临床原位肝移植一例报告

我院通过大动物实验 ,在取得肝脏冷灌注 ,下腔静脉、门静脉———上腔静脉血液转流 ,快速切取肝脏及半离体肝切除 ,异体原位肝移植经验的基础上 ,于2 0 0 0年 6月 2日为一名患者实施了同种原位肝移植 ,手术经过顺利 ,术后供肝成活 ,报告如下。1　临床资料1.1　受体情况患者男 ,     

动脉硬化相关指标对亚临床甲状腺功能减退患者的影响意义

目的探讨动脉硬化相关指标与亚临床甲状腺功能减退的关系及其意义。方法将2008年1月至2010年1月在我院住院或门诊就诊的45例亚临床甲状腺功能减退患者作为观察组,同时选取50例健康体检志愿者作为对照组,分别测定并比较两组研究对象的甲状腺功能、血脂、血尿酸、纤维蛋白原及颈动脉内膜中层厚度。结果亚临床甲状腺功能减退患者血脂、血尿酸及纤维蛋白原均明显高于健康对照组,其颈动脉中膜内层增厚程度也较对照组显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论亚临床甲状腺功能减低是甲状腺功能减低的前期阶段,患者血清血脂、血尿酸及纤维蛋白原等动脉硬化危险因素显著升高,应采取适当的干预措施或定期随访是有必要的。     

局部晚期分化型甲状腺癌临床特点和疗效分析

目的探讨局部晚期分化型甲状腺癌的临床特点及治疗方法,以期提高患者的生存时间及生存质量。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院1996年1月至2005年12月治疗的23例局部晚期分化型甲状腺癌的临床病理资料,包括年龄、病理类型、肿瘤局部侵犯情况、手术方案、术后并发症及生存期等。根据随访结果进行疗效及预后分析。结果甲状腺乳头状癌15例,滤泡状癌6例,乳头滤泡状癌2例。肿瘤局部侵犯喉返神经8例,侵犯气管12例,侵犯气管及食道3例,合并侵犯颈前肌群8例。23例均行手术治疗,其中肿瘤根治6例,肿瘤剔除14例,姑息性切除3例（2例术后加行局部放疗）。全组1、3、5年总生存率为91．3％（21／23）、82．6％（19／23）、60．8％（14／23）。其中根治组和剔除组预后明显好于姑息组。结论局部晚期分化型甲状腺癌手术治疗后仍能取得较好疗效,重视保护局部器官功能是提高术后生存质量的保证。     

短篇报道双侧分化型甲状腺癌19例

甲状腺癌大约占所有癌症的1%,双侧甲状腺癌临床上更加少见,其发生率占甲状腺癌的6.0%～8.8%.因甲状腺全切除术可能导致永久性甲状旁腺功能低下及喉返神经损伤,双侧甲状腺癌外科治疗方式的选择一直是临床医师所争论和关注的焦点.本文回顾性总结笔者近十余年收治的双侧分化型甲状腺癌患者,并对其治疗及预后进行分析.     

全甲状腺切除治疗分化型甲状腺癌

目的探讨分化型甲状腺癌行全甲状腺切除的效果及对甲状旁腺功能低下的预防。方法32例分化型甲状腺癌患者均行全甲状腺切除,甲状旁腺的保护采用精细化后被膜解剖法。分析患者术后并发症及生存期等资料。结果32例分化型甲状腺癌患者手术均获成功,无死亡病例;暂时性甲状旁腺功能低下3例,无永久性甲状旁腺功能低下。结论全甲状腺切除治疗分化型甲状腺癌效果确切,精细化后被膜解剖是防止全甲状腺切除术后出现甲状旁腺功能低下的有效方法。     

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目的 探讨甲状腺乳头状癌的诊断及并发症的处理。方法 回顾性分析1995—2004年南昌大学第二附属医院经手术和病理证实的136例甲状腺乳头状癌的临床资料。结果 术中冰冻切片诊断符合率为98．2％（111／113），显著高于术前B超、CT和细针穿刺细胞学检查，上述三者的正确诊断率分别为25．8％（16／62）、80．0％（24／30）和78．1％（25／32）。术后低钙血症、喉返神经麻痹及乳糜漏的发生率分别为8．8％（12／136）、2．2％（3／136）和1．5％（2／136）。结论 术中冰冻快速切片是诊断甲状腺乳头状癌的可靠依据；胸导管漏口-大隐静脉-颈内静脉搭桥吻合术是治疗高流量乳糜漏的好方法。     

局部晚期分化型甲状腺癌临床特点和疗效分析

目的 探讨局部晚期分化型甲状腺癌的临床特点及治疗方法,以期提高患者的生存时间及生存质量.方法 回顾性分析南昌大学第二附属医院1996年1月至2005年12月治疗的23例局部晚期分化型甲状腺癌的临床病理资料,包括年龄、病理类型、肿瘤局部侵犯情况、手术方案、术后并发症及生存期等.根据随访结果进行疗效及预后分析.结果甲状腺乳头状癌15例,滤泡状癌6例,乳头滤泡状癌2例.肿瘤局部侵犯喉返神经8例,侵犯气管12例,侵犯气管及食道3例,合并侵犯颈前肌群8例.23例均行手术治疗,其中肿瘤根治6例,肿瘤剔除14例,姑息性切除3例(2例术后加行局部放疗).全组1、3、5年总生存率为91.3%(21/23)、82.6%(19/23)、60.8%(14/23).其中根治组和剔除组预后明显好于姑息组.结论 局部晚期分化型甲状腺癌手术治疗后仍能取得较好疗效,重视保护局部器官功能是提高术后生存质量的保证.     

胸骨后甲状腺良性肿瘤的诊断和治疗

近年来甲状腺肿瘤发病率逐年上升,随着影像诊断技术的进步,临床上发现胸骨后甲状腺肿瘤也越来越多.因肿瘤大部分位于胸骨后,手术可能涉及开胸及损伤胸腔内大血管及重要器官,胸骨后甲状腺肿瘤的诊断及外科治疗方式的选择成为临床医师所关注的重点.本文总结笔者近十余年收治的胸骨后甲状腺良性肿瘤患者,并对其诊断及治疗进行分析,报告如下.     

老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平的变化及其与预后的关系

目的探讨甲状腺激素(TH)变化对老年人慢性心力衰竭(CHF)病情及预后的影响。方法测定老年CHF患者不同心功能分级入院时、治疗2 w时血清甲状腺激素水平,心脏超声测定左室射血分数及左室舒张末期内径。结果游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及总三碘甲状腺原氨酸(TT3)随心功能减退而降低,不同心功能组间差异有显著性(P<0.05),而促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)及总甲状腺素(TT4)各组间差异无显著性(P>0.05),入院及治疗2 w时FT3、TT3与左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVDd)呈正相关,并与心力衰竭严重程度呈正相关(P<0.05)。结论血清FT3和TT3水平与心功能状况密切相关,动态监测血清TH变化可以作为判断老年人CHF严重程度及估计预后的指标。