联合不同术式治疗重度阻塞性呼吸睡眠暂停综合征

目的：联合应用悬雍垂腭咽成形术、颏舌肌前徙术和舌骨悬吊术治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征。方法：在26例患者结合不同体位的X线头影测量侧位片观察和测量以及多导睡眠仪检查结果的基础上，应用悬雍垂腭咽成形术、颏舌肌前徙术和舌骨悬吊术等不同手术方式组合。术后随访包括术区检查及与术前同样的检查。结果：应用不同手术方式结合治疗可以明显地扩大上、下咽腔的气道，症状改善非常明显。结论：由于阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者的阻塞部位和阻塞程度各不相同，有针对性的选择手术方式进行治疗是合理的，也是有效的。     

髁突骨折手术与非手术治疗的效果比较

目的:比较下颌骨髁突骨折手术与非手术治疗的效果.方法:收集1987年1月-2009年6月在我科接受诊疗、临床资料完整的髁突骨折患者的资料,对致病因素、骨折类型、治疗方法和治疗效果进行回顾分析,比较手术与非手术治疗的效果.结果:228例患者被纳入研究,其中手术治疗130例,非手术方法治疗98例,平均随访1.5a.以开口度、咬合关系恢复和X线检查为疗效观察指标,2种方法的治疗效果良好.结论:适应证选择恰当时,手术与非手术方法治疗髁突骨折都能获得良好的治疗效果.对于幼儿或学龄前儿童,由于髁突生长发育及关节改建功能,可考虑非手术治疗.     

右颌下粘液表皮样癌大剂量放疗后治愈1例

右颌下粘液表皮样癌大剂量放疗后治愈１例韩改桂１温伟生２张兆敏３李志杰３董长岭３金京哲３贺庆卑３关键词口腔肿瘤；外科手术；放射疗法；病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ７３９．８１对象和方法患者，男性，４５岁。１９９６年６月２３日因右颌下恶性肿物术后复发...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颞下颌关节间隙测量

目的:通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)行磁共振扫描分析,探讨OSAHS患者与正常人群颞下颌关节形态的差异.方法:选取2014年1月-2016年5月收治的18例OSAHS患者和18例健康成人,分别记为研究组和对照组;按照呼吸暂停及低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI),将OSAHS患者分为轻、中、重3个亚组(n=6).对所有纳入人群行TMJ的MRI扫描并测量关节间隙,采用SPSS 17.0软件包对测量数据进行统计学处理.结果:2组患者在年龄、性别构成、关节上间隙及髁突有无移位方面差异均无显著性(P＞0.05).OSAHS患者TMJ左侧前间隙[(2.61±0.19)mm:(2.47±0.18)mm,P＜0.05]、右侧前间隙[(2.63±0.18)mm:(2.48±0.17)mm,P＜0.0S]大于正常人群.OSAHS患者TMJ左侧后间隙[(2.43±0.20)mm:(2.51±0.19)mm,P＜0.05]、右侧后间隙[(2.44±0.20)mm:(2.60±0.13)mm,P＜0.05]小于正常人群.轻度OSAHS组TMJ左侧前间隙[(2.53±0.26)mm:(2.73±0.07) mm,P＜0.05]、右侧前间隙[(2.54±0.11)mm:(2.74±0.14)mm,P＜0.05]均小于重度组;轻度OSAHS组TMJ左侧后间隙[(2.56±0.29)mm:(2.29±0.09)mm,P＜0.05]、右侧后间隙[(2.55±0.23) mm:(2.31±0.09)mm,P＜0.05]均大于重度组.结论:OSAHS患者的髁突相比正常人群处于关节窝偏后位置.髁突位于关节窝偏后位置的趋势与OSAHS的严重程度相关.     

颌面部神经内分泌癌

目的：探讨颌面部神经内分泌癌的诊断和治疗特点。方法：2名面部原发神经内分泌癌患者和3名面部转移性神经内分泌癌患者，经手术治疗并在术后随访最长达30个月，CT、MRI和PET检查用于帮助诊断。结果：2名面部原发神经内分泌癌患者中，1名任术后出现局部复发并经历第二次手术，另一名患者术后接受放疗，随访20个月未见复发。3名转移性神经内分泌癌患者中，1名住术后4个月死亡。结论：颌面部神经内分泌癌，是一种少见的高度恶性的肿瘤，原发神经内分泌癌术后易复发，CT、MRI和PET检查有助于诊断。     

涎腺肿瘤中c-erbB-2癌基因扩增及蛋白产物过度表达的研究

作者采用ＤＮＡ斑点杂交及免疫组织化学方法对２８５例涎腺肿瘤石腊包埋组织中ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因扩增及蛋白产物过度表达进行检测．结果表明：涎腺恶性肿瘤及多形性腺瘤有不同程度的ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因扩增,其中癌在多形性腺瘤中扩增率２０／３０（６６．６７％）,腺癌为１３／２０（６５．００％）,明显高于其它肿瘤（ｐ＜０．０５）．ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白产物过度表达出现在癌在多形性腺瘤中１６／３０（５３．３３％）、腺癌１１／２０（５５．００％）、肉瘤１／１０（１０．００％）及多形性腺瘤中５／３５（１４．２９％）,癌在多形性腺癌中及腺癌表达率明显高于其它肿瘤（ｐ＜０．０５）．提示：ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因可能与涎腺肿瘤细胞分化程度有关,在部分肿瘤的发生、发展过程中起一定的作用。     

颞下窝大型血管纤维瘤的诊治探讨

目的:探讨突出面颊部血管纤维瘤的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析1994年1月至2003年10月间在我科接受治疗的5例血管纤维瘤患者临床资料。术前行单侧选择性动脉栓塞或术中控制性低血压麻醉,手术均经口内上颌窦径路。结果:5例患者手术顺利,术后病理诊断均为血管纤维瘤。术后经2～24月随访,5例患者均咬合良好,无肿瘤复发。结论: CT、MRI和IADSA联合检查对诊断有较大价值。术前IADSA加动脉内栓塞可大大减少术中出血。经上颌窦径路是处置侵入翼腭窝、颞下窝的巨大血管纤维瘤的较好手术进路之一。     

颌面部神经内分泌癌五例

颌面部神经内分泌癌比较少见 ,可为原发的 ,也可为转移性的 ,我们收治颌面部神经内分泌癌患者 5例 ,其中原发性 2例 ,转移性 3例 ,男性 2例 ,女性 3例 ,平均年龄 6 9岁。均接受头颈部和胸部CT检查 ,其中 3例行颈部和腹部MRI检查 ,2例接受全身正电子发射体层显影 ( positronemissiontomography ,PET)检查。随访时间为 6～ 30个月。2例原发性神经内分泌癌患者中 ,1例初次手术切除范围在肿瘤周缘 2cm者 ,术后 4个月局部复发 ,接受第 2次扩大切除手术 ,在肿瘤周缘 3cm距离扩大切除直至皮下组织 ,随访观察 2 0个月未见复发。另 1例术后接受放…     

不同体位下无鼾者与OSAHS患者的头影测量比较

目的:借助X线头影测量分析,探讨3种不同体位下,无鼾者和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患者的颅面结构及气道周围软硬组织的关系。方法:10例无鼾者和10例OSAHS患者在3种不同体位下,分别拍摄常规坐位头影测量侧位片及仰卧位、放松位头颅侧位片,并进行头颅测量分析。结果:同一体位下,与无鼾者相比,OSAHS患者的ANB角、软腭厚度及舌骨前上点至下颌平面垂直距离增加,口咽距(U-Pu)减小;仰卧位和放松位时,无鼾者的SNB角、MP-SN角均比坐位时减小,SPT增加;H-C3距、PAS距减小;OSAHS患者H-C3距比坐位时也减小。结论:3种不同体位下,无鼾者与OSAHS患者在颅面结构及气道周围软硬组织结构关系方面的差异具有显著性。