4例小儿腹痛的诊断思考

患儿腹痛,往往首诊就在小儿内科,故接诊病人的第一位医生的处理至关重要。例1:男,9岁。以频繁呕吐和阵发性腹痛4～5小时就诊。患儿不发热不腹泻,无上呼吸道感染症状,腹痛以脐周为主。查体:精神欠佳,轻度脱水貌,咽部无明显充血,心肺无异常,腹部较软,脐周有轻度压痛,右下腹部麦氏点无压痛,按急性胃炎处理。下午患儿仍呕吐,腹部仍较软,脐周有压痛,无反跳痛,肠鸣音较活跃,WBC12.8×109/L,N0.82,L0.18,疑是小儿阑尾炎,手术发现:阑尾已高度肿胀化脓,行阑尾切除术,患儿痊愈出院。例2:男,11岁。患儿以阵发性腹痛1天,发热半天,呕吐5～6次来院就诊…     

复方盐酸阿米洛利片致急性荨麻疹1例

患者,男,71岁.发现老年性收缩期高血压病2～3年,Bp155～165/80～85 mmHg,服倍他乐克12.5 mg,qd,血压控制在135～145/80～85 mmHg左右,服药已有半年.近1周因血压有所反弹,为155～165/85 mmHg,在服倍他乐克12.5 mg*d-1的基础上加服武都力(即复方盐酸阿米洛利片,江苏天禾制药有限公司)半片,qd.当晚就感到身上瘙痒加重,并出现大量斑丘样皮疹,但患者无发热、腹痛,不吐泻.患者于服药后第3天前来就诊.     

臣功再欣治疗小儿病毒性上呼吸道感染临床应用

1995年6月～9月我院用臣功再欣治疗小儿呼吸道感染791例,7月中下旬用其治疗病毒性上呼吸遭感染128例,其中37例加用三氮唑核苷肌注对照观察。结果加用三氮唑核苷和用药时间都比单用臣功再欣组短,两组差异显著(P<0.01)。提示高温酷暑季节用臣功再欣与三氮唑核苷合用治疗小儿流感,能较快降低患儿体温,迅速恢复患儿健康。     

宝露氏喷雾剂治疗急性扁桃体炎疗效观察

对30例急性扁桃体患儿用宝露氏喷雾剂局部治疗,常规应用青霉素或头孢唑啉钠静滴为治疗组,仅用青霉素或头孢唑啉钠静滴为对照组。结果:治疗组退热时间、用药时间均比对照组提前2天左右。经统计学处理P<0.01。     

思密达治疗婴幼儿急性腹泻病的疗效观察

为探索思密达治疗腹泻病的疗效,1994年10月～1995年6月我院儿科门诊筛选出62例年龄、病情相近的急性腹泻患儿进行对照观察治疗,现将有关资料报告如下。     

盐酸异丙嗪在临床上的应用

盐酸异丙嗪又名非那根 ,既为氯丙嗪同一类药物[1] ,又具有Ｈ1受体阻断剂的基本结构。因此 ,它具有抗组胺作用和安定、镇吐、降温等作用 ,还具有明显的中枢抑制、抗晕动、抗胆碱和抗 5 -羟色胺作用 ,因其副作用小 ,故在临床上用途十分广泛 ,尤其在小儿科有其独特的一面。1　用于小儿急性支气管炎急性支气管炎是小儿常见病、多发病 ,在临床工作中 ,在常规抗感染治疗和对症处理的情况下 ,如果加用非那根口服治疗 0 5～ 1ｍｇ/ (ｋｇ·次 ) ,1日 1～ 2次 ,可使病程平均缩短 1～ 2天。笔者曾将 5 6例 1～7岁患急性支气管炎病儿随机分成 2组 ,治…     

口服庆大霉素和呋喃唑酮治疗小儿细菌性腹泻143例

我院从1987年6月以来用庆大霉素与呋喃唑酮联合治疗小儿急性细菌性腹泻,经系统观察,疗效较显著,现报告如下。1　资料与方法1.1　诊断方法　根据有关规定,即起病急,有发热、腹痛、腹泻,有(或无)里急后重,有粘液便或脓血便等症状;体检有脐周或左下腹压痛。周围血常规检查:白细胞总数>10.0×109/L,粪便镜检平均每视野白细胞>10个,粪便培养有致病菌生长。1.2　病例选择　1987年6月～1996年10月我院门诊患儿143例,男76例,女67例,年龄9个月～13岁,其中4～11岁113例(79.0%)。病程6～24小时,条件为大便次数12小时内少于8次,无脱水、抽搐,神志清,治…     

以持续性头痛为主要表现的肺炎支原体感染1例

1病历摘要 患者男,20岁.因持续性头痛20 d于2002年12月18日入院.20 d前因发烧、头痛、咳嗽、流涕初次就诊.体检体温38℃,精神尚好,咽部轻度充血,双肺未闻及异常.实验室检查:白细胞5.0×108/L,分叶核0.88,淋巴0.12.诊断上呼吸感染,用青霉素640万单位加病毒唑0.5 g静脉滴注,1日1次,并对症处理.用药6 d,热退,头痛未减轻,有恶心,无呕吐,伴有轻度咳嗽和流少量稠涕,门诊以"上感""颅内疾患待排"收其住院.住院期间CT检查无异常;X线胸片提示右肺中段肺纹理增粗紊乱,改用头胞唑啉5.0,静脉滴注,1日1次;西比灵10 mg,每晚口服1次,以及对症处理.用药10 d头痛减轻,出院,停用西比灵.出院3 d后患者头痛加重再次入院.体检体温36.6℃,脉博72次/min,呼吸17次/min,血压110/75 mmHg,精神一般,神清、表情稍痛苦,鼻、口腔腥臭味明显,额部及蝶窦部无压痛,咽部中度充血,扁桃体Ⅰ度肿大、充血、无分泌物,颈软、无抵抗,心肺无异常发现,腹软.实验室检查:白细胞3.2×109/L,分叶核0.87,淋巴0.13,红细胞4.12×1012/L,血红蛋白117g/L;胸部X线透视无异常;血清肺炎支原体抗体IgM＞1:160,肺炎衣原体抗体IgG阳性.确诊为上呼吸道肺炎支原体感染.给予左氧氟沙星0.4静脉滴注,1日1次;罗红霉素0.3口服,1日2次和对症处理,用药第3天患者头痛明显减轻,鼻、口腔腥臭味消失.用药第5天头痛症状完全消除.左氧氟沙星静脉给药6 d,罗红霉素口服2周,痊愈出院.