社区综合疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的观察社区综合疗法(推拿手法配合理疗及健康教育)治疗膝关节骨性关节炎(寒湿痹阻型)疗效.方法治疗组61例采用手法配合理疗及健康教育治疗;对照组60例采用口服布洛芬胶囊、外用扶他林乳胶剂治疗.结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论推拿手法配合理疗及健康教育治疗膝关节骨性关节炎(寒湿痹阻型)有显著疗效.     

不透视腹主动脉低位阻断在凶险型前置胎盘剖宫产中的应用

目的探索无X线引导定位球囊置入腹主动脉低位阻断术在凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中的应用价值。方法对术前诊断为PPP、不愿X射线照射的14例孕妇及1例术中发生大出血的孕妇,利用解剖标志和手法定位将球囊置入腹主动脉行低位阻断术。结果15例腹主动脉低位阻断术均成功,14例术前置入球囊者,术中出血量为200~900ml,平均(670±247)ml,术后仅1例因术前贫血伴出血者接受输血,7例行子宫动脉栓塞术;均未切除子宫;另1例术中大出血后紧急抢救置入球囊者顺利完成次全子宫切除术。全部病例均无并发症发生。结论无X线引导定位实施球囊置入行腹主动脉低位阻断对手术的顺利实施有一定价值。     

中央型肺癌的X线表现与纤支镜对照分析(附122例分析)

目的为评价体层摄影和纤支镜对中央型肺癌的诊断作用，对两者进行对照分析。方法男106例，女16例，全部病例摄有平片、体层片，均行FOB检查，并取活检及刷洗涂片，部分病例还作其它检查。结果　平片拟诊肺癌86例，阳性率70．5％；体层片显示支气管病变97例，阳性率79．5％，显示纵隔及肺门块影93例，合并淋巴结肿大18例：FOB显示支气管病变111例，阳性率91％。结论　体层摄影和FOB各有长处，两者结合可提高中央型肺癌诊断的正确率。     

腓骨恶性外周神经鞘瘤一例

正患者,女,20岁。右膝部疼痛1年,发现局部包块1个月。1年前无明显诱因出现右膝部外侧疼痛,钝痛呈间歇性,局部无明显肿胀,无发热。行走后疼痛加重,休息可稍好转,未行诊治。1月前发现局部包块,外院拍片发现右腓骨近端骨病变。查体:右小腿近端外侧稍肿胀,皮肤颜色正     

健康教育在老年女性膝关节骨性关节炎患者中的应用效果

目的：观察健康教育在老年女性膝关节骨性关节炎患者中的应用效果。方法：将120例老年女性膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组患者均给予口服布洛芬胶囊、外用扶他林乳胶剂治疗,治疗组则在此基础上给予健康教育,观察两组患者的近期疗效和远期疗效。结果：治疗组治疗后6个月、12个月的总有效率均显著高于对照组（P〈0.01）。结论：健康教育能有效改善老年女性膝关节骨性关节炎患者的临床症状,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术在综合治疗高风险子宫瘢痕妊娠中的作用

目的探索子宫动脉栓塞术(UAE)在综合治疗高风险子宫切口瘢痕妊娠(CSP)中的作用和安全性。方法选取临床诊断为CSP的48例患者,均为孕囊位于肌层向外生长、供血丰富、原始胚胎生长活性高且药物治疗失败、或预计药物治疗难以成功者,先行子宫动脉氨甲蝶呤(MTX)及少量平阳霉素碘化油乳剂推注、明胶海绵颗粒(条)栓塞,之后对9例加行清宫术、1例加行超声引导孕囊穿刺注射MTX+宫腔镜病灶切除术、24例加行宫腔镜病灶切除及瘢痕切除修复。术后复查β-HCG和孕酮,复查超声,观察患者腹痛和出血情况,对所有取出孕囊均行病理检查,随访3个月以上,观察并发症和月经恢复时间。结果 48例患者UAE治疗均1次成功,均成功保留子宫,取出孕囊病理检查结果示陈旧坏死变性组织、瘢痕妊娠,其中1例UAE+清宫术(48h内)发生非致命大出血(200ml),接受UAE+宫腔镜病灶及瘢痕切除修复术者恢复较快,术后β-HCG和孕酮迅速恢复近正常,1个月后月经恢复。结论综合治疗高风险CSP时,采用UAE的治疗效果好、安全性高,不良反应少,可作为重要治疗方法。     

中央型肺癌的X线表现与纤支镜对照分析

目的 为评价体层摄影和纤支镜对中央型肺癌的诊断作用，对两者进行对照分析，方法男１０６例，女１６例，全部病例摄有平片、体层片，均行ＦＯＢ检查，并取活检及刷洗涂片，部分病例还作其它检查。结果 平片拟诊肺癌８６例，阳性率７０．５％；体层片显示支气管病变９７例，阳性率７９．５％，显示纵隔及肺门块影９３例，合并淋巴结肿大１８例；ＦＯＢ显示支气管病１１１例，阳性率９１％。结论 体层摄影和ＦＯＢ各有长处，两者结     

输入性新型冠状病毒肺炎首诊影像学特点与临床严重度分级的相关性

目的 探讨输入性新型冠状病毒肺炎(COVID-19)首诊影像学特点与临床严重度分级的相关性.方法 回顾性分析2020年1月21日至2020年2月25日云南省经核酸检测确诊116例输入性COVID-19病例(年龄范围为5～84岁,男59例,女57例)的临床及影像资料.比较不同临床分型(轻型、普通型、重型、危重型)患者的临床资料、实验室检查、影像学特征的差异.结果 116例输入型患者中,不同年龄组间患病差异有统计学意义(χ2=19.589,P=0.006),21～55岁患病率较高,占44.83％(55/116),51～70岁者患重症肺炎(6/42,14.29％)较21～50岁3/52(5.17％)高(P<0.05);发热/畏寒(70.8％)及呼吸道症状(58.4％)是新冠肺炎最常见首诊症状.本组病例从症状出现至第1次CT扫描时间平均为(4.17±1.12)d,时间越长,临床分型越重(F=2.688,P=0.049);不同临床分型白细胞总数、淋巴细胞总数、淋巴细胞百分比、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白差异有统计学意义(F=3.486,3.640,5.154,15.361,8.195,P均<0.05);重型、危重型淋巴细胞总数及淋巴细胞百分比较轻型与普通型明显降低(P<0.05).116例共383个病灶,总累及范围平均评分为(4.17±2.12)分,普通型较危重型累及范围小(F=62.137,P=0.000);病灶多累及双侧肺,约占70/116(78.26％),下叶85/116(37.12％)较中叶70/116(30.13％)、上叶75/116(32.75％)多见(χ2=10.190,P=0.021),胸膜下区87/229(57.24％)较肺门区29/229(19.08％)、肺中带36/229(23.68％)多见(χ2=5.187,P=0.018);圆形、椭圆形病灶多见(χ2=43.922,P=0.000),其中带状及盘状病变以重型、危重型患者多见(P<0.05);不同类型患者病变特点不同(χ2=50.974,P=0.000),其中GGO内血管增粗发生率最高,约占19.58％.单纯GGO、PS、混合密度影、支气管充气征及晕征普通型较重型多见(P<0.05),GGO伴支气管壁增厚、纤维索条、支气管变形以重型、危重型多见(P<0.05);伴随病变中以胸膜增厚为最多见(χ2=42.119,P=0.000).结论 不同临床分型的输入性COVID-19,临床资料、实验室检查及影像表现具有一定的特征性,在核酸检测试剂盒不足的情况下,HRCT对COVID-19的早期筛查、诊断、临床分型提供立论依据.     

硝苯地平对老年高血压患者内皮分泌及依赖性舒张功能的影响

目的:观察硝苯地平对老年高血压患者内皮分泌及依赖性舒张功能的影响.方法:选取我院2010年5月～2011年5月70例高血压脑出血患者为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组35例;另选健康体检者35例为正常组.观察组给予硝苯地平干预,对照组给予清脑降压片干预,观察并记录两组内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及不良反应发生率.结果:观察组治疗后ET水平(51.69±5.21)pg/m、SBP(146.62±11.35)mmHg、BBP(82.34±4.96)mmHg低于对照组(59.36±5.06)pg/m、(162.35±12.64)mmHg、(89.60±4.58)mmHg,观察组NO水平(69.64±6.52) μmol/L高于对照组(61.35±8.83) μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:硝苯地平降压作用较好,能改善老年高血压患者内皮依赖性舒张功能,调节血管内皮分泌功能不良反应较少.     

输入性新型冠状病毒肺炎首诊影像学特点与临床严重度分级的相关性

目的 探讨输入性新型冠状病毒肺炎(COVID-19)首诊影像学特点与临床严重度分级的相关性.方法 回顾性分析2020年1月21日至2020年2月25日云南省经核酸检测确诊116例输入性COVID-19病例(年龄范围为5～84岁,男59例,女57例)的临床及影像资料.比较不同临床分型(轻型、普通型、重型、危重型)患者的临床资料、实验室检查、影像学特征的差异.结果 116例输入型患者中,不同年龄组间患病差异有统计学意义(χ2=19.589,P=0.006),21～55岁患病率较高,占44.83％(55/116),51～70岁者患重症肺炎(6/42,14.29％)较21～50岁3/52(5.17％)高(P<0.05);发热/畏寒(70.8％)及呼吸道症状(58.4％)是新冠肺炎最常见首诊症状.本组病例从症状出现至第1次CT扫描时间平均为(4.17±1.12)d,时间越长,临床分型越重(F=2.688,P=0.049);不同临床分型白细胞总数、淋巴细胞总数、淋巴细胞百分比、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白差异有统计学意义(F=3.486,3.640,5.154,15.361,8.195,P均<0.05);重型、危重型淋巴细胞总数及淋巴细胞百分比较轻型与普通型明显降低(P<0.05).116例共383个病灶,总累及范围平均评分为(4.17±2.12)分,普通型较危重型累及范围小(F=62.137,P=0.000);病灶多累及双侧肺,约占70/116(78.26％),下叶85/116(37.12％)较中叶70/116(30.13％)、上叶75/116(32.75％)多见(χ2=10.190,P=0.021),胸膜下区87/229(57.24％)较肺门区29/229(19.08％)、肺中带36/229(23.68％)多见(χ2=5.187,P=0.018);圆形、椭圆形病灶多见(χ2=43.922,P=0.000),其中带状及盘状病变以重型、危重型患者多见(P<0.05);不同类型患者病变特点不同(χ2=50.974,P=0.000),其中GGO内血管增粗发生率最高,约占19.58％.单纯GGO、PS、混合密度影、支气管充气征及晕征普通型较重型多见(P<0.05),GGO伴支气管壁增厚、纤维索条、支气管变形以重型、危重型多见(P<0.05);伴随病变中以胸膜增厚为最多见(χ2=42.119,P=0.000).结论 不同临床分型的输入性COVID-19,临床资料、实验室检查及影像表现具有一定的特征性,在核酸检测试剂盒不足的情况下,HRCT对COVID-19的早期筛查、诊断、临床分型提供立论依据.