘、吸氧、化痰及对症支持治疗治疗。结果用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎明显优于用红霉素治疗小儿支原体肺炎。结论正确有效的使用药物及护理方法 ,能够提高对小儿支原体肺炎患儿的治愈率。     

护理文书产生法律纠纷的原因及防范对策

随着社会科学的发展,学会利用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为人们的常识^[1]。护士的法律意识、证据意识还比较薄弱,远远不能适应现代社会对护理的要求^[2],她们还没有充分认识到护理工作的每个环节都存在着法律问题^[3]。现就护理文书易导致法律纠纷的原因和防范措施进行分析探讨。