李丽芸教授补肾活血法治疗薄型子宫内膜致不孕经验采撷

本文介绍李丽芸教授治疗子宫内膜薄致不孕的经验,并附病案。李丽芸教授以西医辨病、中医辨证,辨病与辨证相结合为理论指导思想,认为不孕症的病机以肾精虚损为主,兼杂血瘀、肝郁、脾虚,涉及多个脏腑。治则以益肾填精为本,佐活血、疏肝、健脾,根据子宫藏泻规律周期性用药,其善用经典,善用血肉有情之品,衷中参西,未病先防,既病防变,为中医治疗薄型子宫内膜提供了新的思路。     

基于数据挖掘的刺络放血疗法治疗 外感发热的选穴规律研究

〔摘 要〕 目的：探究基于数据挖掘的刺络放血疗法治疗外感发热的选穴规律。 方法：2019 年 7 月至 2019 年 12 月采 用 Excel 2019 建立刺络放血数据仓库模型,随后下载、筛选已建数据库中刺络放血疗法治疗外感发热的文献资料,以及所 需信息的录入,借助建立的刺络放血数据库平台,对其进行数据挖掘。 结果：纳入刺络放血疗法治疗外感发热的文献共计 63 篇,其中刺络放血针具三棱针使用频次最高,刺络放血刺法使用频次最高的为点刺;刺络放血治疗未配合拔罐的研究 占比 80 %;采用刺络放血配合疗法的有 46 项,占比 73 %,其中以拔罐使用频次最高。 结论：刺络放血疗法治疗外感发热 以三棱针点刺治疗为主,且部分研究常配合其他疗法以明显提升治疗效果,但配合拔罐治疗临床应用较少。     

于“血水同病”理论探讨中药调控子宫内膜异位症炎症微环境的研究进展

子宫内膜异位症 （Endometriosis,EMs） 是一种炎症性疾病,炎症微环境是其发生发展的关键环节。中医 学认为“血水同病”,即湿瘀互结是 EMs 的关键病机,炎症微环境是 EMs 湿瘀状态的体现,正气不足导致水 湿内生,瘀血停滞是湿瘀互结状态形成的基础。从现代分子生物学阐释 EMs 的发病机制,巨噬细胞调控的炎 症微环境是“湿”形成的基础,巨噬细胞参与的血管生成是“血瘀”形成的关键。探讨 EMs 炎症微环境与 “血水同病”理论的微观联系,有助于从新的视角阐明 EMs 的中医病机内涵;以巨噬细胞为靶点,可为 EMs 的中医证治提供有益参考。     

基于Bcl-2/Bax凋亡探讨仙子益真胶囊对大鼠卵巢储备功能减退的作用机制

【目的】基于Bcl-2/Bax凋亡途径,探讨仙子益真胶囊（熟地黄、菟丝子等）对卵巢储备功能减退大鼠的作用机制。【方法】选用动情周期规律的60只SPF级雌性大鼠,随机分为正常组,模型组,中药低、中、高剂量组,西药组,每组10只。除正常组,其余组别大鼠构建卵巢储备功能减退模型。造模14 d后给药,中药低、中、高剂量组分别给予0.625、1.25、2.5 g·kg-1·d-1仙子益真胶囊灌胃,西药组给予补佳乐、地屈孕酮灌胃序贯治疗。干预28 d后,选择动情间期取材,实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）法检测卵巢组织凋亡因子Bcl-2、Bax、Caspase-3、p53 mRNA表达水平,蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测卵巢组织核转录因子kappaB(NF-κB) p65、子宫内膜ERα、PR的蛋白表达水平。【结果】与正常组比较,模型组卵巢组织Bcl-2 mRNA表达水平降低,Bax、Caspase-3、p53 mRNA表达水平升高,Bcl-2/Bax比率降低,卵巢组织NF-κB p65,子宫内膜ERα、 PR蛋白表达水平降低（均P<0.05）;与模型组比较,中药组卵巢组...     

中医治疗老年性阴道炎的用药规律分析

目的:分析老年性阴道炎内服中药处方并总结其用药规律。方法:检索中国知网、万方、重庆维普、中国生物医学文献数据库,收集2013—2018年治疗老年性阴道炎的中药内服处方,基于TCMISS中医传承辅助平台,提取分析出所收集处方内各中药的使用频次、四气五味、归经归类、药物间的关联规则、核心用药组合以及新处方等。结果:116个中药内服处方中,使用频次较高(频次≥30)的中药有茯苓、黄柏、薏苡仁、牛膝、苍术、甘草、萆薢等。处方内中药四气之分布依次是寒、温、平、凉。五味之分布依次是甘、苦、辛、淡。归经之分布依次为肝、脾、肺、肾。药物归类之分布依次是菊科、毛茛科、豆科等。黄柏、牛膝、薏苡仁、茯苓、苍术、萆薢等均为临床治疗老年性阴道炎最常用的中药。分析得到核心用药组合7个,新处方8首。结论:中药治疗老年性阴道炎以祛湿清热补肾为主要治法,常用处方为萆薢渗湿汤,处方用药应以"祛湿止带不恋邪,清热补肾防亏耗"为则,治顽湿应要"截其源流,围其大道,驱其居所"。     

子宫囊性腺肌瘤1例及文献回顾

子宫囊性腺肌瘤是子宫腺肌病的罕见类型,全面认识该病对临床诊疗有重要意义.目前腹腔镜手术切除病灶是针对该病的一种安全且有效的治疗手段.同时需警惕子宫囊性腺肌瘤具有恶性变的风险,重视有影像学支持的随访工作.     

肾虚胚胎着床障碍小鼠病证结合模型的建立与评价

目的复制肾虚胚胎着床障碍小鼠病证结合模型并对其进行评价。方法应用羟基脲、米非司酮造模,选择L9(34)表安排实验,根据羟基脲及米非司酮不同剂量配比组合及对照组共10组,检测各组模型的超氧化物歧化酶(SOD)、雌二醇(E2)、孕激素(PRG)及体质量等指标,并观察小鼠精神状态、行为、大小便、毛发色泽、反应情况等肾虚症状。结果研究范围内,当羟基脲取一水平、米非司酮取一水平时,妊娠第5天时血清中SOD、E2、PRG均是最少的,妊娠第8天时血清中E2及PRG是最少的。随着药物的代谢和怀孕动物自身机制调节,羟基脲和米非司酮各自对怀孕动物血清中雌二醇水平、孕激素的抑制力大为减弱。在肾虚胚胎着床障碍小鼠模型的复制中,羟基脲的贡献度最大,米非司酮的贡献度次之,一定程度上,SOD、E2、PRG与羟基脲和米非司酮的用量成反比。结论综合多项指标,在研究范围内,AⅠBⅠ较为合适作为肾虚胚胎着床障碍小鼠病证结合模型,既能反应胚胎着床障碍西医病的特点,又能反映中医肾虚证候特征。     

耳穴贴压对腹腔镜下全子宫切除术或输卵管切除手术后加速康复的影响

目的：观察耳穴贴压联合西医加速康复综合措施对行腹腔镜下全子宫切除术或输卵管切除手术治疗患者镇痛、胃肠功能及睡眠的影响。方法：选取行腹腔镜下全子宫切除术或输卵管切除手术治疗的患者60例,按随机数字表法分为试验组和对照组各30例。对照组采用西医加速康复外科围手术期综合处理措施,试验组在对照组基础上采用耳穴贴压疗法。比较2组术后6 h、24 h、48 h的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、胃肠功能、睡眠时长,观察是否出现不良反应。结果：试验组术后6 h、24 h、48 h各时间点的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组术后首次排便时间、术后首次排气至首次排便时间间隔均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组手术当天以及术后第1天的睡眠时长均长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：术前进行耳穴贴压可发挥提前干预的效果,术后起到镇痛、恢复胃肠功能、改善睡眠的作用,能够加速康复。     

数据挖掘在中医“方证相应”理论中的应用及研究

介绍数据挖掘技术在中医"方证相应"理论中的应用以及常用技术算法,如决策树、贝叶斯、神经网络等,同时指出方证相应与中医证候学相辅相成的作用。     

补肾填精中药仙子益真胶囊对卵巢早衰模型小鼠卵巢PI3K/AKT通路的影响

目的研究补肾填精中药仙子益真胶囊对卵巢早衰小鼠磷酯酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、Ki67蛋白表达及各级卵泡数量的影响。方法选用动情周期规律的57只SPF级雌性C57BL/6J型小鼠随机分为空白对照组(7只)、模型组(50只)。模型组使用雷公藤多苷片造模,将成功造模的35只小鼠随机分为模型组、益真低剂量组[仙子益真胶囊0. 75 g/(kg·d)]、益真中剂量组[仙子益真胶囊1. 5 g/(kg·d)]、益真高剂量组[仙子益真胶囊3. 0 g/(kg·d)]和西药组[戊酸雌二醇片0. 15 mg/(kg·d)],每组7只。给予相应药物治疗,治疗21天后采用HE染色法检测卵巢组织的形态变化,计算各级卵泡数目,免疫组化方法检测Ki67蛋白表达,Western blot法检测小鼠卵巢AKT及PI3K蛋白表达。结果与空白对照组比较,模型组原始卵泡、次级卵泡、窦状卵泡百分比降低,Ki67表达、AKT及PI3K蛋白表达降低(P 0. 05,P 0. 01),闭锁卵泡百分比升高(P 0. 01)。与模型组比较,益真低、中、高剂量组及西药组原始卵泡、次级卵泡、窦状卵泡百分比升高,闭锁卵泡百分比降低(P 0. 05,P 0. 01),Ki67表达、AKT及PI3K蛋白表达增高(P 0. 05)。结论补肾填精中药仙子益真胶囊改善卵巢功能的机制可能与提高了卵巢细胞中PI3K/AKT通路活性及细胞增殖状态相关,从而增加了原始卵泡、次级卵泡、窦状卵泡的含量,降低了闭锁卵泡的含量。