老年人上腹部术后曲马多静脉镇痛对呼吸循环的影响

目的　观察老年人上腹部手术后曲马多静脉自控镇痛 (PCIA)对呼吸和循环功能的影响。　 方法　择期上腹部手术老年病人 3 0例。ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为肌注镇痛组 (Ⅰ组 )和PCIA组 (Ⅱ组 )。 2组均采用T9～ 10椎间隙行连续硬膜外麻醉 ,分别于麻醉前、术毕、术后 6h、12h、2 4h监测并记录呼吸 (RR)、心率 (HR)、每分钟通气量 (MV)、脉搏氧饱和度 (SpO2 )、收缩血压 (SBP)等参数。用视觉模拟评分法 (VAS)评定镇痛效果。　 结果 　 (1)Ⅱ组病人镇痛效果明显优于Ⅰ组 (P <0 0 5 ) ;(2 )Ⅰ组术后RR浅快 ,MV和SpO2 有不同程度的降低 ,与Ⅱ组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;(3 )与麻醉前相比 ,Ⅰ组HR、SBP有不同程度的增高 (P <0 0 5 ) ,而Ⅱ组则较稳定。　 结论　老年人上腹部术后PCIA镇痛效果明显优于肌注镇痛 ,能有效抑制术后应激反应 ,并有改善呼吸和稳定循环的功能     

静脉全麻在经输尿管镜碎石取石术中的应用

目的观察静脉全麻用于经尿道输尿管镜碎石取石术的麻醉效果和并发症。方法60例美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级的患者,随机分成两组,每组30例。Ⅰ组用于单纯丙泊酚静脉全麻,Ⅱ组用于丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻。记录麻醉前、麻醉开始后5 min、10 min、输尿管镜插入和碎石取石时的Bp、HR和并发症。结果Ⅰ组患者在麻醉后5 min、10 min、输尿管镜插入时、碎石取石时的Bp与麻醉前有明显降低（P〈0.05）同时也低于Ⅱ组（P〈0.05）。结论静脉全麻能够很好的用于经尿道输尿管镜碎石取石术,患者术后恢复快。     

罗比卡因用于老年人术后硬膜外自控镇痛

罗比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,起效快、作用时间长,麻醉效果确切,低浓度时产生明显的感觉和运动阻滞分离,对中枢神经及心血管系统毒性小.作者在老年人用低浓度罗比卡因行术后硬膜外自控镇痛,并与低浓度布比卡因术后镇痛效能进行比较.     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:72例随机分为对照组和观察组各36例,两组均用康复新液保留灌肠及美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组加用中药治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组大便性状恢复正常时间、肠道黏膜水肿减轻时间、溃疡痊愈时间均短于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗溃疡性结肠炎安全有效。     

三种镇痛方法在人工流产术中的应用

如何减轻人工流产手术的痛苦 ,寻找一种有效、方便、安全的镇痛方法至关重要。现将我院开展的三种镇痛方法进行前瞻性观察 ,报道如下。临床资料一、资料 :选择门诊自愿人工流产者 ,年龄 18～4 9岁 ,孕 6～ 10周 ,无手术禁忌症 ,体重 4 2～ 65ｋｇ ,经妇检、尿ｈＣＧ、Ｂ超确诊宫内早孕妇女 360例 ,随机分为四组 ,组间年龄、孕产次、孕周无明显差异。二、方法 :均采用国产电动人工流产吸引器手术 ,用宫颈扩张棒扩张宫口至大于吸管半号。Ⅰ组利多卡因组 :常规消毒外阴、阴道及宫颈 ,2 %利多卡因 2ｍｌ,用一次性使用表面麻醉喷淋管做宫颈喷淋麻…     

0.5%哈蟆油匀浆对NK细胞活性和细胞免疫功能影响实验研究

目的:观察0.5%(g/mL)哈蟆油匀浆对NK细胞活性和增强细胞免疫作用的影响。方法:用乳酸脱氢酶LDH测定法研究对NK细胞活性的影响;用小鼠迟发型变态反应(DTH)研究对细胞免疫功能的影响。结果:经口给予小鼠不同剂量的0.5%哈蟆油匀浆30 d,对小鼠NK细胞活性无影响;能增强小鼠迟发型变态反应,即能增强细胞免疫功能。结论:0.5%哈蟆油匀浆对NK细胞活性无影响,根据动物实验结果,成人每日服用20 mL具有增强细胞免疫的作用。     

罗比卡因用于老年人术后硬膜外外自控镇痛

罗比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药 ,起效快、作用时间长 ,麻醉效果确切 ,低浓度时产生明显的感觉和运动阻滞分离 ,对中枢神经及心血管系统毒性小。作者在老年人用低浓度罗比卡因行术后硬膜外自控镇痛 ,并与低浓度布比卡因术后镇痛效能进行比较。1　资料与方法1.1　一般资料　根据美国麻醉学家学会(ＡＳＡ)标准Ⅰ～Ⅱ级择期行下腹部及下肢手术患者 60例。随机分为 2组 :罗比卡因组 (Ｒ组 ) 3 0例 ,年龄 68～ 82岁 ,平均(73 2± 4 3 )岁 ,体重为 (5 8 1± 5 3 )ｋｇ ,其中男 2 2例 ,女 8例。布比卡因组 (Ｂ组 )3 0例 ,年龄 65～ 84岁 ,平…     

静脉全麻在经输尿管镜碎石取石术中的应用

目的：观察静脉全麻用于经尿道输尿管镜碎石取石术的麻醉效果和并发症。方法：60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的患者，随机分成两组，每组30例。Ⅰ组用于单纯丙治酚静脉全麻，Ⅱ组用于丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻。记录麻醉前、麻醉开始后5min、10min、输尿管镜插入和碎石取石时的BP、HR和并发症。结果：Ⅰ组患者在麻醉后5min、10min、输尿管镜插入时、碎石、取石时的BP较麻醉前有明显降低（P〈0．05），同时也低于Ⅱ组（P〈0．05）。结论：静脉全麻能够很好的用于经尿道输尿管镜碎石取石术，患者术后恢复快。     

氟比洛芬脂用于经尿道前列腺切除术的镇痛效果

目的观察氟比洛芬脂用于经尿道前列腺切除术(TURP)的镇痛效果。方法60例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级在连续硬脊膜外麻醉下行TURP术的老年患者,随机分成2组,每组30例。Ⅰ组术前15min和手术结束时缓慢静注氟比洛芬脂各50mg;Ⅱ组相同时间给予等量生理盐水作为对照。记录手术结束后1、2、4、8、12、24h的视觉模拟评分法(VAS)评分。测定Ⅰ组患者术后2、8、24h的血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT),并记录2组患者的不良反应。结果Ⅰ组术后2、4、8h的VAS评分明显低于Ⅱ组(P<0.05)。2组均无明显不良反应。结论氟比洛芬脂用于TURP术后镇痛效果明显,不增加术后并发症和不良反应。     

瑞芬太尼抑制老年病人经皮椎体后凸成形术中疼痛反应的半数有效浓度及95%有效浓度

目的 探讨老年病人行经皮椎体后凸成形术(PKP)过程中,瑞芬太尼抑制因球囊扩张引发的疼痛反应的半数有效浓度(EC₅₀)及95%有效浓度(EC₉₅)。方法 监护麻醉(MAC)下择期PKP病人按手术先后顺序依次进入序贯试验。手术开始前5 min开始靶控输注(TCI)瑞芬太尼,骨水泥开始注入时停止TCI。首例病人瑞芬太尼血浆靶控浓度设置为1.44 ng/mL,相邻靶浓度之比定为1.2。病人在接受椎体球囊扩张操作时,疼痛数字评价量表(NRS)>3分为阳性反应,反之则为阴性反应。出现阳性反应时下一例病人升高一个浓度梯度,反之则降低一个浓度梯度,出现6个阳性到阴性交叉点为止。应用Probit概率分析法计算瑞芬太尼有效抑制老年病人PKP术中椎体球囊扩张引发疼痛反应的EC₅₀、EC₉₅。结果 共纳入老年病人20例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级。瑞芬太尼TCI显著降低老年病人PKP术中各时点NRS评分(P<0.05)。按照Probit概率分析法,瑞芬太尼抑制老年病人PKP术中球囊扩张引发疼痛反应...