延迟性脾破裂10例诊治分析

目的探讨延迟性脾破裂的诊治方法。方法对我院8年问收治的10例延迟性脾破裂的诊断与治疗进行回顾性分析。结果10例延迟性脾破裂患者均进行了手术治疗，全部治愈出院。。结论在延迟性脾破裂诊断治疗过程中，只要重视该病，详细追问病史及行B超检查、腹腔穿刺，误诊的几率很小。及时手术是治疗的关键。     

中药热奄包联合足三里按摩对急性化脓性阑尾炎术后胃肠功能的影响

目的 探讨急性化脓性阑尾炎术后中药热奄包联合足三里按摩对胃肠功能的影响。方法 选取深圳市中西医结合医院胃肠外科开展的腹腔镜阑尾切除手术,且术后通过病理明确为急性化脓性阑尾炎的200例患者作为研究对象,住院时间为2020年7月至2022年7月。依据随机数字表分为对照组、中药热奄包外敷组、足三里穴位按摩组、中药热奄包外敷联合足三里穴位按摩组(观察组)各50例。观察患者腹痛腹胀缓解情况,恶心呕吐症状缓解情况,术后肠鸣音恢复时间,术后肛门排气、排便恢复时间,住院时间。结果 与对照组、中药热奄包外敷组、足三里穴位按摩组相比较,中药热奄包外敷联合足三里穴位按摩组(观察组)患者的腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、肠鸣音恢复时间、第1次肛门排气排便时间、住院时间均明显缩短(P<0.05)。结论 急性化脓性阑尾炎术后患者使用中药热奄包联合足三里按摩能够缩短胃肠功能恢复时间,促进术后尽快康复。     

妊娠期糖尿病患者PAPP-A、CRP与糖脂代谢的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病患者妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、C反应蛋白(CRP)水平与糖脂代谢的相关性。方法选取2015年10月~2017年4月间诊治的妊娠期糖尿病晚期妊娠孕妇52例设为研究组,另选取健康妊娠晚期孕妇65例为对照组。检测并比较两组血清PAPP-A、CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并探讨PAPP-A、CRP与TG、TC、Hb A1C及HOMA-IR的相关性。结果研究组PAPP-A、CRP、TG、TC、Hb A1C及HOMA-IR水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);PAPP-A与TG、TC、Hb A1C及HOMAIR呈正相关(r=0.462,0.596,0.674,P0.05),CRP与TG及TC正相关(r=0.842,0.768,P0.05);Logistic回归性分析法结果显示,血清PAPP-A是TG、TC、Hb A1C及HOMA-IR升高的独立影响因素(P0.05),血清CRP是TG、TC升高的独立影响因素(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血清PAPP-A、CRP水平明显增高,且糖脂代谢紊乱密切相关。     

肝脏外伤67例诊治分析

在腹部脏器损伤中,肝外伤的发生率已超过脾破裂跃居首位.肝脏外伤往往出血量大,病情发展迅速,致死率高.因此,及时诊断及处理对降低并发症和病死率至关重要,本研究对我院2000-2009年67例肝脏外伤资料进行分析总结,报告如下.     

结肠癌伴同时性肝转移手术治疗及预后分析

目的：探讨结肠癌肝转移的手术治疗及影响预后的因素分析。方法：收集1999年8月～2008年3月结肠癌同时性肝转移行手术治疗病例42例,探讨影响患者预后的因素。结果：患者1年生存率73.8%,3年生存率47.6%。性别、发病年龄、肿瘤发生部位、原发肿瘤浸润程度、淋巴结转移、术前CEA水平、原发结肠癌周径等因素对结肠癌同时性肝转移行手术治疗的患者预后有显著性影响（P〈0.05）。肿瘤分化程度、转移灶数量和大小、手术方式对此类患者3年生存时间有显著性影响（P〈0.05）。结论：肿瘤分化程度、转移灶数量及体积,和采用的手术方式对结肠癌伴同时性肝转移患者的预后判断有一定作用。     

医学人文教育是培养合格医生的基石

医学人文教育是突显医学人文价值和实现医学宗旨的根本。本文针对目前医学人文教育的现状,提出应从提高教师队伍人文素养、用人文精神培育学生、培养医学生职业意识三方面着手,加强医学生人文精神的培养,为社会输送符合时代要求的复合型医学人才。     

重度子痫前期合并胎儿生长受限孕妇妊娠晚期血清氧化蛋白产物和胱抑素C水平表达及其临床意义

目的:探讨重度子痫前期合并胎儿生长受限孕妇妊娠晚期血清氧化蛋白产物(Advanced oxidation protein products,AOPP)和胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平表达及其临床意义。方法:选取2015年6月-2016年12月就诊本院的重度子痫前期合并胎儿受限的孕妇40例设为研究组,根据预后情况分为预后不良组(28例)和预后良好组(12例),同期选取40例正常晚期妊娠的孕妇为对照组,采用免疫散射浊度法、免疫比浊法检测所有研究对象血清Cys-C和AOPP,比较研究组和对照组血清AOPP和Cys-C表达水平,并分析两者表达水平预测预后情况的临床价值。结果:研究组血清AOPP和Cys-C水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);预后不良组血清AOPP和Cys-C水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P0.05);经Spearman相关性分析,血清AOPP和Cys-C水平与预后情况呈一定相关性(r=0.721 541,P0.05);ROC曲线分析显示,血清AOPP和Cys-C水平预测重度子痫前期及胎儿生长受限孕妇预后具有良好的评估价值。结论:重度子痫前期及胎儿生长受限孕妇妊娠晚期血清AOPP和Cys-C水平明显升高,且AOPP和Cys-C水平与患者的妊娠结局有着重要的相关性,提示动态监测两者变化趋势有助于评估预后。     

沉默Ambra1基因增强大肠癌细胞对5-FU的化疗敏感性

目的:观察5-FU对沉默Ambra1基因的大肠癌细胞的化疗敏感性影响。方法:将靶向Ambra1基因的si RNA转染至大肠癌细胞HCT15和HCT116,用Real-time PCR和Western blotting方法检测Ambra1 mRNA和蛋白的表达;采用MTS方法检测HCT15和HCT116细胞的活力。结果:HCT15、HCT116细胞转染siRNA-Ambra1-1、siRNA-Ambra1-2后的Ambra1 mRNA表达水平均分别低于siRNAAmbra1-HCT15-NC、siRNA-Ambra1-HCT116-NC细胞(P0.05);HCT15、HCT116细胞转染后的蛋白表达均低于阴性对照;4μg/mL时,HCT15和HCT116细胞转染si RNA-Ambra1-1、siRNA-Ambra1-2后的细胞克隆形成数均少于0μg/m L(P0.05),而且HCT15、HCT116细胞转染si RNA-Ambra1-1、siRNAAmbra1-2后的细胞克隆形成数均分别少于si RNA-Ambra1-HCT15-NC、si RNA-Ambra1-HCT116-NC(P0.05);HCT15、HCT116细胞转染si RNA-Ambra1-1、siRNA-Ambra1-2后的细胞生存率均分别低于siRNA-Ambra1-HCT15-NC、siRNA-Ambra1-HCT116-NC(P0.05);且随着药物浓度增加,已转染了siRNA-Ambra1的细胞生存率均低于阴性对照组。结论:沉默Ambral基因可提高大肠癌细胞对5-FU的化疗敏感性。     

节育环致肠坏死1例

病例报告患者,女,32岁,因“腹痛伴恶心、呕吐2小时”于2002年12月6日入院。患者于12月6日下午3时无明显诱因出现上腹部疼痛,伴恶心、呕吐胃内容物多次,腹痛呈持续性,阵发性加剧遂来我院就诊。起病后无呕血、血尿、血便,无发热、抽搐。既往史:患者1991年8月顺产后于1992年4月第一次上节育环(环形),未取出,上环后一直无腹部不适。体格检查:体温37.8度,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg。发育正常,神志清楚,痛苦面容,自主体位。全身皮肤、粘膜无黄染及出血点,无皮下结节。心、肺检查无异常。腹对称,饱满,未见腹壁静脉曲张,无胃肠型及肠…