胺碘酮治疗急性心肌梗死伴高危快速型心律失常临床观察

目的：探讨胺碘酮对急性心肌梗死（AMI）伴高危快速型心律失常患者的临床疗效。方法：80例AMI并高危快速型心律失常患者随机分为两组,在AMI常规治疗基础上,胺碘酮组首次0.15g静注,继之应用5mg/kg静脉维持,2～3天起改为口服0.2g,每日1次;心律平组70mg静注,继之应用3～4mg/kg静脉维持,日量〈350mg,起效后改为口服0.15g,日3次;疗程4周。结果：住院期间治疗组心肌梗死后心绞痛发作次数,静脉硝酸甘油剂量,恶性心律失常较心律平组少（P〈0.05,P〈0.01）。结论：胺碘酮治疗急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者,作用可靠,效果明显,不良反应轻。     

纳洛酮在急性心肌梗死并发心源性休克中的应用

目的 :探讨纳洛酮对急性心肌梗死合并心源性休克辅助治疗效果。方法 :常规治疗基础上观察组加用大剂量纳洛酮治疗。结果 :有效率为 75 .0 % ,有效病例在住院期间休克得以纠正并存活。结论 :急性心肌梗死合并心源性休克时及早加用大剂量纳洛酮有良好效果 ,使用方便 ,无明显不良反应 ,具有提高此类患者抢救成功率的临床价值     

踝-臂指数和C-反应蛋白与高血压病下肢无症状缺血的相关性

目的踝-臂指数(ankle-brachialindex,ABI)是一种非创伤性探测下肢动脉系统有无狭窄,无症状缺血的方法。本研究通过应用ABI判断高血压下肢无症状缺血的发生率,及其与炎症的关系。方法选择连续24个月住院患者300例,其中高血压组220例,正常血压组80例,所有患者均接受下肢超声多普勒听诊仪检查,ABI小于1.0作为判断高血压下肢无症状缺血的指标,血浆C-反应蛋白(CRP)水平作为炎症反应的指标。结果220例高血压患者中有80例ABI小于1.0,占高血压患者组36.3%;正常血压组有7例ABI小于1.0,占本组8.8%,两组ABI值分别为(0.89±0.05)和(1.30±0.07)(P<0.01);高血压组中ABI<1.0与ABI>1.0的血浆CRP水平分别为(3890±1282)μg/L和(3180±1898)μg/L(P<0.01)。结论高血压组中ABI小于1.0的患者提示有下肢无症状缺血的存在,ABI小于1.0的患者血浆CRP水平升高,ABI下降、CRP水平增高与下肢无症状缺血的发生显著相关,提示炎症参与了下肢无症状缺血的发生,ABI可作为高血压患者动脉粥样硬化发生的早期指标。     

肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死近期预后的评价

血清酶学测定作为急性心肌梗死(AMI)诊断已有多年,尤其是CK及CK-MB被认为是诊断AMI的重要指标,但它们存在特异性较低、升高持续时间短等缺点.     

非梗死性异常Q波的临床分析

目的：通过分析非心肌梗死患者体表心电图出现异常Q波及其对应的相关疾病，探讨非梗死性异常Q波的产生机制及其临床意义。方法：260例心电图均存在异常Q波的患者，在排除心肌梗死诊断后，分析与其基础疾病的关系，并分析异常Q波在不同导联上的分布情况，结果：一些疾病如心肌病，肺心病，某些心律失常合并存在的非梗死性异常Q波多呈定位分布，且以单一部位多见，单一部位出现异常Q波者又以Ⅱ、Ⅲ、avF及V1－V3导联最常见，结论：除心肌梗死外尚有很多疾患可出现异常Q波为特征的心电图表现，临床上勿将此类患者误诊为心肌梗死。     

心肌梗死急性期血浆纤维蛋白原浓度与血糖水平对其预后的相关性研究

目的：研究心肌梗死急性期患者血糖及纤维蛋白原（FIB）水平变化与其预后的关系。方法选取本院2010年6月~2013年4月收治的180例急性心肌梗死（AMI）的患者，其中根据预后情况分为预后良好90例分为对照组，预后较差组90例为观察组，分别检测两组患者纤维蛋白原浓度与血糖水平，并分析评价检测指标与预后的关系。结果观察组FIB和葡萄糖（GLU）的含量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 AMI患者FIB和GLU的含量明显高于正常人，其含量的高低与发生AMI时的病情、梗死面积及预后呈明显正相关。     

急性心肌梗死患者血浆纤维蛋白原与空腹血糖水平的变化分析

目的：探讨急性心肌梗死患者血浆纤维蛋白原(FIB)与空腹血糖(FBG)水平的变化。方法回顾性分析2013年1月至2015年11月期间紫金县人民医院心内科收治的133例急性心肌梗死患者的临床资料,将随访期间发生主要不良心血管事件(MACE)者40例纳入观察组(预后不良),并按照1：1的配对原则,随机选择40例未发生MACE的患者纳入对照组(预后良好)。比较两组患者入院时的血浆FIB及FBG水平,并分析其与患者预后的关系。结果观察组患者的血浆FIB和FBG水平分别为(4.3±1.4) g/L和(11.4±1.7) mmol/L,均明显高于对照组的(3.2±0.9) g/L和(8.2±1.1) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,血浆FIB水平、FBG水平和血压越高,患者急性心肌梗死预后越差,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者血浆FIB与FBG水平明显增高,其水平变化与急性心肌梗死患者的梗死面积及预后有关。     

甲状腺功能减退性心脏病85例临床分析

目的探究甲状腺功能减退性心脏病的诊治方法。方法对85例甲状腺功能减退性心脏病患者的临床表现、辅助检查、诊疗情况等进行分析。结果取得较好的治疗效果。结论早期诊断对甲状腺功能减退性心脏病而言有着重要意义,有效的治疗方法可取得良好的预后效果。     

急性冠状动脉综合征患者纤维蛋白原和C反应蛋白的检测及其临床意义

目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆纤维蛋白原（fibrinogen。FIB）含量和血清C反应蛋白（C—reactive protein，CRP）水平的测定及其临床意义。方法：选择35例ACS患者（ACS组）、20俐稳定型心绞痛患者（SAP组）、25名健康体格检查者（对照组）作为研究对象，用免疫浊度法测定血清CRP水平、血浆FIB水平。并作比较。结果：ACS组血浆FIB水平、血清CRP水平[（4．6±1． 2）g／L，（32．12±6．3）mg／L]明显高于SAP组[（3．6±0．2）g／L，（6．20±4．5）mg／L]及对照组[（3．1±0． 3）g／L，（5．40±4．8）mg／L]（P〈0．05或P〈0．01）。ACS组血浆FIB水平与血清CRP水平间呈正相关（r=0．61，P 〈0．01）。结论：ACS患者血浆FIB水平与血清CRP水平明显升高。FIB与CRP可以作为早期预测ACS的生化指标．[著者文摘]     

气促、腹胀、下肢水肿——查房选录(242)

1 病历摘要 患者,男,59岁.因反复气促、腹胀、双下肢水肿5个月于2001年2月27日入院.患者5个月前无明显诱因出现气促、腹胀、下肢水肿,在当地医院行胸部X线检查示胸腔积液、心包积液.腹部B超检查示大量腹水.经多次抽取胸腔积液及腹水检查均未明确病因,疑结核予抗结核治疗1个月,症状无好转,遂转到我院作进一步诊治.起病以来无发热、畏寒,无腹痛、腹泻,无盗汗、体重明显减轻.精神、胃纳一般,大、小便正常.否认肝炎、肺结核病史,个人史、家族史无特殊.