人类染色体病实验室诊断技术

目的检测人类染色体数目异常和结构异常导致的染色体病或遗传病.方法人类染色体诊断技术的G显带.外周血肝素抗凝2mL.37℃恒温培养72h,加入浓度为20μg/mL的秋水仙素,常规收获制片显带众数分析.结果发现大Y(大于或等于18号染色体)和女性易性癖为正常核型.结论人类染色体病实验室诊断技术在临床上具备诊断和排除染色体数目异常和结构异常导致的遗传病,并且可作为产前诊断和提高人口素质的重要诊断技术.     

提升中医医院外科护理质量的对策分析

正中医医院的外科护理是一个极其复杂的工作,在发展的道路上仍然受诸多因素制约,存在着一些缺陷,其主要表现为护理差错的频频发生、医疗事故和医疗纠纷的存在以及患者及其家属对护理工作的不满意     

个体化护理在急性痛风关节炎患者的应用

目的:探究急性痛风性关节炎患者应用个体化护理的临床效果.方法:将在该院于2015年4月至2017年4月接受治疗的86例急性痛风关节炎患者纳入研究,以数学领域盲选法为依据将患者分成2组,各43例;对照组患者给予常规护理,观察组患者给予个体化护理,对比两组患者的临床症状缓解情况.结果:在症状缓解时间指标上,观察组平均症状缓解时间为(5.81±3.13)日,与对照组相比明显更短,两组数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性痛风关节炎患者应用个体化护理的效果良好,能有效缩短患者症状缓解时间,客观上加快医疗资源流转速度,有助于患者机体康复.     

468例骨科患者术后恶心呕吐发生情况及相关影响因素分析

目的:探讨影响术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)发生的因素,为临床优选个体化患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)止吐方案提供参考。方法:随访北京积水潭医院468例骨科术后患者,分析患者年龄、性别、体质指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、吸烟史、晕动病史、术后恶心呕吐(post operative nausea and vomiting,PONV)史、手术部位、手术时间、麻醉方式以及静脉镇痛泵使用情况11个因素对PONV发生率的影响。结果:单因素分析结果显示性别、吸烟史、晕动病史、PONV史、手术部位以及静脉镇痛泵使用情况与PONV的发生相关。多因素logistic回归分析显示女性(OR=2.49,95%CI:1.37～4.53)、有PONV史(OR=4.44,95%CI:1.82～10.82)、有晕动病史(OR=2.05,95%CI:1.22～3.43)和使用静脉镇痛泵(OR=2.24,95%CI:1.14～4.41)是PONV的危险因素。结论:临床在选择患者PCIA止吐方案及评估PONV时,需综合考虑患者性别、PONV史、晕动病史和静脉镇痛泵使用情况。     

不同剂量氟比洛芬酯复合舒芬太尼术后自控静脉镇痛效果的研究

目的：观察不同剂量氟比洛芬酯复合舒芬太尼术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的镇痛效果。方法：选择全麻下行椎弓根钉内固定术的脊柱患者121例,18~65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ,随机分为4组。术毕均使用PCIA泵,PCIA药物配方为舒芬太尼2 μg·kg^-1+托烷司琼10 mg,加生理盐水至100 mL。其中,泵中氟比洛芬酯含量为F1组150 mg,F2组200 mg,F3组250 mg,C组为空白对照。患者术后2,4,6,12,24,48 h静息状态下VAS疼痛评分及术后6,12,24,48 h运动状态下VAS疼痛评分、镇痛泵按压次数,并对各组采用最小成本法进行药物经济学分析。结果：4组患者不同时间点VAS疼痛评分、镇痛泵按压次数及不良反应发生情况均无显著性差异（P>0.05）,C组成本最低。结论：不同剂量氟比洛芬酯复合同样剂量舒芬太尼,术后镇痛效果没有明显差异,且单纯舒芬太尼治疗方案具有更大的经济学优势。     

简单器械在腹腔镜脾切除术中的应用

目的:探讨利用简单的腹腔镜器械行腹腔镜脾切除术的可行性。方法:2006年8月～2012年2月,利用简单的腹腔镜器械行LS19例,均采用预先丝线结扎脾动脉,Hem-O-lok结扎夹处理二级脾蒂。结果:19例均完成手术,无一例中转开腹,住院时间7～12天,无并发症发生。结论:简单的腹腔镜器械行LS,是安全、有效、可行的,值得推广。