大青龙汤治疗外寒内热证型小儿哮喘的临床效果以及对IgE、IL-4和TNF-α水平的影响

目的:探索大青龙汤治疗外寒内热证型小儿哮喘的临床疗效及机制。方法:选取2017年1月至2017年12月山东肥城矿业中心医院儿科收治的外寒内热型哮喘患儿118例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组59例。所有患儿均按照小儿哮喘西医常规治疗规范,予以抗感染、抗炎、及对症治疗。观察组在常规治疗基础上,以大青龙汤为基础方,根据患儿中医兼证化裁治疗。2组患儿均连续治疗2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。2组患儿均于治疗前、治疗过程中每3 d、完成治疗后由经验丰富的中医师对其中医临床症状严重程度进行量化分级,根据治疗前后症状积分的变化判断症状疗效,统计临床症状改善时间并进行比较;抽取2组患儿治疗前、后的静脉血检测血清IgE、IL-4、TNF-α及动脉血气指标(pH值、二氧化碳分压、氧分压、氧饱和度)并行组内治疗前后、治疗后组间比较。完成治疗后评价2组患儿临床疗效并进行比较。观察治疗期间2组患者药物不良反应发生率并进行比较。结果:1)2组患儿完成4周治疗后,哮喘、咳嗽、胸闷、气促症状积分均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P0.05),观察组患儿哮喘、咳嗽、胸闷、气促症状改善时间明显较对照组短(P0.05),各症状有效率均高于对照组(P0.05);2)2组患儿治疗后血清IgE、IL-4、TNF-α均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P0.05);3)2组患儿治疗后动脉血气指标PCO_2均低于治疗前,且观察组低于对照组,PO_2、SatO_2均高于治疗前,且观察组高于对照组(P0.05);4)完成治疗后,观察组患儿临床总有效率明显高于对照组患儿(P0.05);5)2组患儿治疗过程中未收集到严重药物不良反应,2组间的不良反应率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:大青龙汤治疗外寒内热型小儿哮喘可更好地降低患儿炎性反应状态,提升患儿动脉血氧交换能力,从而快速改善患儿临床症状,提升临床治疗疗效,且安全,具有较高的临床价值。     

氧气驱动吸入喘乐宁和溴化异丙托品治疗哮喘急性发作

哮喘是儿科常见病 ,我国儿童哮喘患病率为 0 .11%～2 .0 3% ,近年发病率与病死率均呈上升趋势。尽快控制哮喘急性发作是临床工作中一个重要问题。我院应用氧气驱动雾化吸入喘乐宁加溴化异丙托品治疗 32例哮喘急性发作患者 ,并设 17例常规雾化吸入 ,比较二者疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　共 49例 ,男 30例 ,女 19例 ,年龄 3～ 12岁。全部病例均符合 1992年全国哮喘防治协作组制定的标准[1] ,均为哮喘急性发作期。随机分为两组 ,观察组 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,其中 3～ 7岁 12例 ,>7岁 2 0例。诱因 :上呼吸道感染 2 2例 ,运动…     

儿童哮喘规范化管理体会

支气管哮喘是最常见的一种气道慢性炎症性疾病,导致患儿咳嗽、胸闷及呼吸困难的反复发作,给患儿身心造成严重损害.近年来,随着"全球哮喘防治创议(GINA)"在全世界的推广,支气管哮喘患者的治疗越来越规范.我科于2004年8月成立儿童哮喘门诊,对126例哮喘患儿采取院内与家庭管理相结合的规范化管理,取得了较好的效果,现报告如下:     

支原体肺炎162例临床分析

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部炎症。本文对我院近年来明确诊断并治愈出院的162例支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对其感染特点的认识,从而提高对本病的诊断及鉴别诊断水平。     

小儿气道喘憋的各种治疗方法

本文综合有关资料,就喘憋的各种治疗方法介绍如下。1 酚妥拉明或合并他药疗法酚妥拉明是α-受体阻滞剂,同时兴奋β-受体,能扩张血管,改善肺和中枢神经系统和微循环,又能直接扩张支气管平滑肌,改善通气功能,适用于喘憋。陈氏报告用酚妥拉明治     

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片防治小儿抗生素相关性腹泻的临床研究

目的探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片防治小儿抗生素相关性腹泻（AAD）的临床疗效。方法选取2010年3月至2013年2月本院呼吸道感染患儿300例,首先按照年龄大小分为A组（1个月～1岁）140例,B组（1～3岁）160例,AB两组内再随机分成观察组150例（A组：70例,B组：80例）与对照组150例（A组：70例,B组：80例）。对照组应用抗生素治疗呼吸道感染,出现腹泻后给予常规治疗;观察组在应用抗生素治疗的同时给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,出现腹泻后在常规治疗的基础上继续服用该药物。观察指标包括腹泻发生率、治疗总体有效率、腹泻持续时间三项。结果①观察组腹泻发生率明显的低于对照组,腹泻治疗总体有效率明显的高于对照组,腹泻持续时间明显的短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;②B组中观察组的腹泻发生率明显低于A组中的观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片防治小儿抗生素相关性腹泻临床疗效显著,尤其对于1～3岁的小儿AAD预防效果更加突出,值得临床推广。