胆道残余结石再手术56例临床体会

<正> 我院自1987年7月至1998年9月共收治胆道残余结石再手术病人56例,占同期胆石症手术228例的24.5％。本文就其残余结石的主要原因,再手术的处理方法,及降低术后残余结石的发生率谈一点体会。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组56例,男34例,女22例:年龄20～68岁,平均年龄46岁。 1.2 残余结石发现时间:术后住院期24例,占42.9％;术后出院6月内11例,占19.6％;术后2年内胆石症发作,复查发现21例,占37.5％。 1.3 残余结石分布:见附表,其中肝外胆管残余结石16例,占23.6％,肝内外胆管复合残石20例,肝内胆管残石20例,均占35.7％。     

T管拔除后胆汁性腹膜炎15例临床分析

目的:探讨T管拔除后胆汁性腹膜炎的原因、预防和治疗。方法:回顾性分析1996～2005年间我院收治的T管拔除后胆汁性腹膜炎15例临床资料。结果:11例经从T管窦道口重新插入导尿管引流和B超定位下腹腔穿刺引流等保守治疗后治愈,4例经开腹手术治愈,无死亡病例。结论:T管拔除后胆汁性腹膜炎发生的主要原因是T管窦道形成不全,关键在于预防,一旦发生,应根据病情,采取不同治疗方法。     

老年溃疡病急性穿孔52例诊治分析

溃疡病急性穿孔是溃疡病的严重并发症。老年人由于重要器官及细胞功能发生退变，代偿能力和免疫力低下，且常伴存其他慢性疾病，机体耐受力差。因此，老年溃疡病急性穿孔在诊断和治疗上有其复杂性和特殊性。本院1991年1月至2005年12月共收治60岁以上老年人溃疡病急性穿孔52例，现报告如下。     

胆囊息肉样病变临床分析

胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）又称胆囊隆起样病变，是由胆囊壁向囊腔内呈局限性隆起的一类病变的总称。随着Ｂ超的广泛应用，ＰＬＧ检出数日益增多，已成为外科常见的胆道疾病。本文就我院１９９４年１月至１９９８年１２月收治的３６例ＰＬＧ分析报告如下。１临床资料１．１...     

闭合性肝外伤的非手术治疗(附42例报告)

目的 总结闭合性肝外伤的非手术治疗经验.方法 对1991年1月～2005年12月采用非手术治疗的42例闭合性肝外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 42例患者均痊愈出院.其中非手术治疗痊愈39例(92.9%),住院时间为7～28 d;其余3例因在非手术治疗期间出现血流动力学不稳定或延迟性出血而中转手术治愈.结论 在严格掌握非手术治疗的适应证和密切观察伤情变化的条件下,非手术治疗闭合性肝外伤是安全可行的,对非手术治疗期间血流动力学不稳定或发生延迟性出血者应及时手术.     

老年急性重症胆管炎治疗体会(附58例报告)

急性重症胆管炎(ACST)是腹部外科常见的严重急腹症.老年患者由于全身重要器官功能减退,代偿能力差,病情尤为危重,病死率高达31%[1].我院近10年共收治60岁以上ACST患者58例(均符合ACST诊断标准[2]),死亡12例,现将其临床特点、手术时机及死亡原因总结分析如下.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝108例报告

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝108例的临床经验。方法回顾性分析2003年12月-2006年6月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗的108例腹股沟疝病人的临床资料。结果手术时间平均42min。术后6h病人可下床活动,伤口疼痛轻微。术后发生尿潴留5例．阴囊积液2例,伤口皮下积液2例,腹股沟部异物感8例。术后随访96例,仅1例复发。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种符合人体生理解剖的手术方法,且手术操作相对简便,损伤轻,恢复快,术后复发率低．值得推广应用。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻34例疗效观察

粘连性肠梗阻是外科腹腔手术后的常见并发症．因该病反复发作及术后再次粘连的可能，治疗效果往往不满意。笔者自2005年3月至2007年10月，在西医常规处理基础上。加用中药内服、外敷的中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻34例，取得了比较满意的疗效。现报道如下。