护理人员手的细菌污染与清洁消毒

医院是人员密集的场所,每天要接待成百上千的病人。大量的研究表明,医务人员的手是医院感染中最重要的传播媒介之一,护理人员是医务人员中接触病人最频繁的人。在每天纷繁的治疗护理工作中,护理人员手上各种细菌的种类和数量比其他人群多,手的细菌污染情况相当严重。据报道,由于医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30％^[1]。医院感染不仅严重影响医疗效果,而且影响医院的经济效益,     

内镜联合超声刀行腋臭根治术患者的围手术期护理

目的探讨内镜联合超声刀行腋臭根治术围手术期护理的临床经验和注意事项。方法分析8例采取全麻下内镜联合超声刀行腋臭根治术患者的临床特点、手术方式、影响术后切口愈合相关因素及围手术期护理的经验教训。结果8例患者全部治愈。1例患者由于术中皮肤局部温度过高造成一侧腋下皮肤表皮脱落,1例患者由于手术过程中电凝钩灼伤皮肤,通过术后加强局部皮肤护理均愈合,未影响手术效果及美观。结论内镜联合超声刀腋臭根治术具有切口隐蔽、减少手术后并发症的优点,但由于手术较以往常规手术复杂且需要全身麻醉,对患者身体素质和术后护理的要求较高,需要医护人员加强术前评估和术后护理。     

授权赋能式健康教育在前列腺癌骨转移患者中的应用

目的:探讨授权赋能式健康教育应用于前列腺癌骨转移患者中,对患者自我效能、生活质量及负性情绪的影响。方法:将2016年4月~2017年4月收治的64例前列腺骨癌转移患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组进行常规健康教育,观察组进行授权赋能式健康教育,比较两组自我效能水平、生活质量评分、负性情绪评分。结果:健康教育后,观察组自我效能评分高于对照组(P0.05),各项生活质量评分高于对照组(P0.05),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P0.05)。结论:授权赋能式健康教育应用于前列腺癌骨转移患者中,能有效提高患者自我效能水平,改善其生活质量,减轻其负性情绪,值得推广。     

半椎体畸形患儿行后路三维矫形内固定术的护理

目的 总结采用经后路完全半椎体切除,椎弓根钉棒矫形固定手术的护理措施.方法 2010年6～8月为3例先天性腰段半椎体脊柱侧弯畸形的患儿采用经后路完全半椎体切除,椎弓根钉棒矫形固定.结果 3例手术顺利完成,无死亡病例.结论 腰椎后路完全半椎体切除,椎弓根钉棒矫形固定手术难度大,危险性高,要确保此类手术的成功,要求手术人员有过硬的业务本领,熟练的操作技能,充分的心理准备和完善的手术器械的准备,术中的默契配合是手术成功的重要环节.     

神经导航脑室镜下垂体瘤微创手术配合

目的总结神经导航脑室镜下垂体瘤微创手术配合及护理体会.方法做好患者心理护理,掌握神经导航仪和脑室镜的操作方法,备齐术中所需器械、物品和药物,熟悉手术配合过程,术中严格无菌操作,密切观察病情变化,提高手术配合质量等.结果43例病人顺利通过手术治疗,无术后并发症,均痊愈出院.结论神经导航定位、脑室镜下垂体瘤切除术是一种定位准、损伤小、反应轻、效果好、致残低的理想的微创手术,已越来越多地受到病人和医生的欢迎,高质量的手术配合是手术成功的重要保证.     

脊柱畸形患者行后腹腔镜手术的围术期护理

目的：总结10例脊柱畸形患者行后腹腔镜手术的护理配合。方法回顾分析了10例脊柱畸形行后腹腔镜手术的患者,根据患者的个体特性,总结护理特点,制定完善的围术期护理配合计划。结果经过预见性的护理干预措施,10例脊柱畸形患者的手术顺利完成,围术期无不良并发症的发生。手术效果良好,患者术后随访满意。结论合理的手术护理干预措施是围术期优质护理的重要保障。     

巧用60 ml安尔碘瓶制作眼科冰袋

眼科整形美容手术术后常需冰敷，常用冰袋体积较大，作用一般均超出眼部范围。我科自2013年3月以来，使用60 ml安尔碘瓶用于眼科术后冰敷，临床效果满意，现介绍如下。     

1例同种异体肺叶移植术的手术配合

肺移植术已有50多年历史,全世界行单侧或双侧肺移植术的总例数已超过了12000例[1].我国从1979年施行肺移植术以来[2],肺移植术已经超过了10例.     

局部注射布比卡因对腹腔镜术后镇痛的研究

目的寻找一种适合于腹腔镜手术术后镇痛的方法.方法40例拟行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为2组：A组（n=20）患者手术结束时以0.375%的布比卡因在切口皮下行局部浸润,B组（n=20）患者术后不作特殊处理.结果术后2、4、6 h,A组患者的VAS评分、SBP、DBP、MBP低于同时点B组,其术后2、4 h的HR低于同时点B组.结论术后局部注射布比卡因是一种适合于腹腔镜手术的术后镇痛方法.     

重型颅脑损伤并误吸致呼吸衰竭患者应用呼气末正压通气的手术护理

目的 探讨机械通气时加用PEEP对重型颅脑损伤并误吸导致呼吸衰竭患者预后的影响.方法 收集颅脑外伤患者60例,随机分为A、B2组各30例,所有患者均应用全能呼吸机行机械呼吸,潮气量6～8 ml/kg,呼吸频率14～16次/min,吸呼比（I∶E）=1∶1.5～2.0,吸入氧浓度0.6％～0.8％,A组初始加用PEEP5 cmH2O,经过2h呼吸机治疗,如果SpO2＜ 90％或PaO2＜ 65 mmHg时适当增加PEEP;B组PEEP为10～12 cmH2O,根据SpO2及血气分析结果,调整吸入氧浓度,尽可能保持SpO2在95％以上.观察并比较2组患者的生命体征及呼吸力学指标、血气分析指标、血流动力学指标.结果 B组患者的生命体征平稳,SpO2均维持在95％以上.A组有6例SpO2＜ 90％,动脉血气显示PaO2＜ 65 mmHg,经提高PEEP后PaO2方逐步提高.结论 合适的10～12 cmH2O PEEP可避免肺泡早期闭合,使肺泡扩张,功能残气量增加,改善通气和氧合,是治疗低氧血症的重要手段之一,适合在重型颅脑损伤并误吸导致呼吸衰竭患者中应用.