无创双相正压气道通气治疗重症肺炎

目的观察无创双相正压气道通气呼吸机经鼻罩辅助通气治疗重症肺炎的疗效。方法60例重症肺炎患者随机分为两组，对照组30例，予常规吸氧治疗，BiPAP组予无创双相正压气道通气呼吸机经鼻罩辅助通气治疗。所有患者都同时接受常规抗感染，对症支持治疗。分别观察记录两组患者的临床表现及治疗前后的血气（PaO2、PaCO2、SaO2）以及心率，呼吸频率等参数的变化并作统计学分析。结果BiPAP组总有效率为90％，对照组总有效率为66．7％。两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。与对照组比较，通气治疗后BiPAP组血气分析PaO2、PaCO2、SaO2各项指标显著改善（P〈0．05）。结论无创性BiPAP通气治疗急性重症肺炎能迅速改善患者症状和低氧血症，是治疗重症肺炎的快速、有效的辅助方法之一。     

快速房颤急诊药物干预的疗效观察

[目的]比较急诊静脉注射地尔硫卓、胺碘酮及西地兰控制快速房颤心室率的疗效及安全性.[方法]将83例快速房颤的患者,按不同用药分为西地兰组(24例),以0.4 mg静脉注射,20 min后无效重复用药1次;地尔硫卓组(31例),以10 mg静脉注射,20 min后无效重复用药1次;胺碘酮组(28例),以150 mg静脉注入,20 min后无效重复用药1次.[结果]西地兰、地尔硫卓与胺碘酮控制房颤心室率的总有效率分别为75%、93.5%、92.8%,平均起效时间分剐为(40.1±10.3)min、(8.9±2.5)min、(14.1±8.7)min,心室率下降分别为(30.7±14.2)、(48.3±13.1)、(45.5±16.5)次/min.地尔硫卓、胺碘酮二组的总有效率、平均起效时间、心率下降均显著优于西地兰组(P<0.01).地尔硫卓组、胺碘酮组各出现无症状低血压2例.[结论]静脉注射地尔硫卓、胺碘酮较西地兰能更快速有效地控制快速房颤的心室率,地尔硫卓起效更快.