幽门螺杆菌感染的根治规范

幽门螺杆菌（helicobaeterpyori,Hp）为革兰氏阴性菌,早在1874年Bottcher就在胃内发现螺杆菌,直到1983年Warren和Marshall从人胃黏膜中分离培养出该菌后,才引起人们重视,由于该菌寄居于幽门部并引起炎症,被命名为Hp。世界范围内50％～80％的成人有Hp感染,我国为50％-90％。已有大量研究资料表明,Hp感染为慢性活动性胃炎的主要病因,在消化性溃疡的发病和复发中起着重要作用。流行病学调查提示Hp感染与胃癌的发生有关,与胃黏膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤有密切关系。WHO把Hp列为I类致癌物。     

胰腺假性囊肿的诊断和治疗(附30例报告)

我院自1981～1995年共收治胰腺假性囊肿30例，现就其诊断和治疗探讨如下。临床资料一、一般资料本组男18例，女12例；年龄13岁～79岁，平均48岁。病因：腹部外伤史3例，1例伤后12天发现左上腹部肿块，l例外伤后一年才形成上腹部包块。有急性胰腺炎病史10例。最短时间在胰腺炎后第11天形成假性囊肿，最长时间在胰腺炎后2年才形成囊肿。有慢性胰腺炎病史8例。无明显病因可寻9例。二、临床表现腹痛26例，恶心呕吐8例，发热5例，左上腹包块7例，其中并发感染3例，胰性腹水1例。本组胰腺假性囊肿均经B超、CT和手术证实。三、近期效果本组非手术…     

胶囊内镜对不明原因消化道出血病因诊断的初步探讨

目的初步评价胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值。方法分析2003年6月至2004年12月间21例不明原因消化道出血行胶囊内镜的检查结果。结果21例行胶囊内镜检查，肠道血管畸形9例，空肠平滑肌瘤1例，小肠克罗恩病1例，小肠息肉2例，空肠炎症1例，阴性7例，病变检出率为66.7％(14／21例)。部分病例经手术病理证实。结论胶囊内镜安全，无创伤性，对不明原因消化道出血具有较高的诊断价值。     

胶囊内镜对不明原因消化道出血病因诊断的初步探讨

目的初步评价胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值。方法分析2003年6月至2004年12月间21例不明原因消化道出血行胶囊内镜检查的结果。结果21例行胶囊内镜检查,肠道血管畸形9例,空肠平滑肌瘤1例,小肠克罗恩病1例,小肠息肉2例,空肠炎症1例,阴性7例,病变检出率为66.7%(14/21例)。部分病例经手术病理证实。结论胶囊内镜安全,无创伤性,对不明原因消化道出血具有较高的诊断价值。     

肝硬化患者血小板表面相关抗体循环免疫复合物变化的初步探讨

慢性肝病时血小板计数不同程度降低，有学者认为免疫因素参与了这一过程。为此，我们测定了肝硬化患者血小板相关抗体IgG（PA－IgG）、循环免疫复合物（CIC），以探讨其变化对肝硬化患者血小板计数的影响。材料与方法一、一般资料患者系住院的肝硬化失代偿期患者37例，其中男29例，女8例；年龄3o～76岁，平均57岁。行脾切除术者11例，末行牌切除术者26例。按Child分级A级者6例，B级者22例，C级者9例。肝硬化诊断根据典型的临床表现、肝功能检查，B超和／或CT检查。对照组24例，其中男21例、女3例，年龄26～74gu平均525岁。二、测定方…     

急性胰腺炎患者血清抗坏血酸水平及维生素C辅助治疗的临床研究

目的探讨血清抗坏血酸（AA）水平变化与急性胰腺炎（AP）及其严重程度的关系及维生素C对重症急性胰腺炎（SAP）的辅助治疗作用。方法患者40例，其中轻型急性胰腺炎（MAP）24例，SAP16例，将患者分为治疗组及对照组．治疗组加用维生素C2g稀释于5％葡萄糖液500ml中静滴．每日1次，连用7d，对照组不用维生素C。另取10名健康体检者为正常对照组。分别检测正常对照组和患者入院时血清AA及C．反应蛋白（CRP）．SAP对照组及治疗组另外分别在入院第2、3、7天检测血清AA，并观察两组SAP患者腹痛、发热症状消失时间。血淀粉酶恢复正常时间及住院天数。结果AP患者与正常对照组相比，血清AA明显降低（P〈0．01），CRP明显升高（P〈0．01）；SAP患者与MAP患者相比，血清AA显著降低（P〈0．01）．CRP显著升高（P〈0．01）；SAP治疗组入院第2、3、7天血清AA均较对照组显著升高（P〈0．05），SAP治疗组患者体温、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论AP患者血清AA明显降低，且其降低程度与AP的严重程度相关，给予维生素C治疗能明显提高SAP患者血清AA水平，对SAP可能具有辅助治疗作用。     

IL-1B基因多态性在胃癌中的作用及与IL-1β分泌水平的关系

目的探讨IL-1基因IL-1B-31／-511位点的多态性与胃癌发病风险、IL-1β分泌水平的关系。方法使用基因芯片检测技术，对胃癌手术患者及消化科十二指肠球部溃疡患者全血标本结合PCR体外扩增方法，检测人IL-1B基因-31和-511位点的基因多态性（IL-1B-31C／T和IL-1B511C／T）。比较IL-1B基因-31和-511位基因多态性与各种胃癌临床病理参数的关系。结果IL-1B-31及IL-1B-511位点的T携带子在胃癌组与十二指肠球部溃疡患者比较，分别增高胃癌发病风险OR=3．675（95％CI：1．359-9．940）、OR=3．111（95％CI：1．163～8．322）。不论在胃癌组还是在十二指肠球都溃疡组IL-1B-31T携带子、-511T携带子基因型患者血清IL-1I]水平均高于IL-1B-3C／C、-511C／C基因型患者，且IL-1B-31T携带子、-511T携带子基因型在胃癌组患者的IL-1β水平较十二指肠球部溃疡组患者高。结论IL-1B-31T基因型和IL-1B-511T基因型增加胃癌发病风险，且与IL-1β分泌水平有关。     

急性胰腺炎合并精索坏死一例

患者男 ,4 8岁 ,因“上腹部疼痛 2d伴呕吐”入院。起病前有进食油腻食物史。腹痛呈持续性胀痛。入院时体检 :体温 37℃ ,血压 12 0 / 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,巩膜无黄染 ,上腹部压痛明显 ,有反跳痛及肌紧张 ,移动性浊音(- ) ,肠鸣音 1次 /min。入院时查白细胞 7.4× 10 9/L ,天冬氨酸转氨酶 (AST) 36 8U/L ,丙氨酸转氨酶 (ALT) 32 5U/L ,血钙 1.38mmol/L ,血糖 7.39mmol/L ,C反应蛋白 2 6 9mg/L。血气分析示 :PO2 12 0 .1mmHg ,PCO2 35 .9mmHg,剩余碱 - 4 .1mmol/L。心电图示窦性心动过速。B超示脂肪肝。CT平扫示胰腺体积增…     

胰腺假性囊肿32例治疗方法探讨

分析３２例胰腺假性囊肿的原因，治疗方法及结果，并对非手术与手术治疗的适应证进行讨论。     

胶囊内镜在胃肠疾病中的诊断价值及其临床初步应用

目的探讨胶囊内镜在胃肠疾病诊断中的价值及其初步应用效果。方法分析2003年6月至2004年9月间行胶囊内镜的38例次检查结果。结果38例中，不明原因消化道出血16例，病变检出率为87．5％，以血管病变为多见（9／16例）；证实2例克罗恩病累及小肠；腹痛、腹部不适检查11例，诊断为胃炎8例，十二指肠球炎2例，球部溃疡1例；6例体检患者，诊断为胃炎5例，小肠滤泡增生1例；2例消瘦患者均发现有小肠滤泡增生；1例外伤后出血患者，胶囊内镜检查未能明确出血原因。38例胶囊均能自然排出体外，无并发症发生。患者的食管、胃、小肠均较清晰。结论胶囊内镜检查安全，无创伤，尤其适用于不明原因消化道出血和小肠疾病的诊断。