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目的了解危重病人动态血压变化规律及其与病人预后关系。方法监测147例住院危重病人动态血压,计算:(1)24h平均收缩压(24hSBP)、舒张压(24hDBP)、动脉压(24hMAP)和脉压(24hPP);(2)日间平均收缩压(dSBP)、舒张压(dDBP)、动脉压(dMAP)和脉压(dPP);(3)夜间平均收缩压(nSBP)、舒张压(nDBP)、动脉压(nMAP)和脉压(nPP);(4)收缩压和舒张压夜间下降率(SBPF,DBPF);(5)血压变异性,包括24h收缩压和舒张压变异、日间收缩压和舒张压变异、夜间收缩压和舒张压变异。根据APACHEⅡ评分分为两组:APACHEⅡ>20分组和APACHEⅡ≤20分组,比较两组病人的动态血压监测各指标变化;再根据24hPP分为两组:PP>40mmHg组和PP≤40mmHg组,观察两组病人的临床特点。结果APACHEⅡ>20分组24hSBP、24hDBP、24hPP及非勺型率均高于APACHEⅡ≤20分组,差别有统计学意义(P<0.01);APACHEⅡ>20分组和APACHEⅡ≤20分组病人的24h收张压变异、舒张压变异及昼间收缩压变异、舒张压变异间差别均有统计学意义(P<0.01)。PP>40mmHg组病人年龄、女性比例、心率(HR)、SBP、MAP、血糖、APACHEⅡ评分、总病死率均高于PP≤40mmHg组,差别有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现:24hPP、APACHEⅡ评分、24hSBP和昼间收缩压变异是影响病人预后的危险因素。结论监测危重病人动态血压可以更准确、更全面地了解病人血压情况,对血压风险评估更有价值;24hPP也是危重病人预后的独立危险因素。 相似文献
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脉压的临床应用价值 总被引：1，自引：0，他引：1
血压是重要的生命体征之一 ,临床上常用来描述血压的四个参数为收缩压 (systolicbloodpressure ,SBP)、舒张压 (dias tolicbloodpressure ,DBP)、平均动脉压 (meanarterialpressure,MAP)和脉压 (pulsepressure ,PP)。随着对血压研究的深入 ,人们认识到DBP和MAP是血压的相对稳定成分 ,而SBP和PP波动较大[1 ] ,并注意到PP增高和心血管疾病发生有关。与PP有关的基础和临床研究成为国内外心血管方面研究的热点 ,并取得了一定成果。本文就PP的临床应用价值作一简单综述。1 PP的生理变化PP是SBP和DBP之差 ,受SBP和DBP的共同影… 相似文献
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心率变异性 (ＨＲＶ)是以测定正常心搏间期变化的大小及快慢来反映窦房结自律性 ,受自主神经系统的调节的作用 ,是观测心血管自主神经系统活动及其平衡的非侵入性指标 ,是评价心脏植物神经系统功能的 1种无创伤性检查手段。资料表明 ,ＨＲＶ与多种疾病 ,如糖尿病、高血压病、冠心病等 ,尤其是心血管疾病有关。本文目的是通过对 2 2例心肌梗死患者进行ＨＲＶ分析 ,与正常人结果进行对比 ,验证并观察心肌梗死对ＨＲＶ的影响。1 资料与方法2 2例中男 17例 ,女 5例 ,年龄最大 71岁 ,最小 3 7例 ,平均 ( 5 7.81± 9.2 6)岁 ,发病距ＨＲＶ分析检… 相似文献
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